التسكين فوق الجافية أثناء الولادة: المزايا والمخاطر

ما هي الولادة فوق الجافية؟

التخدير فوق الجافية هو إجراء مخدر غالبًا ما يستخدم أثناء الولادة لتخفيف الألم الشديد الذي تعاني منه النساء في كثير من الأحيان. وللقيام بذلك، يقوم الطبيب بحقن دواء قريب من الحبل الشوكي، مما يمنع انتقال الإشارات من الأعصاب لفترة معينة من الزمن. مع الجرعة الصحيحة، يتخلص المرضى من الألم، ولكن لا يزال بإمكانهم الاستمرار في الدفع.

متى يتم استخدام الجافية أثناء الولادة؟

عادة ما يتم إجراء الولادة فوق الجافية بناءً على طلب المرأة الحامل. ومع ذلك، هناك أسباب أخرى لاستخدام الجافية أثناء الولادة:

  • الولادات عالية الخطورة، على سبيل المثال في حالة ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل
  • ألم شديد أثناء ولادة سابقة بدون الجافية
  • الحمل بتوأم أو ثلاثة توائم
  • بعض الأوضاع غير الطبيعية للطفل في قناة الولادة
  • العمليات المتوقعة أثناء الولادة، على سبيل المثال بضع الفرج
  • أمراض الأم، مثل مرض السكري

ماذا تفعل أثناء الولادة فوق الجافية؟

أثناء التخدير فوق الجافية، يتم تخدير بعض الأعصاب الشوكية. للقيام بذلك، يستخدم الطبيب إبرة خاصة لثقب الجلد المخدر موضعياً بين فقرتين في منطقة العمود الفقري القطني. تستلقي المرأة الحامل عادة على جانبها الأيسر، لأن الطفل في هذه الوضعية لا يضغط على الأوعية الدموية الكبيرة في بطن الأم.

يقوم الآن بتوجيه الإبرة إلى الجزء الأمامي من الجلد الصلب الذي يحيط بالحبل الشوكي (الأم الجافية). يقوم بدفع أنبوب بلاستيكي رفيع إلى ما يسمى بالمساحة المحيطة بالجافية (أيضًا المساحة فوق الجافية)، والتي يتم من خلالها حقن الأدوية المسكنة للألم (المخدرات). تضمن مضخة الحقنة الأوتوماتيكية مستوى ثابتًا من مواد التخدير. يشعر المريض الآن فقط بإحساس بالضغط، ولكن لا يوجد المزيد من الألم.

ما هي مخاطر الولادة فوق الجافية؟

في منطقة موقع الثقب، يمكن للبكتيريا التي تدخل على الرغم من التطهير الدقيق أن تسبب مجموعة مغلفة من القيح (الخراج) الذي يضغط على الحبل الشوكي ويسبب الألم. قد يكون لدى المريض أيضًا حساسية تجاه الأدوية المستخدمة. من المضاعفات النادرة جدًا ولكنها خطيرة هي الحقن العرضي لمخدر موضعي في الأوعية الدموية. وهذا يمكن أن يؤدي إلى النوبات وعدم انتظام ضربات القلب الخطيرة.

لا يوجد عادة أي خطر على الطفل أثناء الولادة فوق الجافية: فالتنفس ونبض القلب لا يتأثران إلا نادراً بالأدوية المستخدمة.

ما الذي يجب أن أكون على دراية به بعد الولادة فوق الجافية؟

نظرًا لأن التنسيق العضلي للجذع والساقين يكون محدودًا لفترة من الوقت بعد الولادة بسبب التخدير، فيجب عليك الوقوف تحت الإشراف فقط بعد الولادة فوق الجافية لتجنب السقوط.

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع متطلبات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تمت مراجعته من قبل خبراء طبيين.