اضطراب القلق العام

اضطراب القلق العام: الوصف

يتميز اضطراب القلق العام بحقيقة أن الشخص المصاب يكون مسكونًا بالهموم معظم اليوم. على سبيل المثال، يخافون من المرض أو الحوادث أو التأخر أو عدم القدرة على التعامل مع العمل. تتراكم الأفكار السلبية. ويعيد المتضررون السيناريوهات المخيفة في رؤوسهم مراراً وتكراراً دون إيجاد حل للمشكلة.

يؤثر التوتر المستمر أيضًا على الجسم، وبالتالي فإن الشكاوى الجسدية هي جزء من مظهر اضطراب القلق العام.

ما مدى شيوع اضطراب القلق العام؟

تعتبر اضطرابات القلق بشكل عام من أكثر الأمراض النفسية شيوعاً. وفقًا للدراسات الدولية، فإن خطر الإصابة باضطراب القلق على مدار العمر (انتشار مدى الحياة) يتراوح بين 14 و29 بالمائة.

عادة ما يظهر المرض في مرحلة البلوغ. تتأثر النساء أكثر من الرجال.

نادرًا ما يحدث اضطراب القلق العام بمفرده

غالبًا ما يكون الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات القلق أكثر عرضة لخطر الانتحار.

اضطراب القلق العام: الأعراض

يرتبط القلق العام عادة بالأشياء اليومية. يعرف الجميع القلق والخوف من الأحداث السلبية التي قد تحدث في المستقبل.

تقلق بشأن القلق

يمكن أن يصبح القلق المستمر متفشيًا في نهاية المطاف في اضطراب القلق العام لدرجة أن المصابين يصابون بالخوف من المخاوف أنفسهم. وهم يخشون أن يتعرضوا للأذى، على سبيل المثال، فيما يتعلق بصحتهم. ويشار إلى هذا بعد ذلك باسم "المخاوف الفوقية".

الأعراض الجسدية

السمة المميزة جدًا لاضطراب القلق العام هي الأعراض الجسدية. يمكن أن تختلف هذه بشكل كبير. على سبيل المثال، غالبًا ما يعاني المرضى من:

  • ارتجاف
  • شد عضلي
  • مشاكل في الجهاز الهضمي مثل الغثيان، والإسهال
  • خفقان القلب
  • الدوخة
  • اضطرابات النوم.
  • مشاكل التركيز
  • العصبية
  • التهيج

التجنب والطمأنينة

يحاول الأشخاص الذين يعانون من اضطراب القلق العام تقليل مخاوفهم، على سبيل المثال، عن طريق الاتصال بأفراد الأسرة بشكل مكثف لسماع أنهم بخير. غالبًا ما يسعون إلى طمأنة الآخرين بأن كل شيء على ما يرام وأنه ليس لديهم ما يدعو للقلق. يتجنب بعض المرضى أيضًا سماع الأخبار لحماية أنفسهم من المزيد من القلق.

اضطراب القلق العام: الاختلاف عن الاكتئاب

الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب لديهم أفكار سلبية مماثلة للمرضى الذين يعانون من اضطراب القلق العام. على عكس الاكتئاب، فإن المخاوف في اضطراب القلق العام موجهة نحو المستقبل. في حالة الاكتئاب، تميل الأفكار إلى الدوران حول الأحداث الماضية.

اضطراب القلق العام: الأسباب وعوامل الخطر

ومع ذلك، يعتقد الخبراء أنهم ليسوا مسؤولين وحدهم إذا أصيب شخص ما باضطراب القلق (العام). بل إن التفاعل بين "القابلية" الجينية والعوامل أو الآليات الأخرى هو الذي يُعتقد أنه يسبب تطور اضطراب القلق. وتناقش التأثيرات المحتملة التالية:

العوامل النفسية والاجتماعية

طريقة تربية الأبناء

قد يكون لأسلوب الأبوة والأمومة أيضًا تأثير على ما إذا كان الأبناء سيصابون بالقلق المرضي. على سبيل المثال، يظهر أطفال الآباء المفرطين في الحماية مستويات أعلى من القلق.

العوامل الاجتماعية والاقتصادية

ولكن في كلتا الحالتين، من غير الواضح ما إذا كانت العلاقة المرصودة سببية بطبيعتها ــ أي ما إذا كانت البطالة، على سبيل المثال، تزيد في الواقع من خطر الإصابة باضطرابات القلق.

شرح نظرية التعلم

هناك أيضًا نماذج نظرية التعلم كتفسير محتمل لتطور اضطرابات القلق. تفترض هذه النماذج أن القلق يتطور كعملية تعلم خاطئة:

قد تساهم آليات أخرى أيضًا، مثل محاولة قمع الأفكار المثيرة للقلق.

التفسيرات الديناميكية النفسية

يعتقد بعض الخبراء أن الصراعات التي تنشأ في وقت مبكر من الحياة تسبب أعراض اضطراب القلق عندما تؤدي إلى محاولات غير مناسبة (عصابية) لحلها.

علم الأعصاب

ويبدو أن الناقلات العصبية تشارك أيضًا في اضطرابات القلق. وفي هذا الصدد، يظهر مرضى القلق اختلافات عديدة مقارنة بالأشخاص الأصحاء، كما أظهرت الدراسات.

اضطراب القلق العام: الفحوصات والتشخيص

في كثير من الأحيان، يلجأ الأشخاص الذين يعانون من اضطراب القلق العام إلى طبيب عام. ومع ذلك، فإن السبب عادة لا يكون القلق المجهد والمستمر، بل إن معظم الأشخاص يطلبون المساعدة بسبب الشكاوى الجسدية المصاحبة لاضطراب القلق (مثل اضطرابات النوم أو الصداع أو آلام البطن). وبما أن المرضى نادرًا ما يبلغون عن قلقهم أيضًا، فإن العديد من الممارسين العامين يتجاهلون الأسباب النفسية.

محادثة مفصلة

يمكن لطبيبك أن يحيلك إلى عيادة نفسية جسدية أو معالج نفسي. يمكن أن يتحدث المعالج معك للوصول إلى الجزء السفلي من شكاواك المجهدة بمزيد من التفاصيل. يمكن أن تكون الاستبيانات الخاصة مفيدة في هذه العملية. على سبيل المثال، قد يسألك المعالج عما يلي:

  • كم مرة شعرت بالتوتر أو التوتر مؤخرًا؟
  • هل تشعر في كثير من الأحيان بالقلق وعدم القدرة على الجلوس ساكنا؟
  • هل تشعر في كثير من الأحيان بالخوف من احتمال حدوث شيء سيء؟

التشخيص وفقا للتصنيف الدولي للأمراض-10

وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض والمشاكل الصحية ذات الصلة (ICD-10)، فإن اضطراب القلق العام يكون موجودًا عند استيفاء المعايير التالية:

كان هناك توتر وتخوف وخوف من الأحداث والمشاكل اليومية لمدة ستة أشهر على الأقل، وكانت النتائج التالية:

  • أعراض في منطقة الصدر أو البطن (صعوبة في التنفس، مشاعر القلق، ألم في الصدر، إزعاج في البطن)
  • الأعراض النفسية (الدوخة، الشعور بعدم الواقعية، الخوف من فقدان السيطرة، الخوف من الموت)
  • الأعراض العامة (الهبات الساخنة أو الرعشات الباردة، تنمل)
  • أعراض التوتر (توتر العضلات، والأرق، والشعور بوجود كتلة في الحلق)

بالإضافة إلى ذلك، يشعر المتضررون بالقلق باستمرار، على سبيل المثال، من تعرضهم هم أو الأشخاص المقربين منهم لحادث أو المرض. وإذا أمكن، فإنهم يتجنبون الأنشطة التي يعتبرونها خطيرة. بالإضافة إلى ذلك، كما هو موضح أعلاه، فإنهم يقلقون بشأن مخاوفهم المستمرة ("المخاوف الفوقية").

استبعاد الأسباب الأخرى

  • أمراض الرئة مثل الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن
  • أمراض القلب والأوعية الدموية مثل ضيق الصدر (الذبحة الصدرية)، النوبة القلبية أو عدم انتظام ضربات القلب
  • الأمراض العصبية مثل الصداع النصفي، والتصلب المتعدد
  • الاضطرابات الهرمونية مثل نقص السكر في الدم، فرط نشاط الغدة الدرقية، زيادة البوتاسيوم أو الكالسيوم، أو البورفيريا الحادة المتقطعة
  • صور سريرية أخرى مثل الدوار الموضعي الانتيابي الحميد (الدوار الموضعي الانتيابي الحميد)

إذا لزم الأمر، قد يكون من المفيد إجراء المزيد من الفحوصات، بما في ذلك، على سبيل المثال، اختبار وظيفة الرئة و/أو تصوير الجمجمة (عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي بالكمبيوتر).

اضطراب القلق العام: العلاج

ومع ذلك، عندما يخضع الأشخاص الذين يعانون من اضطراب القلق العام للعلاج، يمكن تحديد أعراض القلق وتقليلها. ونتيجة لذلك، يكتسب المتضررون نوعية حياة جيدة وغالبًا ما يكونون قادرين على المشاركة في الحياة المهنية والاجتماعية مرة أخرى.

يمكن علاج اضطراب القلق العام بالعلاج النفسي والأدوية. عند التخطيط للعلاج، يأخذ الأطباء أيضًا في الاعتبار رغبات الشخص المصاب، إن أمكن.

اضطراب القلق العام: العلاج النفسي

يوصي الخبراء في المقام الأول بالعلاج السلوكي المعرفي (CBT) كشكل من أشكال العلاج. لسد الفجوة حتى بداية العلاج السلوكي المعرفي أو كعامل مساعد، يعد التدخل عبر الإنترنت القائم على العلاج السلوكي المعرفي خيارًا.

البديل المحتمل للعلاج السلوكي المعرفي هو العلاج النفسي الديناميكي. يتم استخدامه عندما لا يعمل KVT، أو عندما لا يكون متاحًا، أو عندما يفضل مريض القلق هذا النوع من العلاج.

العلاج السلوكي المعرفي

المخاوف تعزز بعضها البعض وتصبح أقوى وأقوى. يبحث الأشخاص الذين يعانون من اضطراب القلق العام أيضًا عن أسباب مخاوفهم. ولذلك فإن نقطة البداية المهمة هي تحويل الانتباه بعيدًا عن المحفزات السلبية. يتعلم المريض التشكيك في هذه الأمور واستبدالها بأفكار واقعية.

التدخل عبر الإنترنت القائم على KVT

إن التدخل عبر الإنترنت المعتمد على KVT ليس مناسبًا كعلاج وحيد لاضطراب القلق العام. ومع ذلك، يمكن أن يوفر إرشادات المساعدة الذاتية حتى يتمكن المرضى من بدء العلاج السلوكي المعرفي مع معالجهم. ويمكنه أيضًا دعم العلاج العلاجي.

العلاج الديناميكي النفسي

تعتمد مدة العلاج في العيادات الخارجية على شدة اضطراب القلق العام وأي اضطرابات مصاحبة (مثل الاكتئاب والإدمان) والظروف النفسية الاجتماعية (مثل دعم الأسرة وحالة العمل).

اضطراب القلق العام: الدواء

يوصى بالعوامل التالية في المقام الأول للعلاج الدوائي:

  • مثبطات امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين الانتقائية (SNRIs): فينلافاكسين ودولوكستين مناسبان للعلاج. أنها تطيل تأثير الناقلات العصبية السيروتونين والنورإبينفرين.

إذا لزم الأمر، يمكن أيضًا استخدام بريجابالين لعلاج اضطراب القلق العام. وهو ينتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى مضادات الصرع.

في بعض الأحيان، يُعطى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب القلق العام أيضًا أدوية أخرى - على سبيل المثال، أوبيبرامول، إذا كانت مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أو مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية لا تعمل أو لا يتم تحملها.

لا يبدأ تأثير الدواء إلا بعد أسابيع قليلة من بدء المريض في تناوله. بمجرد أن يصبح العلاج فعالا وتحسن أعراض المريض، يجب أن يستمر العلاج الدوائي لمدة ستة إلى اثني عشر شهرا أخرى على الأقل. هذا لمنع الانتكاسات.

في بعض الحالات، يكون استخدام الدواء لفترة أطول ضروريًا - على سبيل المثال، إذا كان اضطراب القلق العام شديدًا بشكل خاص أو عادت أعراض القلق بعد توقف الدواء.

اضطراب القلق العام: ما يمكنك القيام به بنفسك

إذا كنت تعاني من اضطراب القلق العام، فهناك الكثير الذي يمكنك القيام به لدعم العلاج الطبي والقيام بالكثير بنفسك لإدارة الأعراض المؤلمة للقلق والأفكار الدائرة بشكل أفضل.

تقنيات الاسترخاء

العلاج بالنباتات الطبية (العلاج بالنباتات)

ضد أعراض مثل التوتر والعصبية واضطرابات النوم، يقدم طب الأعشاب (العلاج بالنباتات) خيارات علاجية متنوعة. على سبيل المثال، لها تأثير مهدئ ومريح ومعزز للنوم:

مستحضرات جاهزة من الصيدلية

النباتات الطبية كالشاي

يمكنك أيضًا استخدام النباتات الطبية مثل زهرة العاطفة والخزامى لتحضير الشاي. هنا أيضًا، توفر أنواع الشاي الطبية من الصيدلية كمية خاضعة للرقابة من المكونات النشطة: كما أنها تنتمي إلى المستحضرات الصيدلانية النباتية وهي متوفرة في أكياس الشاي أو في شكل فضفاض.

تعتبر خلطات الشاي الطبية مثل الشاي المهدئ المصنوع من زهرة العاطفة وبلسم الليمون والنباتات الطبية الأخرى عملية أيضًا.

إذا كنت تتناول أدوية أخرى، فناقش استخدام المستحضرات العشبية مع طبيبك أو الصيدلي. يمكنه تقديم النصح لك بشأن اختيار المستحضر المناسب وتقييم التفاعلات المحتملة بين أدويتك.

أسلوب الحياة

بالمناسبة، يُنصح عمومًا بممارسة التمارين الرياضية لأنها تقلل من هرمونات التوتر - في الواقع، أثناء التوتر (والقلق ليس شيئًا آخر بالنسبة للجسم)، يتم إطلاق كميات أكبر من هذه الهرمونات. لذا كن نشيطًا بدنيًا!

اضطراب القلق العام: مسار المرض والتشخيص

غالبًا ما يكون لاضطراب القلق المعمم مسار مزمن. كلما تم علاج المرض في وقت مبكر، كلما كانت فرص الشفاء أفضل. ومع ذلك، فإن التشخيص أسوأ من اضطرابات القلق الأخرى.

ماذا يمكن أن يفعل الأصدقاء والأقارب؟

عندما يعاني شخص ما من اضطراب القلق العام، عادة ما يتأثر الشركاء والأقارب والأصدقاء ويشاركون في هذه المخاوف. غالبًا ما يحاولون طمأنة الشخص المتأثر ("لا، لن يحدث لي شيء!"). وفي أحسن الأحوال، يمكن أن يساعدهم هذا على المدى القصير، لكنه لا يزيل مخاوفهم حقًا.

من الأفضل لأقارب وأصدقاء الأشخاص الذين يعانون من اضطراب القلق العام أن يطلبوا المساعدة والمشورة عند الحاجة، على سبيل المثال من مجموعات المساعدة الذاتية ومراكز الاستشارة. يتم توفير المعلومات حول هذا الأمر من خلال "psychenet - شبكة الصحة العقلية" على الموقع: www.psychenet.de.