أدوية ضد الالتهابات / NSAR
In الكفة المدورة غالبًا ما يؤدي التمزق ، والدموع الناتجة عن الصدمة ، والإصابة نفسها وتهيج الأنسجة إلى التهاب مؤلم في المفصل بأكمله. يمكن علاج ذلك بالأدوية. مجموعة الأدوية من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) هي فئة شائعة الاستخدام.
ويشمل ايبوبروفين or ديكلوفيناك و أكثر من ذلك بكثير. على عكس العقاقير الستيرويدية ، فهي لا تحتوي على سلائف هرمونية مثل الكورتيزول. تمنع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إنتاج وسطاء التهابية وبالتالي تخفف الم, حمى، ولكن أيضًا رد الفعل الالتهابي نفسه. يجب أن يحدد الطبيب طريقة التطبيق والجرعة واختيار المستحضر لتجنب الآثار الجانبية والمضاعفات.
حقن الجلوكوكورتيكويد تحت الأخرم
في حالة وجود التهاب داخل المفصل ، السكرية يمكن حقنها في المفصل. الكورتيزون هو العنصر النشط ويسبب تأثيرًا موضعيًا مكثفًا للغاية من خلال التطبيق المحلي. يمكن تكرار الحقن ، ولكن لا ينبغي أن تعطى أكثر من حوالي 3 مرات في السنة. في حالة حدوث التهاب في المفصل بسبب أ الكفة المدورة تمزق ، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن الكورتيزون يمكن أن تلحق الضرر ببنية الأوتار على المدى الطويل. غالبًا ما يكون من الصعب تحميل الكتف بعد حقن الجلوكوكورتيكويد بسبب القوي الم الراحة والألم يعود بعد أن هدأ التأثير.
تمزق الكفة المدورة - OP
إذا كان الكفة المدورة يتطلب التمزق عملية جراحية يعتمد على العديد من المعايير: يتم علاج الإصابات الرضية جراحيًا في أقرب وقت ممكن ، مثل الرياضيين أو الأشخاص الذين يتعين عليهم العمل فوق مستوى الرأس. الهدف من الجراحة هو استعادة الوضع التشريحي الأولي. في معظم الحالات ، يتم ذلك بواسطة تنظير (مشترك التنظير).
يستخدم الجراح منظار داخلي للنظر في مفصل الكتف لتقييم شكل وحجم وموضع التمزق. الجوانب الحاسمة بنفس القدر هي جودة أنسجة الوتر وأي ضرر إضافي في المفاصل أو ما يصاحب ذلك. لإعادة الإعمار ، يقوم الجراح بتوسيع المساحة الموجودة أسفل أكرومون عن طريق طحن قطع صغيرة من الأخرم (سقف الكتف) ، وإذا لزم الأمر ، إزالة الأنسجة من الجراب.
يمنع التمدد التهيج الميكانيكي للوتر في المستقبل. في الخطوة الثانية ، يكون ملف الوتر الممزق يتم تقويمها وخياطتها إلى العضد بقدر المستطاع. غالبًا ما يتم علاج تمزقات الكفة المدورة القديمة بتقنية الفتح المصغر.
الفرق ل تنظير هو أن الجراح يزيل الأنسجة الندبية الإضافية ويخشن نقاط التعلق العظمي. ثم يتم ثمل اثنين إلى ثلاثة براغي معدنية في عظم العضد وترتكز جذوع العضلات / الأوتار بخيوط قوية. في حالة وجود عيوب واضحة جدًا ، يكون نقل العضلات ضروريًا في بعض الأحيان - في حالة أمراض الكتف الإضافية ، قد تكون هناك حاجة إلى طرف اصطناعي للكتف.
- الحالة العامة للمريض
- السبب الأساسي
- حجم التمزق
- مدى ضمور العضلات
- ألم / أعراض تمزق الكفة المدورة
- الأصفاد المدورة - OP
جميع المقالات في هذه السلسلة: