النجم الأخضر (الجلوكوما): الأسباب والتشخيص والتقدم

لمحة موجزة

  • ما هو الجلوكوما؟ مجموعة من أمراض العيون التي يمكن أن تؤدي إلى تدمير الشبكية والعصب البصري في مراحل متقدمة وتؤدي إلى العمى إذا تركت دون علاج. المعروف أيضا باسم الجلوكوما.
  • الأعراض: في البداية لا تظهر أي أعراض، وفي المراحل المتقدمة فقدان المجال البصري، وألم في العين، والصداع. في حالة الجلوكوما الحادة (نوبة الجلوكوما)، تظهر أعراض مثل اضطرابات بصرية مفاجئة، وصلابة شديدة في مقلة العين، وصداع شديد وألم في العين، وغثيان.
  • السبب: تلف لا يمكن إصلاحه في العصب البصري، غالبًا (جزئيًا) بسبب الضغط الزائد داخل العين.
  • العوامل المشتركة وعوامل الخطر: على سبيل المثال كبر السن، انخفاض ضغط الدم، ارتفاع ضغط الدم، أمراض القلب التاجية (CHD)، داء السكري، ارتفاع نسبة الدهون في الدم، الصداع النصفي، طنين الأذن، قصر أو طول النظر الشديد، تاريخ عائلي من الجلوكوما، الظلام لون البشرة، التدخين.
  • العلاج: الأدوية والجراحة إذا لزم الأمر.
  • الإنذار: إذا تركت دون علاج، فإن الجلوكوما تؤدي إلى العمى.

الجلوكوما: الوصف

يعد الجلوكوما أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للعمى. في الدول الصناعية، يعد الجلوكوما السبب الثالث الأكثر شيوعًا للعمى. تشير التقديرات إلى أن حوالي 14 مليون شخص في أوروبا يعانون من الجلوكوما. وفي كثير من الحالات، لا يكون المصابون على علم بحالتهم.

بمجرد أن يلاحظ الشخص المصاب بالجلوكوما الاضطرابات البصرية بنفسه، غالبًا ما يكون الضرر الذي يلحق بالشبكية و/أو العصب البصري متقدمًا بالفعل. والضرر الذي حدث بالفعل لم يعد من الممكن عادةً عكسه.

الجلوكوما أكثر شيوعًا مع تقدم العمر. بعد سن 75 عامًا، يتأثر سبعة إلى ثمانية بالمائة من الأشخاص، وبعد سن 80 عامًا حتى 10 إلى 15 بالمائة.

أشكال الجلوكوما

ثانيا، اعتمادا على تشريح زاوية الحجرة، يمكن تقسيم الجلوكوما إلى مجموعتين رئيسيتين: الجلوكوما مفتوحة الزاوية (زرق واسع الزاوية) وزرق ضيق الزاوية (جلوكوما الزاوية المغلقة).

زرق مفتوح الزاوية

إلى حد بعيد، الشكل الأكثر شيوعًا من الجلوكوما لدى كبار السن هو الجلوكوما الأولية مفتوحة الزاوية - وهو موجود في حوالي تسعة من كل عشرة مرضى الجلوكوما. يحدث هذا النوع من الجلوكوما بسبب اضطراب في التصريف فيما يسمى بالشبكة التربيقية (النسيج الإسفنجي في زاوية الحجرة)، وسببه غير معروف. ونظرًا لعدم قدرة الفكاهة المائية على التصريف بشكل صحيح، يزداد ضغط العين. الجلوكوما الأولية مفتوحة الزاوية مزمنة وتؤثر على كلتا العينين.

الجلوكوما الثانوية مفتوحة الزاوية أقل شيوعًا. في هذه الحالة، لا يمكن تصريف الخلط المائي بشكل صحيح بسبب انسداد داخل الشبكة التربيقية. يمكن أن يكون سبب هذا الانسداد الخلايا الالتهابية أو خلايا الدم الحمراء أو الخلايا السرطانية، على سبيل المثال، أو يكون نتيجة للعلاج بالكورتيزون.

ضيق الزاوية الزرق

في بعض الأحيان يظل سبب الجلوكوما ضيقة الزاوية - أي الحجرة الأمامية المسطحة - غير معروف (الجلوكوما ضيقة الزاوية الأولية). في المقابل، يمكن أن يعزى الجلوكوما الثانوية ضيقة الزاوية إلى مرض آخر في العين، على سبيل المثال احمرار القزحية (الأوعية الدموية غير الطبيعية في القزحية بسبب نقص تدفق الدم المحلي، على سبيل المثال في مرضى السكري).

إذا حدث اضطراب التدفق الخارجي هذا بشكل حاد (كهجوم)، فيشار إليه باسم نوبة الجلوكوما (المعروف أيضًا باسم "إغلاق الزاوية الحاد"). يتم تهجير زاوية الغرفة فجأة. يمكن أن يرتفع ضغط العين كثيرًا خلال ساعات قليلة مما يؤدي إلى تلف شبكية العين والأعصاب بشكل فوري ودائم (خطر الإصابة بالعمى!).

نوبة الجلوكوما هي حالة طارئة في طب العيون يجب علاجها في أسرع وقت ممكن!

أشكال أخرى من الجلوكوما

هناك عدة أنواع أخرى من الجلوكوما.

من ناحية أخرى، فإن الجلوكوما الخلقية نادرة: عند الأطفال المصابين، لا تتشكل الشبكة التربيقية في زاوية العين بشكل كامل لأسباب غير معروفة أو يتم إعاقة تدفق الفكاهة المائية بواسطة الأنسجة. هذا النوع من الجلوكوما يكون ملحوظًا بالفعل في السنة الأولى من الحياة ويمكن أن يؤدي إلى العمى بسرعة نسبيًا.

الجلوكوما: الأعراض

تختلف أعراض الجلوكوما تبعا لشكل ومرحلة المرض.

الجلوكوما المزمنة: الأعراض

الغالبية العظمى من المرضى يعانون من الجلوكوما التقدمية المزمنة - وهي في الغالب الجلوكوما الأولية مفتوحة الزاوية، وفي بعض الأحيان أيضًا الجلوكوما الضيقة الزاوية المزمنة. في مثل هذه الحالات، عادة لا توجد أعراض في المراحل المبكرة. غالبًا ما يلاحظ مرضى الجلوكوما مرضهم في مرحلة متقدمة فقط بسبب زيادة عيوب المجال البصري (الأورام العتمية):

في بعض الأحيان، تحدث عيوب المجال البصري أيضًا في مركز المجال البصري.

يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى للجلوكوما احمرار العينين والصداع وألم العين. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط العين لفترة طويلة إلى تورم (وذمة) في خلايا معينة في العين، مما يؤدي إلى انكسارات الضوء التي يُنظر إليها على أنها حلقات ملونة أو هالات (هالات) حول مصادر الضوء الساطع.

الجلوكوما الحادة (هجوم الجلوكوما): الأعراض

في الجلوكوما الحادة ضيقة الزاوية (نوبة الجلوكوما)، تؤدي الزيادة الحادة المفاجئة في ضغط العين خلال ساعات قليلة إلى ظهور الأعراض التالية:

  • مقلة العين الصلبة واضحة
  • ألم شديد في العين وصداع
  • احمرار العين
  • دوائر ملونة من الضوء (الهالات) حول مصادر الضوء
  • انخفاض حدة البصر
  • حدقة ثابتة وواسعة إلى حد ما (تعني كلمة "ثابت" أنها لا تنقبض على الإطلاق أو لا تنقبض على الإطلاق عند تعرضها للضوء)
  • القيء والغثيان

الجلوكوما الخلقية: الأعراض

إذا ظهرت على الطفل الأعراض التالية، فقد يكون الجلوكوما الخلقية هي السبب:

  • تضخم مقلة العين والقرنية (عين البقرة أو عين الثور، المصطلح الطبي: buphthalmos)
  • تضخم قطر القرنية
  • عتامة القرنية
  • عيون حساسة للضوء (رهاب الضوء)
  • عيون دامعة

إذا لاحظت هذه العلامات على طفلك، عليك بالتأكيد مراجعة طبيب الأطفال! يمكنهم إحالتك أنت وطفلك إلى أخصائي.

الجلوكوما: الأسباب وعوامل الخطر

كما ذكرنا أعلاه، هناك أشكال أولية من الجلوكوما، سببها غير معروف، وأشكال ثانوية من الجلوكوما، والتي تتطور نتيجة لمرض آخر أو إصابة في العين، على سبيل المثال.

نظرة عامة على أهم أسباب وعوامل خطر الجلوكوما:

  • الترسبات (اللويحات) التي تعيق الشبكة التربيقية في زاوية الحجرة و"قناة شليم" في زاوية الحجرة (زرق مفتوح الزاوية). عادة ما تكون الودائع مرتبطة بالعمر.
  • انخفاض ضغط الدم أو انخفاض شديد في قيمة ضغط الدم الثاني (ضغط الدم الانبساطي)، على سبيل المثال بسبب عيوب صمام القلب أو اضطرابات معينة في وظيفة الأوعية الدموية
  • ارتفاع ضغط الدم المزمن (ارتفاع ضغط الدم)، مما يؤدي إلى إتلاف جدار الأوعية الدموية
  • ارتفاع مستويات الدهون في الدم بشكل مزمن (مثل فرط كوليستيرول الدم)، مما يؤدي إلى ترسبات في الأوعية الدموية (تصلب الشرايين)
  • داء السكري والأمراض الأيضية الأخرى التي تغير الجدار الداخلي للأوعية الدموية وتعيق تدفق الدم
  • أمراض المناعة الذاتية التي تشمل الأوعية الدموية
  • التدخين، لأن النيكوتين يضيّق الأوعية الدموية (بما في ذلك الأوعية الدموية في العين).
  • اضطراب الدورة الدموية (خلل الأوعية الدموية)
  • (مؤقت) تضيق الأوعية الدموية التشنجي مثل متلازمة رينود والصداع النصفي وطنين الأذن
  • التهاب شديد في العين أو في العين، مما قد يؤدي إلى ندبات أو ترسبات في زاوية الحجرة
  • العلاج بالكورتيزون على المدى الطويل
  • قصر النظر الشديد أو طول النظر بما يتجاوز أربعة ديوبتر، حيث يتغير شكل مقلة العين والغرفة الأمامية للعين
  • حالات الجلوكوما في العائلة
  • لون البشرة الداكن

زيادة الضغط داخل العين

في كثير من الحالات، يرتبط الجلوكوما بزيادة الضغط في مقلة العين (ضغط العين). يحدث هذا عندما يتراكم الخلط المائي في الغرفة الأمامية للعين، على سبيل المثال بسبب انسداد في التدفق الخارجي:

يتم إنتاج الفكاهة المائية بواسطة خلايا خاصة ويتم إطلاقها في الغرفة الخلفية للعين. ومن هناك، يتدفق إلى الغرفة الأمامية للعين، حيث يتم تصريفه بعد ذلك عبر نظام الصرف في زاوية الغرفة. التبادل المستمر للخلط المائي مهم لوظيفة العين. يحمل الفكاهة المائية العناصر الغذائية والأكسجين إلى العدسة والقرنية، التي لا تحتوي على أوعية دموية خاصة بها. كما أنه بمثابة وسيلة بصرية.

يرتفع ضغط العين فقط في كل مريض ثانٍ

أظهرت الدراسات الحديثة أن حوالي نصف مرضى الجلوكوما فقط لديهم ارتفاع غير طبيعي في ضغط العين. وفي الـ 50% الآخرين من المصابين، يكون ضغط العين ضمن المعدل الطبيعي. ومع ذلك، فإن تدفق الدم لديهم مضطرب أيضًا نتيجة لعدم التوازن بين ضغط العين وضغط التروية. ومع ذلك، فإن هذا الخلل لا يرجع إلى العوائق التي تحول دون تدفق الخلط المائي (كما هو الحال مع ارتفاع ضغط العين)، ولكن ربما إلى التغيرات في الأوعية الدموية أو اضطرابات وظيفة الدورة الدموية العامة.

الجلوكوما: الفحوصات والتشخيص

تبدأ زيارة الطبيب باستشارة مفصلة بين الطبيب والمريض (سجل المريض). ويلي ذلك فحوصات العين المختلفة.

تاريخ طبى

يمكن للطبيب استخدام المعلومات من مقابلة التاريخ الطبي لجمع تاريخك الطبي. الأسئلة المحتملة التي قد يطرحها الطبيب هي، على سبيل المثال

  • هل تعاني من مشاكل في الرؤية؟
  • هل لديك مشاكل في الدورة الدموية؟
  • هل لديك أي حالات كامنة معروفة مثل داء السكري أو الصداع النصفي أو ارتفاع ضغط الدم؟
  • هل تعرضت لإصابة في عينك، على سبيل المثال، في حادث أو أثناء ممارسة الرياضة؟
  • هل تتعاطى أي أدوية؟
  • هل تتحمل الدواء الموصوف لك؟
  • هل تتناول الدواء كما وصفه لك طبيبك؟
  • هل هناك أي أمراض عيون في الأسرة؟

فحص العين

ويتبع التاريخ الطبي فحص العين. يقوم الطبيب بفحص الجفون والقرنية والعدسة والجهاز الدمعي ويبحث عن التغييرات المحتملة. على سبيل المثال، قد يشير الاحمرار أو القيح إلى أمراض معينة.

الشق مصباح الفحص

في حالة الاشتباه بوجود الجلوكوما، يقوم طبيب العيون على وجه الخصوص بتقييم الظروف المكانية للغرفة الأمامية للعين وعمق الغرفة الأمامية. كما أنه يبحث عن تغيرات في القزحية وتصبغ غير عادي للقرنية.

يتم إجراء فحص المصباح الشقي في غرفة مظلمة وغير مؤلم تمامًا للمريض.

قياس ضغط العين (قياس التوتر)

يمكن قياس الضغط في مقلة العين بسرعة باستخدام ما يسمى بمقياس توتر العين. لوحة القياس الخاصة بالجهاز تضغط على قرنية العين من الأمام (في منطقة الحدقة) وتحدد الضغط المطلوب لتشوه منطقة محددة (التسطيح = التسطيح، التسطيح، التوتر = التوتر، الضغط). وبما أن قرنية العين حساسة جداً للمس، يتم تخديرها بمخدر موضعي للفحص.

في معظم الأشخاص المصابين بالجلوكوما، يتم قياس قيم ضغط العين أعلى من 21 ملم زئبقي، وفي الحالات القصوى (نوبة الجلوكوما) تصل أحيانًا إلى أكثر من الضعف.

عند إجراء القياس، سيأخذ طبيب العيون في الاعتبار أن الضغط في العين غالبًا ما يكون أعلى لدى كبار السن دون ظهور الجلوكوما على الفور. بالإضافة إلى ذلك، تتأثر نتيجة القياس أيضًا بسمك القرنية، والذي يجب بالتالي تحديده من خلال فحص إضافي (قياس سمك القرنية - انظر أدناه).

فوائد مثيرة للجدل

ومع ذلك، فإن فائدة قياس ضغط العين في تشخيص الجلوكوما أمر مثير للجدل. لا يرتفع ضغط العين لدى كل مرضى الجلوكوما. وهذا يعني أن الجلوكوما قد يكون موجودًا حتى لو كانت نتائج القياس طبيعية. يجب الموازنة بين فوائد ومخاطر الفحص في كل حالة على حدة ومناقشتها مع طبيب العيون.

قياس سمك القرنية (قياس ثخانة القرنية)

ولهذا الغرض، يتم تصوير السطح الأمامي والخلفي بالكامل للقرنية باستخدام شعاع ضوئي على شكل شق وتسجيله بواسطة كاميرا عالية الدقة. يستخدم برنامج كمبيوتر هذه الصور لحساب السُمك عند آلاف النقاط الفردية ويعيد في النهاية بناء ملف تعريف السُمك الدقيق للغاية.

تنظير العين (تنظير قاع العين)

يعتبر تنظير العين (تنظير قاع العين) مفيدًا بشكل خاص لتشخيص "الجلوكوما" لأنه يسمح بتصور تلف الجلوكوما ومرحلة المرض بشكل مباشر:

باستخدام منظار العين – وهو مزيج من العدسة المكبرة ومصدر الضوء – يقوم طبيب العيون بتقييم حالة الشبكية وأوعيتها الدموية ورأس العصب البصري. لتمكين الطبيب من رؤية أكبر جزء ممكن من الجزء الخلفي من العين، يتم إعطاء المريض قطرات عينية خاصة لتوسيع حدقة العين قبل وقت قصير من الفحص.

فحص زاوية الحجرة (تنظير الزاوية)

يتميز الجلوكوما ذو الزاوية الضيقة بزاوية حجرة ضحلة. في الجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة، يمكن اكتشاف انسدادات التدفق الخارجي عبر القزحية واللويحات المحتملة المرتبطة بالعمر. يمكن أن تشير الالتصاقات وتغير اللون أيضًا إلى الجلوكوما.

قياس المجال البصري (قياس المحيط)

الفحص المهم للكشف عن تلف الشبكية أو الأعصاب الموجود هو قياس المجال البصري (قياس المحيط). يتم إجراؤه لكل عين على حدة (يتم تغطية العين الأخرى أثناء الفحص).

أثناء الفحص، يتم عرض محفزات بصرية للمريض في أماكن مختلفة في الغرفة واحدة تلو الأخرى دون السماح له بالنظر إليها مباشرة. وإذا أدرك مثيراً ضوئياً، فعليه أن يشير إلى ذلك بالضغط على الزر. وهذا يجعل من الممكن تحديد حجم المجال البصري وأي عيوب في المجال البصري (الأورام العتمية)، كما يحدث في الجلوكوما.

قياس تدفق الدم

يمكن للفحوصات المختلفة تحديد تدفق الدم إلى شبكية العين والعصب البصري. الطرق المستخدمة بشكل متكرر هي تصوير الأوعية بالفلورسين (فحص التباين بالأشعة السينية للأوعية الدموية في العين)، والتصوير الحراري (تسجيل الحرارة المنبعثة من مقلة العين كمقياس لتدفق الدم) والفحص المجهري الشعري (ملاحظة الأوعية الدموية الدقيقة في شبكية العين). تحت التكبير).

نظرًا لأن العلاقة بين ضغط العين والضغط في الأوعية الدموية للعين ليست صحيحة في حالة الجلوكوما، فإن قياس ضغط الدم يعد أيضًا جزءًا من الفحوصات الروتينية.

الجلوكوما: علاج

في حالة الجلوكوما الثانوية، يجب أيضًا معالجة السبب الأساسي (مثل مرض آخر في العين أو مرض يؤثر على الجسم بأكمله مثل مرض السكري) إن أمكن.

خفض ضغط العين

الهدف من علاج الجلوكوما هو التخفيض الدائم لضغط العين المرتفع إلى ما دون المستوى الحرج بحيث يمكن تدفق كمية كافية من الدم إلى خلايا الشبكية والعصب البصري مرة أخرى. ويختلف هذا "الضغط الحرج داخل العين" من شخص لآخر. يعتمد ذلك على متوسط ​​الضغط الذي يدور عنده الدم في الأوعية الدموية في مقلة العين (ضغط التروية):

غالبًا ما يمكن خفض ضغط العين إلى أقل من القيمة المستهدفة الفردية باستخدام الأدوية، ولكن في بعض الأحيان تكون جراحة الجلوكوما ضرورية أيضًا. هذا يعتمد على سبب ومسار المرض.

الجلوكوما: دواء

لا يمكن علاج جميع أشكال الجلوكوما بشكل مرضٍ بالأدوية. ومع ذلك، في الشكل الأكثر شيوعًا من الجلوكوما، الجلوكوما الأولية مفتوحة الزاوية، غالبًا ما يكون العلاج بالأدوية كافيًا.

عادة ما يتم إعطاء المرضى قطرات عينية خاصة يجب تطبيقها مرة أو عدة مرات في اليوم. تحتوي القطرات على مكونات فعالة تهدف إلى تقليل ضغط العين إلى أقل من القيمة المستهدفة الفردية – عن طريق تقليل إنتاج الفكاهة المائية و/أو تحسين تدفق الخلط المائي إلى الخارج:

  • مثبطات الأنهيدراز الكربونيك (مثل دورزولاميد، برينزولاميد، أسيتازولاميد): تعمل أيضًا على تقليل تكوين الخلط المائي. يتم استخدامها عادة كقطرات للعين. ومع ذلك، في حالة حدوث نوبة حادة من الجلوكوما، يمكن أيضًا حقنها مباشرة في الوريد بحيث تصبح سارية المفعول بسرعة أكبر.
  • مقلدات الودي/منبهات ألفا (مثل أبراكلونيدين وبريمونيدين): يمكنها تقليل إنتاج الخلط المائي وزيادة تدفقه إلى الخارج.
  • البروستاجلاندين (مثل لاتانوبروست، بيماتوبروست، ترافوبروست، تافلوبروست): تضمن تصريف الخلط المائي بشكل أفضل. كأثر جانبي، قد يصبح لون القزحية أغمق.
  • محاكيات السمبتاوي (مثل بيلوكاربين، كرباكول): تعمل على تضييق حدقة العين (تقبض الحدقة)، وبالتالي توسيع زاوية الخلط المائي وتسهيل تدفق الخلط المائي. الآثار الجانبية غير السارة: تضييق حدقة العين يؤدي إلى تقييد الرؤية لدى كبار السن بشكل خاص.

ما هو الدواء الموصوف في النهاية وما هي الجرعة التي تعتمد في المقام الأول على شكل الجلوكوما المراد علاجه. على أية حال، من المهم أن يعمل الطبيب ومريض الجلوكوما معًا بشكل جيد وأن يلتزم المريض بالعلاج باستمرار.

الجلوكوما: التدخلات الجراحية

إذا لم تتمكن أدوية علاج الجلوكوما من تقليل ضغط العين بشكل كافٍ وموثوق، فيجب إجراء عملية جراحية. يتم في بعض الأحيان الجمع بين علاجات الجلوكوما الدوائية والجراحية.

في حالة حدوث نوبة الجلوكوما، على سبيل المثال، يتم استخدام الدواء أولاً لتخفيف الضغط بشكل حاد وبعد ذلك فقط يتم إجراء عملية جراحية على العين. في المقابل، يتم إجراء جراحة الجلوكوما في أقرب وقت ممكن في شكل الجلوكوما في مرحلة الطفولة المبكرة (الجلوكوما الخلقية الأولية).

تتوفر الإجراءات التالية للعلاج الجراحي للجلوكوما:

بضع التربيق / بضع التربيق

يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي ويمكن إجراؤها غالبًا في العيادة الخارجية. يستغرق الإجراء حوالي 30 دقيقة.

استئصال القزحية وبضع القزحية بالليزر

يتم فتح القزحية من خلال شق صغير – إما بسكين رفيع أو بالليزر. من خلال الثقب الصغير، يمكن للخلط المائي أن يمر مباشرة من الحجرة الخلفية إلى الغرفة الأمامية للعين، حيث يتم تصريفه بعد ذلك عبر قناة.

يكون هذا الإجراء مفيدًا إذا كان المريض يعاني من زرق ضيق الزاوية وهناك خطر لإغلاق الزاوية (هجوم الجلوكوما). يتم إجراؤه تحت التخدير الموضعي.

رأب التربيق بالليزر

يتم قصف الأنسجة الشبيهة بالإسفنجة الموجودة في زاوية الحجرة (الشبكة التربيقية) بأشعة الليزر، مما يحسن تدفق الفكاهة المائية. تستخدم هذه الطريقة بشكل رئيسي للمرضى الذين يعانون من الجلوكوما مفتوحة الزاوية. ومن الناحية المثالية، يمكن خفض الضغط في العين بحوالي ثمانية ملليمترات من الزئبق (mmHg).

التخثير الحلقي / التخثير الحلقي

يركز الإجراء الجراحي على الجسم الهدبي - وهو جزء على شكل حلقة من الجزء الأوسط من العين "متصل" به العدسة والذي يشارك في إنتاج الخلط المائي.

أثناء هذا الإجراء، يتم تدمير الجسم الهدبي بالليزر (التخثير الضوئي الهدبي) أو القلم البارد (التخثير الحلقي) في المنطقة التي تشكل الفكاهة المائية - تنخفض كمية الفكاهة المائية المنتجة، مما يقلل من ضغط العين.

يمكن النظر في كلا الإجراءين لعلاج الجلوكوما في الجلوكوما الثانوية وفي حالة الجلوكوما التي لم تنجح فيها العمليات الأخرى.

افتتاح قناة شليم

تلعب قناة شليم دورًا رئيسيًا في تصريف الخلط المائي. أثناء الإجراء، يحدد الجراح القناة باستخدام مسبار ثم يقوم بإنشاء فتحة من هناك إلى الغرفة الأمامية للعين. هذا يحسن تصريف الفكاهة المائية.

فحوصات منتظمة

تعد الفحوصات المنتظمة مع طبيب العيون أيضًا جزءًا مهمًا من علاج الجلوكوما. من المنطقي إجراء فحوصات واحدة إلى ثلاث فحوصات سنويًا – اعتمادًا على مدى تقدم الجلوكوما.

الجلوكوما: تطور المرض والتشخيص

وبدون علاج، يؤدي الجلوكوما إلى العمى لأنه يستمر في إتلاف الخلايا البصرية في شبكية العين والعصب البصري. يتسارع تطور المرض كلما طالت فترة وجود الجلوكوما. بمجرد حدوث الضرر، لم يعد من الممكن عكسه.

وهذا يزيد من أهمية اكتشاف الجلوكوما في مرحلة مبكرة، وتجنب عوامل الخطر ومواصلة أي علاج تم البدء فيه باستمرار. والخبر السار هو أنه يمكن عادةً إيقاف الجلوكوما والحفاظ على الرؤية باستخدام الأدوية و/أو الجراحة المناسبة.