تمارين
تمارين العلاج الطبيعي ل الكاحل مشترك التهاب المفاصل يجب أن يتم إجراؤه فقط في مراحل خالية من الالتهابات. أنها تعمل في المقام الأول على تحسين حركة المفصل. تستمر الحركات الكبيرة والمكثفة في تحسين دم الدورة الدموية في المفصل ، ويمكن إزالة منتجات النفايات الأيضية بشكل أفضل.
غضروف يتغذى بتناوب الضغط والتوتر. حمولة متكيفة من الناحية الفسيولوجية على الكاحل لذلك فإن المفصل مهم من أجل ضمان الإمداد الأمثل لـ غضروف وبالتالي الحفاظ عليها. تمرين التعبئة هو ، على سبيل المثال ، تدوير القدم في اتجاه عقارب الساعة وعكس اتجاه عقارب الساعة.
يجب أن تكون الحركة كبيرة بقدر الإمكان. من وضع القدم المدبب ، يتم رفع الحافة الخارجية للقدم ، متبوعة بـ الأمامية، وتدور القدم إلى أعلى ويتم سحبها ، بشكل طفيف سحب العجل ممكن. الآن يتم رفع الحافة الداخلية للقدم ويتم خفض القدم حتى تصل إلى موضع إصبع القدم مرة أخرى.
يجب أن ينخفض التمرين بسهولة ويمكن تكراره كثيرًا (حوالي 20 مرة) في عدة مجموعات. سبب شائع ل الكاحل مشترك التهاب المفاصل هو عدم استقرار المفاصل ، على سبيل المثال بعد الانحناء المتكرر أو الكسور. ثم لا يجلس عظم الكاحل بشكل صحيح في شوكة المفصل المكونة من ربلة الساق والظنبوب ولا يتم توجيهها بشكل آمن. التعزيز المستهدف والتدريب التنسيقي يمكن أن يقضي على عدم الاستقرار هذا ويحسن الوظيفة المشتركة.
عملية
عادة لا تكون العملية الجراحية ضرورية مع العلاج المحافظ الجيد. حتى بعد العلاج الجراحي ، فإن العلاج التحفظي بالمتابعة مع العلاج الطبيعي المكثف ضروري لضمان علاج ناجح. الهدف من التدخل الجراحي هو استعادة التطابق بين المفاصل وبالتالي أفضل وظيفة مشتركة ممكنة.
يتم استبدال المفصل بالمنظار ، أي بأقل تدخل جراحي. غضروف تتم إزالة منتجات الكشط من المفصل ويتم تثبيت المرفقات العظمية التي تقيد حركة المفصل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء عمليات حفر لبدء عملية الشفاء ، أو يمكن إجراء عمليات زرع الغضاريف ، أو يمكن تغيير موضع المفصل عن طريق تغيير موضعه (إعادة وضع قطع العظم) العظام، والمرفقات البصرية و / أو الأربطة ، بحيث يمكن التأثير على محور الحركة وتصحيحه بطريقة مستهدفة.
في حالة الإصابات المعقدة للمفصل ، قد يكون من الضروري استبدال المفصل (استبدال المفصل الاصطناعي). يمكن أن يكون تصلب المفصل الكامل (إيثاق المفصل) مفيدًا أيضًا في عمل مفصل الكاحل غير مؤلم ومستقر في الحياة اليومية حتى لو فقد حركته. اليوم ، تم تحسين الجراحة التجميلية للكاحل بالفعل وأصبحت أكثر نضجًا مما كانت عليه منذ بعض الوقت ، لذلك يجب إجراء عملية ربط مفصل الكاحل بشكل أقل تكرارًا.