الأقدام المسطحة: الأسباب، الأعراض، العلاج

لمحة موجزة

  • العلاج: ارتداء الأحذية المناسبة في حالة الشعور بعدم الراحة، والمشي حافي القدمين، وأجهزة تقويم العظام و/أو أجهزة تقويم العظام، والعلاج الطبيعي، والجراحة في بعض الحالات الأقل شيوعًا؛ لا يوجد علاج في حالة عدم وجود إزعاج
  • الأعراض: ليست موجودة دائمًا؛ الألم الذي يحدث عند حمل الأثقال، وألم على الحافة الداخلية للقدم وعلى باطن القدم، ونقاط الضغط على القدمين؛ وفي بعض الحالات، ألم في الركبة أو الورك.
  • السبب وعوامل الخطر: القدم المسطحة المرنة (القدم المنحنية المنخفضة) عند الأطفال طبيعية (ليست مرضية)، وإلا بسبب ارتخاء الأربطة، وضعف العضلات في عضلات الساق، وزيادة الوزن، وسوء استقامة مفصل الركبة (طقطقة الركبتين أو تقوس الساقين)، التثلث الصبغي 21 (متلازمة داون)، الأمراض الخلقية للنسيج الضام.
  • الوقاية: تقوية عضلات القدم، مثل المشي حافي القدمين على الأرضيات الطبيعية.

ما هي القدم المسطحة؟

على النقيض من القدم السليمة، يفتقر الهيكل العظمي لقدم القدم المسطحة (lat. pes Planus) إلى القوس الطولي أو أن القوس مسطح جدًا. وبالتالي، فإن الانحناء الخارجي الطبيعي من الكعب إلى مقدمة القدم مفقود. ونتيجة لذلك، تغوص الحافة الداخلية للقدم، بحيث يكون باطن القدم بالكامل "مسطحًا" على الأرض عند الوقوف.

المرحلة الأولية للقدم المسطحة هي القدم المسطحة. في هذا الشكل، يفقد الهيكل العظمي للقدم أيضًا قوسه الطولي، لكن باطن القدم لا يستقر بعد بشكل كامل على الأرض.

ما هي الأشكال المختلفة للقدم المسطحة؟

تكون القدم المسطحة إما خلقية (نادرة) أو مكتسبة، أي أنها تحدث في وقت لاحق من الحياة. ويختلف الشكل الخلقي بشكل كبير عن الأنواع المكتسبة، خاصة من حيث التكرار والتطور والعلاج.

تعتبر القدم المسطحة الخلقية (القدم المسطحة الصلبة عادةً) أمرًا نادرًا وغالبًا ما تحدث مع تشوهات أو أمراض أخرى. إما أن تتأثر قدم واحدة فقط أو كليهما. يُظهر الأطفال المصابون تشوهًا واضحًا جدًا في القدم. لا تفقد القدم انحناءها الطولي الطبيعي فحسب، بل تنحني نحو الأسفل عند النعل.

القدم المسطحة المكتسبة (pes Planus valgus)

المرضى الذين لديهم قدم مسطحة مكتسبة (عادةً ما تكون مرنة) يولدون في البداية بهيكل عظمي صحي للقدم ثم يصابون بالتشوه لاحقًا. اعتمادًا على العمر الذي يحدث فيه، يتم التمييز بين الأنواع المختلفة للقدم المسطحة المكتسبة:

  • القدم المسطحة المبتذلة الطفلية المكتسبة: تظهر في بداية عمر المشي.
  • القدم المسطحة للمراهقين : تتطور في مرحلة المراهقة.

يجب عدم الخلط بين القدم المسطحة الطفلية المكتسبة والقدم المسطحة الطبيعية (الفسيولوجية) في مرحلة الطفولة: الأطفال لديهم وضع ساق مختلف عن البالغين حتى سن السادسة تقريبًا. ونظرًا لمحاذاة عظام الفخذ بشكل مختلف، فإنهم يمشون بأرجل على شكل حرف X قليلاً، مما يؤثر أيضًا على وضع القدم. والنتيجة هي قدم مسطحة منحنية بشكل مؤقت.

ماذا تفعل إذا كان لديك قدم مسطحة؟

هناك طرق مختلفة لعلاج القدم المسطحة. في حين أن الأشكال المكتسبة لا تتطلب تدخلًا جراحيًا في كثير من الأحيان، إلا أنه عادة لا يمكن تجنب الجراحة بالنسبة للقدم المسطحة الخلقية.

علاج القدم المسطحة الخلقية

علاج القدم المسطحة المكتسبة

إذا لم تتحسن الأعراض مع التدابير المحافظة، فيمكن أيضًا التفكير في إجراء عملية جراحية للأقدام المسطحة المكتسبة. على وجه الخصوص، غالبًا ما يتم إجراء العمليات الجراحية على القدم المسطحة الناتجة عن التهاب المفاصل العظمي أو تمزق الوتر الظنبوبي الخلفي.

ما هي أعراض القدم المسطحة؟

أعراض القدم المسطحة الخلقية

يمكن ملاحظة القدم المسطحة الخلقية مباشرة بعد الولادة. إن سوء وضع القدم - مثل نعل القدم المنحني ظاهريًا، والكعب المثني والجزء الأمامي المفلطح ظاهريًا من القدم - واضح جدًا هنا.

أعراض القدم المسطحة المكتسبة

عادة ما تتطور القدم المسطحة الطفلية المكتسبة دون ظهور أعراض. لا يتم ملاحظة الأطفال إلا بسبب التشوه الواضح في القدمين. اعتمادا على السبب، قد تكون الحركة ضعيفة.

عادة ما تكون الأقدام المسطحة التي تحدث في مرحلة المراهقة مصحوبة بألم شديد ومفاجئ عند بذل مجهود. يعرج المراهقون لإراحة القدم المصابة. بدون علاج، تحد القدم المسطحة لدى المراهقين من الحركة بشدة.

في حالة القدم المسطحة، يكون الألم عادةً على الحافة الداخلية للقدم وعلى باطن القدم. ومع ذلك، فإن التشوه يسبب أحيانًا أيضًا ألمًا في الركبتين والوركين. بسبب الحمل الثقيل على أجزاء معينة من القدم، تتطور نقاط الضغط في بعض الحالات، مما يسبب أحيانًا ألمًا إضافيًا ويجعل المشي صعبًا. ومع ذلك، في كثير من الحالات، لا تسبب الأقدام المسطحة مشاكل عند المشي.

كيف تتعرف على القدم المسطحة؟

في معظم الحالات، يقوم الطبيب بجس القدم وفحص المفاصل للتأكد من حركتها.

الإجراء الآخر هو وضع بصمة القدم (بيدوغرافيا) على لوحة قياس إلكترونية أو طين تشكيل مناسب. وهنا يمكن بسهولة تتبع توزيع الوزن في باطن القدم. إذا لم يكن من الممكن تحديد القدم المسطحة بشكل مؤكد خارجيًا، يتم إجراء الأشعة السينية. في حالة القدم المسطحة الخلقية، يتم ذلك دائمًا من أجل التشخيص.

القدم المسطحة: الأسباب وعوامل الخطر

يبدو أن القدم المسطحة الخلقية هي أمر وراثي في ​​المقام الأول، حيث أنها غالبا ما تكون موجودة في العديد من أفراد الأسرة. ومع ذلك، هذا لا يعني بالضرورة أن الطفل يولد بقدم مسطحة إذا كان أحد الوالدين مصابًا. فقط الاحتمال يزيد. الأسباب الدقيقة للقدم المسطحة الخلقية غير معروفة حتى الآن.

هناك أسباب عديدة للقدم المسطحة المكتسبة. الأكثر شيوعا تشمل:

  • زيادة الوزن
  • ضعف الأنسجة الضامة والعضلات. غالبًا ما يكون التواء الطفل المسطح ناتجًا عن ضعف العضلات.
  • أمراض النسيج الضام (مثل متلازمة مارفان)
  • يحدث التهاب المفاصل (التهاب المفاصل الروماتويدي) غالبًا في سن أكبر، ولكنه يؤثر أيضًا على الشباب.
  • الإصابات بعد الحوادث أو البلى (التهاب المفاصل العظمي)
  • أمراض الأعصاب والشلل
  • النمو المرضي للعديد من عظام القدم

عند كبار السن، يكون السبب أحيانًا هو الوتر المتغير بشكل مرضي في الجزء السفلي من الساق (الوتر الظنبوبي الخلفي). إذا تعرض الوتر لضغط شديد طوال حياته، فإنه يتراجع أو يتمزق، مما يؤدي إلى القدم المسطحة من جانب واحد.

بالإضافة إلى ذلك، يكون خطر الإصابة بالأقدام المسطحة أكبر لدى الأشخاص المصابين بالتثلث الصبغي 21 (متلازمة داون).

إنذار

القدم المسطحة الخلقية النادرة جدًا تعيق تطور المشي وتنقل الطفل. ومع ذلك، يمكن عادةً تصحيح الوضع الخاطئ بمساعدة الجراحة في الوقت المناسب.

الوقاية

لا يمكن منع الأقدام المسطحة بشكل كامل. لا توجد إمكانية للوقاية خاصة بالنسبة للقضيب المسطح الخلقي.