جهاز تنظيم ضربات القلب: الجراحة والعيوب

ما هو منظم ضربات القلب؟

جهاز تنظيم ضربات القلب هو جهاز صغير يساعد القلب المريض على النبض مرة أخرى. يتم إدخاله أسفل عظمة الترقوة مباشرة تحت الجلد أو عضلة الصدر. أجهزة تنظيم ضربات القلب مجهزة بأسلاك طويلة (أقطاب كهربائية/مسبارات) تصل إلى القلب عبر وريد كبير. هناك يقيسون نشاط عضلة القلب.

وذلك لأن الجهاز (وحدة تنظيم ضربات القلب المزودة ببطارية ومولد نبض) يكتشف عمل القلب. إذا كان القلب نفسه ينبض بسرعة كافية، فسيتم قمع توصيل النبض المستمر. إذا لزم الأمر – إذا كان القلب ينبض ببطء شديد – يقوم جهاز تنظيم ضربات القلب بتحفيز القلب. وللقيام بذلك، ينقل الجهاز نبضة كهربائية عبر الأقطاب الكهربائية إلى عضلة القلب، التي تنقبض بعد ذلك (تنقبض).

يعتمد الشكل الذي يبدو عليه جهاز تنظيم ضربات القلب على الطراز والشركة المصنعة. لكنها عادة ما تشبه قطعة أكبر حجمًا وضخمة إلى حد ما بقيمة XNUMX يورو، والتي يؤدي منها أنبوبان. هذه هي الأقطاب الكهربائية التي يضعها الجراح في المكان المناسب في القلب.

جراحة منظم ضربات القلب

يتم بعد ذلك فحص الأقطاب الكهربائية للتأكد من أنها تقيس النشاط الكهربائي للقلب بشكل صحيح وأن النبضات المنبعثة من جهاز تنظيم ضربات القلب يتم استقبالها بشكل صحيح. إذا كان كل شيء يعمل بشكل صحيح، فسيتم إغلاق الجلد فوق جهاز تنظيم ضربات القلب مرة أخرى.

لا يزال من الممكن إجراء عملية تنظيم ضربات القلب في سن متقدمة، إذا كانت المرونة البدنية تسمح بذلك. إذا كان الأشخاص المصابون قادرين جسديًا على التعامل مع العملية الجراحية، فلا يوجد حد عمري لزراعة جهاز تنظيم ضربات القلب.

مخاطر جراحة جهاز تنظيم ضربات القلب

لا ترتبط جراحة جهاز تنظيم ضربات القلب بأي خطر كبير. ومع ذلك، كما هو الحال مع أي عملية جراحية، لا يزال من الممكن حدوث مضاعفات. وتشمل هذه، على سبيل المثال:

  • التهاب الجرح
  • @ نزيف
  • أرتعاش العضلات
  • تلف الأعصاب أو الأنسجة الرخوة
  • الانسدادات الهوائية

ومن الطبيعي أن يتخذ الفريق الطبي المعالج الاحتياطات اللازمة ضد هذه المضاعفات. يتم أيضًا تزويد جميع المرضى بمعلومات شاملة قبل العملية وتتاح لهم الفرصة لطرح أسئلة حول عملية زرع جهاز تنظيم ضربات القلب والحياة مع جهاز تنظيم ضربات القلب.

جهاز تنظيم ضربات القلب: المخاطر والآثار الجانبية

الآثار الجانبية للعملية

زرع جهاز تنظيم ضربات القلب يترك جرحا صغيرا. لذلك، قد تشعر بالألم بعد زرع جهاز تنظيم ضربات القلب. ومع ذلك، فإن الألم لا يحدث بسبب الجهاز نفسه، ولكن بسبب الجرح الذي يحدث أثناء الجراحة. يهدأ ألم الجرح بمجرد شفاء كل شيء بعد العملية.

الآثار الجانبية للعملية

زرع جهاز تنظيم ضربات القلب يترك جرحا صغيرا. لذلك، قد تشعر بالألم بعد زرع جهاز تنظيم ضربات القلب. ومع ذلك، فإن الألم لا يحدث بسبب الجهاز نفسه، ولكن بسبب الجرح الذي يحدث أثناء الجراحة. يهدأ ألم الجرح بمجرد شفاء كل شيء بعد العملية.

إذا أصيب المرضى فجأة بالفواق بعد جراحة جهاز تنظيم ضربات القلب، فهذا يشير إلى إثارة كهربائية غير مرغوب فيها للحجاب الحاجز. يمكن أن يكون الوخز في الذراع أيضًا علامة على أن المسبار في غير مكانه. عادة، يجب إجراء عملية جراحية مرة أخرى لوضع الأسلاك بشكل صحيح.

يمكن أن تحدث متلازمة منظم ضربات القلب مع نوع خاص من أجهزة تنظيم ضربات القلب (جهاز تنظيم ضربات القلب VVI). ويتجلى ذلك في انخفاض ضغط الدم وضيق التنفس والدوخة ونوبات الإغماء.

ما الذي يجب مراعاته بعد زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب؟

كقاعدة عامة، يعيش المرضى مع جهاز تنظيم ضربات القلب تجربة طبيعية تمامًا. وفي معظم الحالات، أصبحوا أكثر كفاءة ومرونة من ذي قبل لأن قلوبهم تعمل الآن بشكل أفضل بكثير. مباشرة بعد جراحة جهاز تنظيم ضربات القلب وفي وقت لاحق من الحياة اليومية، هناك بعض الأشياء التي يجب أن تضعها في الاعتبار.

السلوك مباشرة بعد جراحة جهاز تنظيم ضربات القلب

في الأيام القليلة الأولى بعد جراحة جهاز تنظيم ضربات القلب، يجب عليك في البداية التوقف عن ممارسة الأنشطة البدنية الشاقة. من ناحية، لا يزال يتعين على الجسم أن يتعافى بعد العملية، ومن ناحية أخرى، يستغرق الأمر بضعة أسابيع حتى يصبح الجهاز والأسلاك في مكانها الصحيح. ومع ذلك، من حيث المبدأ، يمكنك أن تفعل كل ما هو جيد بالنسبة لك.

بعد العملية، سيتم إصدار بطاقة هوية لجهاز تنظيم ضربات القلب، والتي يجب أن تحملها معك دائمًا. يعتمد عدد المرات التي تحتاج فيها إلى إجراء فحص لجهاز تنظيم ضربات القلب على مرضك الأساسي والجهاز المستخدم. يمكنك ترتيب مواعيد الفحص بشكل فردي مع أخصائي القلب الخاص بك.

السلوك في الحياة اليومية

التعامل مع الأجهزة الكهربائية: يمكن للمجالات الكهرومغناطيسية المنبعثة من الأجهزة الكهربائية أن تتداخل مع عمل جهاز تنظيم ضربات القلب. وخاصة الأجهزة التي تحتوي على مغناطيس قوي يمكن أن تسبب مشاكل. ويشمل ذلك أيضًا مواقد الحث في المطبخ والتي تعمل بالمغناطيس. اقرأ الملاحظات المقابلة في تعليمات التشغيل.

الكحول: استهلاك الكحول غير محظور. ومع ذلك، في معظم الحالات، يكون سبب زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب هو عدم انتظام ضربات القلب. يؤدي الكحول إلى تفاقم مشاكل القلب، لذلك ينصح الأشخاص الذين لديهم أجهزة تنظيم ضربات القلب المزروعة بعدم شرب الكحول. ابحث عن مناقشة مفتوحة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك فيما يتعلق بتعاطي الكحول بعد جراحة جهاز تنظيم ضربات القلب. سيسمح لهم ذلك بتقييم المخاطر الفردية الخاصة بك بشكل أفضل وتقديم المشورة لك.

الطيران باستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب: اعتمادًا على طراز جهاز تنظيم ضربات القلب، لا توجد مشكلة في الطيران بالطائرة. ومع ذلك، فإن الأجهزة القديمة بشكل خاص تكون عرضة للمجالات الكهرومغناطيسية التي تسبب التداخل. في هذه الحالة، الطيران أمر خطير للغاية. لمعرفة ما إذا كان جهازك مناسبًا للسفر جوًا، يجدر إلقاء نظرة على تعليمات الاستخدام أو التحدث مع طبيبك وشركة الطيران.

جهاز تنظيم ضربات القلب: العمر المتوقع

متى يكون جهاز تنظيم ضربات القلب ضروريا؟

وفقًا لسجل أجهزة تنظيم ضربات القلب الألماني، قام الأطباء بزراعة ما يقرب من 73,101 جهاز تنظيم ضربات القلب الجديد في ألمانيا في عام 2020. وكانت الأسباب في الغالب:

  • عدم انتظام ضربات القلب حيث ينبض القلب ببطء شديد (بطء القلب): كتلة AV، متلازمة العقدة الجيبية المريضة أو كتلة الفخذ.
  • @ الرجفان الأذيني (الرجفان الأذيني البطيني)

من المؤشرات النادرة لجهاز تنظيم ضربات القلب حدوث نوبة قلبية، إذا أدى ذلك إلى إتلاف خلايا التوصيل في القلب. أحيانًا يكون جهاز تنظيم ضربات القلب ضروريًا أيضًا بعد إجراء عملية جراحية لتغيير شرايين القلب أو استئصاله. في بعض الأحيان يتم استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب بشكل مؤقت فقط، على سبيل المثال في حالة تناول جرعة زائدة من عقار القلب الديجيتال.

منظم ضربات القلب: أنواع

يعتمد نوع جهاز تنظيم ضربات القلب الذي سيتم زرعه على نوع الحالة الأساسية. على سبيل المثال، إذا كانت العقدة الجيبية – مولد ساعة القلب – لا تعمل بشكل صحيح، يتم زرع أجهزة تنظيم ضربات القلب ذات الحجرة الواحدة. في هذه الأنواع، يمتد المسبار إلى البطين الأيمن ويصدر نبضًا عند غياب إثارة القلب. يؤدي الدافع من المسبار بعد ذلك إلى إطلاق نبضات قلب تنتشر في الاتجاه المعاكس نحو الأذينين، إذا جاز التعبير.

إذا تأثر نظام كابل القلب (الخط من العقدة الجيبية إلى عضلات القلب) بخلل، يتم إدخال أجهزة تنظيم ضربات القلب ذات قطبين كهربائيين - أحدهما في الأذين الأيمن والآخر في البطين الأيمن.

إذا تبين مع مرور الوقت أن نوع عدم انتظام ضربات القلب قد تغير، فيمكن أيضًا تعديل وظيفة جهاز تنظيم ضربات القلب المزروع.