التهاب المعدة: التهاب بطانة المعدة

لمحة موجزة

  • الأعراض: علامات غير محددة تشمل الانتفاخ، وألم في الجزء العلوي من البطن، وفقدان الشهية، والغثيان، وحرقة المعدة، والتجشؤ، ورائحة الفم الكريهة. اعتمادا على نوع التهاب المعدة المزمن، تتم إضافة علامات محددة
  • العلاج: اتباع نظام غذائي مُكيَّف، وعلاجات منزلية مثل الشاي، والطين العلاجي، والمعالجة الحرارية؛ الأدوية مثل المجلدات الحمضية، ومثبطات مضخة البروتون. تمارين الاسترخاء وكذلك الطب البديل مثل المعالجة المثلية والوخز بالإبر؛ في حالة الطوارئ، عملية جراحية.
  • التشخيص: أخذ التاريخ الطبي (سجل المريض)، والفحص البدني، والتنظير، وفحص الأنسجة والدم.
  • الدورة والتشخيص: عادة ما يكون التشخيص جيدًا جدًا؛ خطر على الحياة في حالة نزيف القرحة. وبدون علاج، يزداد خطر الإصابة بسرطان المعدة على المدى الطويل

ما هو التهاب المعدة؟

في التهاب المعدة الحاد، يتطور المرض بسرعة وعادة ما يكون مصحوبًا بأعراض مفاجئة مثل آلام شديدة في المعدة. وعادة ما تختفي هذه الأعراض بعد فترة قصيرة، إما من تلقاء نفسها أو مع العلاج المناسب.

ما هي أعراض التهاب المعدة؟

يشار إلى التهاب المعدة من خلال العديد من الشكاوى غير المحددة. الأعراض الرئيسية نموذجية لكل من التهاب المعدة الحاد والمزمن. ومع ذلك، فإنها تظهر فجأة في الشكل الحاد، في حين أن التهاب المعدة المزمن يتطور بشكل خبيث.

اعراض شائعة

  • شعور بالامتلاء
  • ألم في الجزء العلوي من البطن
  • انخفاض الشهية، ولا يكاد يكون هناك شعور بالجوع
  • غثيان
  • قيء
  • التجشؤ
  • رائحة الفم الكريهة

أعراض نادرة

  • نفخة
  • طعم لطيف في الفم، واللسان المغلف
  • بداية مبكرة للشعور بالشبع
  • آلام الظهر
  • الإسهال

أعراض التهاب المعدة المزمن

في التهاب المعدة المزمن، غالبًا لا توجد أعراض لفترة طويلة أو تكون نفس الأعراض كما في التهاب المعدة الحاد. اعتمادا على نوع التهاب المعدة، تتم إضافة أعراض محددة أخرى في وقت لاحق من الدورة.

أعراض التهاب المعدة من النوع أ

تشمل الأعراض المحددة بعد ذلك ما يلي:

  • اضطرابات حسية (مثل التنميل والوخز في الذراعين والساقين)
  • التعب والإرهاق أو الشعور بالضعف
  • الدوخة
  • ضعف الذاكرة
  • قلة الانتباه
  • الاكتئاب

غالبًا ما يذكر الأشخاص المصابون بالتهاب المعدة من النوع A وفقر الدم الخبيث أنهم يعانون من خفقان القلب وصعوبة في التنفس، أي ضيق في التنفس.

أعراض التهاب المعدة من النوع ب

  • قرحة الاثني عشر (ulcus duodeni)
  • سرطان المعدة (سرطان المعدة)
  • سرطان الغدد الليمفاوية MALT (سرطان الأنسجة اللمفاوية المرتبط بالأغشية المخاطية)

أعراض التهاب المعدة من النوع C

عادة ما يسبب التهاب المعدة المزمن من النوع C أعراضًا غير محددة فقط. يشعر العديد من المرضى بعدم الراحة في الجزء العلوي من البطن. في كثير من الأحيان، تتوافق الأعراض مع أعراض تهيج المعدة، وبالتالي يتم الخلط بينه وبين التهاب المعدة.

كيف يمكن علاج التهاب المعدة؟

الامتناع عن المواد المهيجة

الإجراء الأول في التهاب المعدة هو تجنب أي شيء يهيج بطانة المعدة. ولذلك ينبغي تجنب القهوة والكحول والنيكوتين قدر الإمكان أثناء التهاب المعدة. إذا كانت الأعراض شديدة، فمن المستحسن أحيانًا الامتناع تمامًا عن الطعام أو أجزاء أكبر لمدة يوم أو يومين. كقاعدة عامة، لن يكون لديك أي شهية على أي حال.

اقرأ المزيد عن التهاب المعدة – التغذية هنا.

إذا كان التوتر هو سبب التهاب المعدة، فإن طرق الاسترخاء مثل التدريب الذاتي أو التأمل أو استرخاء العضلات التدريجي لجاكوبسون يمكن أن تساعد.

علاج التهاب المعدة بشكل طبيعي مع العلاجات المنزلية

تشمل العلاجات المنزلية المفيدة التي يقال إن لها تأثيرًا إيجابيًا في علاج التهاب المعدة ما يلي:

  • زجاجة ماء ساخن أو وسادة الحبوب (وسادة حجر الكرز)
  • شاي البابونج (له تأثير مضاد للالتهابات)
  • الشوفان (يحمي الغشاء المخاطي للمعدة)
  • شاي المليسا أو زهرة القفزة (له تأثير مهدئ)
  • عصير بطاطس
  • شفاء الأرض
  • صودا الخبز (على سبيل المثال، مذابة في الماء)

يجب ألا تستخدم بيكربونات الصوديوم بشكل دائم، لأنها تعزز تكون حصوات الكلى.

العلاج المتداول مع شاي البابونج

العلاجات المنزلية لها حدودها. إذا استمرت الأعراض لفترة طويلة من الزمن، ولم تتحسن أو حتى ازدادت سوءًا، فيجب عليك دائمًا استشارة الطبيب.

العلاج بالدواء

لعلاج التهاب المعدة، هناك أدوية مختلفة تحتوي على مكونات نشطة مختلفة – اعتمادًا على الأعراض والهدف العلاجي – معظمها على شكل أقراص أو كبسولات:

  • حاصرات مستقبلات H2: هناك خيار آخر وهو ما يسمى بحاصرات مستقبلات H2 (مثل السيميتيدين أو الرانيتيدين). أنها تقلل من إنتاج حمض المعدة. وفي هذه العملية، تتعافى بطانة المعدة الملتهبة وتتم حمايتها من المزيد من الضرر.
  • المضادات الحيوية: في التهاب المعدة المزمن من النوع ب، يكون الهدف هو التخلص من البكتيريا المسببة للمرض. على سبيل المثال، يؤدي مزيج من اثنين أو ثلاثة من المضادات الحيوية مع مثبط مضخة البروتون على مدار سبعة أيام إلى طرد بكتيريا الملوية البوابية في أكثر من 90 بالمائة من الحالات.
  • مضادات التشنج والأدوية المضادة للغثيان: تشمل مضادات التشنج ومسكنات الألم مزيلات التشنج، كما تساعد مضادات القيء على تخفيف الغثيان.

العلاج بالطب البديل

  • المعالجة المثلية: تشمل العلاجات المثلية لالتهاب المعدة الكاربو النباتي والليكوبوديوم. من المفترض أن يخففوا الأعراض.
  • أملاح شوسلر: أملاح شوسلر لعلاج الغثيان أو التجشؤ هي، على سبيل المثال، رقم 9 ناتريوم فوسفوريكوم، الذي يقال إنه ينظم التوازن الحمضي في الجسم، ورقم 7 فسفوريوم المغنيسيوم، الذي يقال إن له تأثيرًا مريحًا ومضادًا للتشنج. الجهاز الهضمي.

إن مفهوم هذه العلاجات البديلة وفعاليتها المحددة مثير للجدل في المجتمع العلمي ولم يتم إثباتها بما لا يدع مجالاً للشك من خلال الدراسات في معظم مجالات التطبيق.

نزيف المعدة في حالات الطوارئ

التهاب المعدة: النظام الغذائي

في حالة التهاب المعدة، الشيء الرئيسي هو عدم تهيج بطانة المعدة بشكل أكبر. يفتقر العديد من المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة الحاد إلى الشهية على أي حال، لذلك يمضون يومًا أو يومين دون تناول الطعام على الإطلاق. ومن المهم بعد ذلك تناول كمية كافية من السوائل، مثل شاي البابونج أو المرق الصافي.

لمزيد من المعلومات حول التغذية في التهاب المعدة، اقرأ مقال التهاب المعدة – التغذية.

يحدث التهاب المعدة عند تلف الغشاء المخاطي الواقي للمعدة. تشمل الأسباب المواد التي تهيج المعدة أو العوامل التي تحفز الإفراط في إنتاج حمض المعدة المسبب للتآكل.

أسباب التهاب المعدة الحاد

  • الاستهلاك المفرط للكحول
  • الاستهلاك المفرط للنيكوتين
  • كثرة تناول الأطعمة التي تهيج المعدة، مثل القهوة أو البهارات الحارة
  • ضغط ذهني
  • التسمم الغذائي الناجم عن البكتيريا مثل المكورات العنقودية أو السالمونيلا
  • تهيج ميكانيكي، مثل أنبوب التغذية أو أي جسم غريب آخر
  • الحروق الكيميائية من الأحماض أو القلويات
  • الإجهاد البدني، مثل التهوية طويلة الأمد، وإصابات الدماغ المؤلمة، والحروق، وأمراض الدماغ، والجراحة الكبرى، والصدمة (انهيار الدورة الدموية)
  • الرياضات التنافسية ("معدة العدائين")

أسباب التهاب المعدة المزمن

التهاب المعدة من النوع أ

ويسمى التهاب المعدة من النوع (أ) أيضًا بالتهاب المعدة المزمن المناعي الذاتي. تعني المناعة الذاتية أن نظام الدفاع الخاص بالجسم موجه ضد الجسم نفسه: فهو يشكل أجسامًا مضادة تهاجم هياكل الجسم. التهاب المعدة من النوع (أ) هو أندر أشكال التهاب المعدة المزمن، وهو ما يمثل حوالي خمسة بالمائة من الحالات.

التهاب المعدة من النوع (أ) وراثي ويصيب بشكل رئيسي سكان شمال أوروبا. غالبًا ما يكون الالتهاب موضعيًا في الجزء الرئيسي من المعدة – الجسم. بالإضافة إلى ذلك، يعاني العديد من المرضى من أمراض المناعة الذاتية الأخرى، على سبيل المثال:

  • مرض اديسون
  • داء السكري من النوع الأول
  • التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو (التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي)

التهاب المعدة من النوع ب

يؤثر التهاب المعدة المزمن من النوع ب في المقام الأول على قسم المعدة الموجود بين جسم المعدة (الجسم) ومخرج المعدة (الغار).

التهاب المعدة من النوع C

كما يؤدي الغسل العكسي للصفراء إلى المعدة (الارتجاع الصفراوي) في بعض الأحيان إلى التهاب المعدة المزمن من النوع C.

أشكال نادرة من التهاب المعدة المزمن

التهاب المعدة المزمن له أسباب أخرى في حالات نادرة. من بين أمور أخرى، هناك الأشكال الخاصة التالية:

  • التهاب المعدة اليوزيني (التحسسي): على سبيل المثال، في حالات الحساسية للحليب البقري أو الصويا.
  • التهاب المعدة الحبيبي: في الأمراض الالتهابية مثل مرض كرون أو الساركويد أو السل.

كيف يتم تشخيص التهاب المعدة؟

إذا كنت تعاني من مشاكل في المعدة، قم أولاً بزيارة طبيب العائلة. إذا لزم الأمر، فسوف يحيلك إلى أخصائي المعدة، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي، في المستقبل. أولاً، سيسألك طبيبك بالتفصيل عن تاريخك الطبي (سجل المريض). وهو حين يفعل ذلك سيسأل، على سبيل المثال:

  • منذ متى وأنت تعاني من الأعراض؟
  • هل تتناول أدوية مثل مسكنات الألم؟
  • هل تشعرين بالشعور بالامتلاء؟

فحص جسدى

التصوير – التنظير

لا يمكن تشخيص التهاب المعدة بشكل واضح إلا من خلال قيام الطبيب بإلقاء نظرة داخل المعدة. أثناء ما يسمى بالتنظير الداخلي، يقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع بكاميرا صغيرة عند طرفه بعناية عبر المريء إلى المعدة. وهذا يسمح للطبيب برؤية أي تغييرات في الغشاء المخاطي، مثل الاحمرار أو التورم أو النزيف.

عينة الأنسجة – خزعة

اختبار لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري

بالإضافة إلى ذلك، من الممكن إجراء اختبار اليورياز السريع لجرثومة المعدة هيليكوباكتر بيلوري بمساعدة الخزعة. ولهذا الغرض، يضيف الطبيب اليوريا إلى عينة الأنسجة. إذا كانت البكتيريا موجودة، فإن إنزيمها (اليورياز) يحول اليوريا إلى أمونيا. يمكن قياس رد الفعل هذا.

الاختبارات الأخرى المستخدمة لتحديد الملوية البوابية كسبب لالتهاب المعدة المزمن هي:

  • المستضدات في البراز: يفرز الجسم بروتينات الملوية البوابية عن طريق الأمعاء. ويمكن بعد ذلك اكتشافها في البراز.
  • الأجسام المضادة في المصل: في حالة الإصابة ببكتيريا الملوية البوابية، يقوم الجهاز المناعي بتكوين أجسام مضادة ضد البكتيريا. ويمكن اكتشافها في دم المريض حتى بعد انتهاء العدوى.

فحص الدم

بالإضافة إلى ذلك، يقوم الأطباء بفحص مستوى فيتامين ب12 في الدم بحثًا عن مؤشرات على وجود نقص مماثل واحتمال فقر الدم الخبيث.

يمكن التحقق من وجود نقص في العامل الداخلي وتقييمه على أساس وجود أجسام مضادة معينة في الدم، والتي تكون مرتفعة في الحالات.

ما هو مسار المرض؟

ومع ذلك، هناك أيضًا حالات حادة، كما هو الحال عندما يعاني المرضى من "التهاب المعدة التآكلي" - ما يسمى بالتهاب المعدة النزفي. وفي هذه الحالة يحدث نزيف، وهو ما يهدد الحياة في بعض الأحيان. بالإضافة إلى ذلك، يتطور التهاب المعدة أحيانًا إلى قرحة معدية.

نظرًا لأنه نادرًا ما تكون هناك دورات مهددة للحياة وعادة ما تكون قابلة للعلاج بشكل جيد، فمن الممكن توقع متوسط ​​العمر المتوقع الطبيعي مع التهاب المعدة.

بسبب التهيج المستمر للغشاء المخاطي في المعدة، يزيد التهاب المعدة المزمن من خطر تدهور الخلايا والتسبب في سرطان المعدة. في البداية، تتحول خلايا الغشاء المخاطي للمعدة إلى خلايا شبيهة بالأمعاء. ويشار إلى هذا بعد ذلك باسم الحؤول المعوي (= المنتمي إلى الأمعاء) (= التحول).