الكوع: الوظيفة والتشريح والأمراض

ما هو الكوع؟

المرفق هو مفصل مركب يتضمن ثلاث عظام - عظم العضد (عظم العضد) والكعبرة (نصف القطر) والزند (الزند). وبشكل أكثر دقة، فهي عبارة عن ثلاث مفاصل جزئية ذات تجويف مشترك مشترك وكبسولة مشتركة واحدة تشكل وحدة وظيفية:

  • Articulatio humeroulnaris (اتصال مشترك بين عظم العضد والزند)
  • Articulatio humeroradialis (اتصال مشترك بين عظم العضد والكعبرة)
  • المفصل الشعاعي الزندي القريب (اتصال مشترك بين الزند والكعبرة)

يتم تثبيت مفصل الكوع بواسطة أربطة جانبية من الداخل والخارج.

تعمل أهم الأعصاب والأوعية الدموية على طول الجانب المثني للمفصل. عند أخذ عينات الدم، يقوم الطبيب بوخز الوريد في انحناء المرفق.

ما هي وظيفة الكوع؟

يتيح الكوع ثني وتمديد الساعد مقابل الجزء العلوي من الذراع. علاوة على ذلك، يمكن تحويل اليد إلى الخارج (راحة اليد لأعلى) أو إلى الداخل (راحة اليد لأسفل) عن طريق تدوير المفصل. في الحركة الأولى (الاستلقاء)، تكون عظام الكعبرة والزند متوازية مع بعضها البعض؛ وفي الحركة الثانية (النطق) يتم عبورهما. يتفاعل المفصل المفصلي بين عظم العضد والزند مع المفصلين الآخرين لتمكين حركة العجلة - دوران الساعد ضد عظم العضد.

تنثني أيضًا ثنية الذراع (العضدية)، التي تقع تحت العضلة ذات الرأسين، في مفصل الكوع.

العضلة العضدية الكعبرية هي عضلة ثانية مهمة للذراع تستخدم بشكل خاص عند رفع وحمل الأحمال الثقيلة.

العضلة الباسطة للذراع (ثلاثية الرؤوس العضدية) هي العضلة الباسطة الوحيدة في المرفق. نظرًا لأن العضلات المثنية الثلاث لها قوة أقوى في حالة الراحة من العضلات الباسطة، فإن الساعد يكون دائمًا في وضع مثني قليلًا عندما نتركه يتدلى بشكل غير محكم.

أين يقع الكوع؟

الكوع هو الوصلة المفصلية بين عظمة العضد وعظمتي الساعد.

ما هي المشاكل التي يمكن أن يسببها الكوع؟

يحدث كسر المرفق عادةً عندما يسقط الشخص على يده الممدودة. يمكن أن يكون خط الكسر في نقاط مختلفة في منطقة المفصل، أي أن مصطلح كسر الكوع يغطي جميع كسور الجزء العلوي من الذراع أو الزند أو نصف القطر بالقرب من مفصل الكوع. وهذا يشمل، على سبيل المثال، كسر الزِّج (كسر في نهاية الزند على جانب الكوع).

يمكن أيضًا أن يتعرض مفصل الكوع للخلع. يحدث هذا الخلع عادة في المفصل العضدي، أي المفصل الجزئي بين عظم العضد والزند. عادةً ما يكون السبب هو السقوط على الذراع الممدودة أو المنحنية قليلًا.

يمكن أن يصبح الجراب القريب من المفصل ملتهبًا بشكل مؤلم (التهاب الجراب الزجني). في بعض الأحيان تكون البكتيريا هي السبب. وفي حالات أخرى، يكون التهابًا بكتيريًا، كما يمكن أن يحدث في سياق التهاب المفاصل الروماتويدي أو النقرس. الضغط المزمن الناتج عن الميل المتكرر على المرفق ("مرفق الطالب") يمكن أن يكون أيضًا سببًا لالتهاب كيسي جرثومي.