الاورام الحميدة في المعدة: الأسباب والأعراض والعلاج

لمحة موجزة

  • الأسباب وعوامل الخطر: انخفاض إنتاج عصير المعدة، والعوامل الوراثية، وربما الأدوية والمؤثرات الخارجية (التدخين والكحول).
  • الأعراض: عادة لا توجد أعراض؛ مع الأورام الحميدة الكبيرة، من الممكن الشعور بالامتلاء والضغط وفقدان الشهية
  • الفحص والتشخيص: تنظير المعدة، عادةً مع فحص عينة الأنسجة (خزعة) من الزوائد اللحمية.
  • العلاج: إزالة سلائل المعدة أثناء تنظير المعدة. إجراء عملية جراحية منفصلة للزوائد اللحمية الأكبر حجمًا، إذا لزم الأمر.
  • مسار المرض والتشخيص: من الممكن أن يتحول إلى سرطان معدي، لذلك يُنصح عادةً بالإزالة المبكرة للزوائد اللحمية. في بعض الأحيان تتطور سلائل المعدة مرة أخرى بعد إزالتها

ما هي الاورام الحميدة في المعدة؟

سلائل المعدة هي نمو مخاطي حميد يبرز من جدار المعدة إلى تجويف المعدة. في بعض الأحيان تحدث منفردة، ولكن في العديد من المرضى تحدث أيضًا في مجموعات. ثم يتحدث الأطباء عن سلائل معدية متعددة. إذا كان هناك عدد كبير من هذه الأورام بشكل خاص، فقد يكون ذلك ما يسمى بمتلازمة السلائل.

يتم تصنيف الأورام المخاطية إما حسب شكلها أو حسب أصلها.

سلائل المعدة: شكل متغير

الأورام الحميدة في المعدة: أصل متغير

وفقا لأصلها، تتميز سلائل المعدة، التي تنشأ من الأنسجة الغدية في الغشاء المخاطي، عن الأشكال الأخرى. تعتبر الأورام الغدية هي الأكثر شيوعًا ويطلق عليها الأطباء أيضًا اسم الأورام الغدية.

في حالات أقل شيوعًا، تتطور سلائل الجهاز الهضمي في سياق الأمراض الوراثية، على سبيل المثال في متلازمة بوتز جيغرز وداء البوليبات العائلي للأحداث. يتحدث الأطباء هنا عن الزوائد اللحمية العابية. في بعض الحالات، يوجد أيضًا تجويف مملوء بالسوائل في الغدة المخاطية (الكيس الغدي) خلف سليلة المعدة.

من الذي يصاب بالسلائل المعدية؟

تحدث سلائل المعدة في كثير من الأحيان بالتساوي بين الرجال والنساء، وتكون أكثر شيوعًا بعد سن الستين. وهي أقل شيوعًا بكثير عند الأشخاص الأصغر سنًا. وبما أن العوامل الوراثية تلعب أيضًا دورًا في تطور الأورام الحميدة، فقد يتأثر أحيانًا العديد من أفراد الأسرة.

ما الذي يسبب سلائل المعدة؟

السبب الدقيق لتطور سلائل المعدة غير معروف حتى الآن. ومع ذلك، فمن المعروف أن انخفاض إنتاج عصير المعدة يزيد من خطر الإصابة بالسلائل. بالإضافة إلى ذلك، تتطور أورام الغشاء المخاطي نتيجة الالتهاب، على سبيل المثال في التهاب المعدة.

في كثير من الحالات، يكون هناك تاريخ عائلي للإصابة بسلائل المعدة. إن ما يسمى بمتلازمات السلائل هي حالة خاصة: وهي مجموعة من الأمراض الوراثية التي تتشكل فيها أحيانًا آلاف السلائل الصغيرة في جميع أنحاء الجهاز الهضمي. هذه غالبا ما تميل إلى التحول إلى أورام خبيثة.

وأخيرًا وليس آخرًا، تلعب العوامل الخارجية دورًا في تطور الأورام الحميدة. التدخين واستهلاك الكحول، على سبيل المثال، يعززان تكوين النمو المخاطي. قد يؤدي اتباع نظام غذائي غني بالدهون ومنخفض الألياف أيضًا إلى تعزيز الأورام الحميدة في المعدة.

ما هي الأعراض؟

معظم الأورام الحميدة - وخاصة الصغيرة منها - تبقى دون أن يلاحظها أحد لفترة طويلة. غالبًا ما يتم اكتشافها فقط أثناء تنظير المعدة. فقط عندما تصل إلى حجم معين، تؤدي سلائل المعدة إلى ظهور الأعراض. فيما يلي العلامات المحتملة لسلائل المعدة:

  • شعور بالامتلاء
  • فقدان الشهية
  • الشعور بالضغط و/أو الألم في الجزء العلوي من البطن

في بعض الأحيان، تنزف البوليبات. قد يؤدي النزيف الشديد إلى قيء الدم (قيء الدم) أو البراز الأسود (البراز القطراني، ميلينا).

يعاني العديد من المرضى الذين يعانون من سلائل المعدة أيضًا من التهاب المعدة في نفس الوقت، والذي بدوره غالبًا ما يكون مصحوبًا بألم في المعدة وغثيان.

ما مدى سرعة نمو سلائل المعدة؟

يتطور حوالي واحد من كل عشرة سلائل معدية غدية إلى ورم خبيث في المعدة مع مرور الوقت. عادة ما تستغرق هذه العملية عدة سنوات. ومع ذلك، فمن المستحسن علاج وإزالة الزوائد اللحمية في المعدة في مرحلة مبكرة.

الفحوصات والتشخيص

يتم الكشف عن سلائل المعدة من قبل أخصائي الجهاز الهضمي – طبيب الجهاز الهضمي – عن طريق تنظير المعدة. نظرًا لأن الأورام الحميدة لا تسبب إزعاجًا لفترة طويلة، فغالبًا ما يتم اكتشافها عن طريق الصدفة أثناء تنظير المعدة الروتيني. في حالة الانزعاج المطول في الجزء العلوي من البطن، غالبًا ما يستخدم هذا الفحص على أي حال لتجنب التغاضي عن احتمال الإصابة بسرطان المعدة.

بالإضافة إلى ذلك، من المفيد إجراء فحص الأنسجة (خزعة) للزوائد اللحمية. ولهذا الغرض، يقوم الطبيب عادةً بإزالة السليلة بأكملها أثناء تنظير المعدة - ونادرًا ما يزيل جزءًا صغيرًا منها - ويفحصها عن كثب تحت المجهر. هذه الطريقة تمكنه من التمييز بين الأورام الحميدة والخبيثة. من ناحية أخرى، يتم الآن إجراء فحص الأشعة السينية باستخدام وسط التباين على المعدة فقط في حالات معزولة.

الاورام الحميدة في المعدة: العلاج

في بعض الأحيان، لا يكون من السهل إزالة الزوائد الكبيرة ذات القاعدة العريضة، لذا من الضروري إجراء عملية منفصلة. في هذه العملية، يفتح الطبيب جدار البطن ويزيل السلائل (الزوائد اللحمية) مع جزء صغير من جدار المعدة.

تتم إزالة الأورام الحميدة بشكل كامل إن أمكن. وذلك لأنه، من ناحية، هناك خطر أن تتحلل بعض سلائل المعدة، ومن ناحية أخرى، في حالات نادرة، يبدو سرطان المعدة مشابهًا لآفة الغشاء المخاطي في المعدة التي تشبه السليلة.

مسار المرض والتشخيص

إذا تم إجراء تنظير المعدة مع إزالة الزوائد اللحمية بشكل صحيح، فإن المضاعفات نادرة للغاية. فقط في حالات معزولة يحدث نزيف أو إصابة في جدار المعدة، ونادرا ما يتطلب الأمر إجراء عملية جراحية.

في كثير من المرضى، تظهر سلائل المعدة مرة أخرى بعد فترة من العلاج الناجح. لذلك يُنصح الأشخاص المصابون بإجراء تنظير آخر للمعدة مرة أو مرتين سنويًا كفحص طبي.