البواسير: الأعراض والعلاج

لمحة موجزة

  • الأعراض: حكة، نزيز، ألم، إحساس بجسم غريب، وأحيانًا دم على البراز أو ورق التواليت، تلطيخ البراز في الملابس الداخلية
  • العلاج: اعتمادًا على شدة المرض، يتم استخدام مراهم الجروح، أو معجون الزنك أو المراهم العشبية (بندق الساحرة، الصبار)، مرهم الكورتيزون، التخدير الموضعي، أحيانًا مركبات الفلافونويد، العلاج بالتصلب، الخنق (ربط الشريط المطاطي)، الجراحة.
  • الأسباب وعوامل الخطر: تضخم الوسادة الوعائية للبواسير، عوامل الخطر: الضغط الشديد بسبب الإمساك أو رفع الأحمال الثقيلة، اتباع نظام غذائي منخفض الألياف، قلة ممارسة الرياضة، السمنة، الحمل، نمط الحياة الخامل.
  • التشخيص: التاريخ الطبي، الفحص البدني مع الفحص، جس المستقيم، تنظير الشرج (تنظير المستقيم) و/أو تنظير المستقيم (تنظير المستقيم).
  • مسار المرض والتشخيص: مع العلاج، يمكن علاج الأعراض بسهولة، وكلما كان ذلك أفضل كلما كان ذلك أفضل، ومن الممكن حدوث مضاعفات مثل تهيج الجلد، والأكزيما الشرجية، وفقر الدم، ونادرًا ما يكون سلس البراز.

ما هي البواسير؟

كل إنسان مصاب بالبواسير (أيضًا: البواسير)، الرجال والنساء على السواء. البواسير عبارة عن وسادة وعائية إسفنجية مزودة بإمدادات دم جيدة وتقع عند مخرج المستقيم. جنبا إلى جنب مع العضلات العاصرة، فإنه يغلق فتحة الشرج ويوفر ختمًا جيدًا.

ومع ذلك، إذا تضخمت البواسير، فغالبًا ما يؤدي ذلك إلى الشعور بعدم الراحة. نظرًا لأن الختم الدقيق للشرج يضطرب بسبب البواسير المتضخمة، يحدث أحيانًا تلطيخ البراز. بالإضافة إلى ذلك، يشكو المصابون من الألم والحكة والحرقان في فتحة الشرج. ثم يتحدث الأطباء عن مرض البواسير. بالعامية، تعني ببساطة: شخص ما يعاني من البواسير.

تظهر البواسير أحيانًا على شكل كتلة واحدة، أو تتشكل عدة كتل في الوسادة الوعائية. من الممكن أيضًا ظهور نتوء على شكل حلقة لهذا النسيج.

البواسير ليست معدية وعادة لا تكون خطيرة. إذا تم نطقها، فإنها تظهر في بعض الحالات إلى الخارج وتكون مرئية للعين المجردة. يمكن الشعور بالبواسير من تلقاء نفسها في بعض الحالات. يتجلى مرض البواسير بدرجات متفاوتة من الشدة وهو حالة شائعة جدًا في الدول الصناعية الغربية.

هل تتراجع البواسير؟ البواسير أو مرض البواسير في حد ذاته لا يختفي عادة من تلقاء نفسه. ومع ذلك، في الحالات الخفيفة، قد تتراجع الأعراض بعد بضعة أيام ويتخلص الشخص المصاب من الأعراض مرة أخرى. ومع ذلك، البواسير الشديدة تتطلب العلاج الطبي.

أعراض البواسير

البواسير الداخلية التي تكون خفيفة جدًا غالبًا ما تسبب أي أعراض أو على مراحل فقط. أحيانًا تتناوب المراحل التي تكون فيها البواسير بدون أعراض تمامًا مع مراحل ذات أعراض أكثر اعتدالًا، مثل الحكة أو الحرقان الخفيف أثناء حركات الأمعاء.

أفاد بعض المرضى أن البواسير تسبب الحكة و/أو الألم، خاصة في الليل. أحد التفسيرات المحتملة لسبب الحكة و/أو الألم في البواسير أثناء الليل هو أن الحكة و/أو الألم يكون أكثر وضوحًا عند الراحة.

في كثير من الأحيان، تحدث أعراض البواسير الخفيفة هذه عندما يحدث الإمساك بسبب نمط الحياة (نظام غذائي منخفض الألياف، أو قلة ممارسة الرياضة أو النشاط البدني أو عدمه).

ماذا تفعل عند نزيف البواسير؟

البواسير النزفية عادة ما تكون غير ضارة. ومع ذلك، بما أن الحالات الأخرى تسبب أيضًا وجود دم في البراز، فمن المهم أن يتم توضيح ذلك من قبل الطبيب.

غالبًا ما تنزف البواسير بعد حركة الأمعاء، لأن الضغط يؤدي إلى تراكم المزيد من الدم في الأوعية. يتواجد الدم فوق البراز، أو يلتصق بورق التواليت، أو يقطر في المرحاض. عادةً ما يكون النزيف الناتج عن البواسير خفيفًا. وفي مرحلة متقدمة، تكون أحيانًا ثقيلة جدًا. ثم يجب عليك بالتأكيد رؤية الطبيب.

كم من الوقت يمكن أن تنزف البواسير؟ ومن المهم أن تعرف أن البواسير عادة ما تتوقف عن النزيف بعد فترة قصيرة. ومع ذلك، فإن كل حركة أمعاء قد تسبب نزيفًا طفيفًا مرة أخرى. إذا كانت البواسير تنزف لعدة أيام، فمن المستحسن زيارة الطبيب.

هل تسبب البواسير ما يسمى بالبراز القلمي؟ كقاعدة عامة، لا تسبب البواسير تشوهًا يشبه قلم الرصاص في البراز بقطر صغير. سبب البراز القلمي هو ضيق في المستقيم، مما يسبب أمراضًا مثل سرطان المستقيم، أو في حالات نادرة، متلازمة القولون العصبي أو مرض كرون. يُنصح بالتوضيح الطبي بشكل عاجل في هذه الحالة.

أعراض البواسير المتقدمة

في البواسير المتقدمة، تحدث الحكة والحرقان في فتحة الشرج. بالإضافة إلى ذلك، يشكو بعض مرضى البواسير من الشعور بالضغط أو الإحساس بوجود جسم غريب في فتحة الشرج. البواسير البكاء والتهاب الجلد في منطقة الشرج أو نتوءات واضحة هي أيضًا جزء من الأعراض. وهذه الأخيرة ليست سوى البواسير التي خرجت من القناة الشرجية.

بسبب الجلد المتهيج والرطب بالفعل في منطقة الشرج، تحدث في بعض الحالات بواسير ملتهبة ومتورمة. عندما تتورم البواسير، فإن ذلك يسبب الألم في بعض الأحيان. إذا حدث ألم شديد بشكل خاص مع البواسير، فهذا أيضًا سبب لرؤية الطبيب. من ناحية، من الممكن أن يكون هناك سبب آخر وراء الألم، ومن ناحية أخرى من الممكن أن يقوم الطبيب بمعالجة الألم.

لماذا حكة البواسير؟ غالبًا ما تكون حكة البواسير نتيجة لضعف إغلاق فتحة الشرج. مما يؤدي إلى تسرب الإفرازات المعوية في بعض الحالات. يصبح الجلد لينًا ومتهيجًا في بعض الأحيان. قد يؤدي التنظيف بورق التواليت أيضًا إلى زيادة تهيج الجلد.

الإسهال ليس من الأعراض النموذجية للبواسير. ومع ذلك، تظهر أعراض تشبه الإسهال أحيانًا أثناء المرض: غالبًا ما يبلغ الأفراد المصابون عن وجود إفرازات مخاطية من الأمعاء.

والسبب في ذلك هو أن البواسير المتضخمة عادة ما تمنع فتحة الشرج من الغلق بشكل صحيح. كما أن وجود آثار بسيطة من البراز في الملابس الداخلية يعد علامة على الإصابة بالبواسير.

الإمساك الناتج عن البواسير؟ كقاعدة عامة، البواسير لا تسبب الإمساك، ولكنها عادة ما تكون نتيجة له. لذلك، فإن عادات الأمعاء الصحية مع تناول كمية كافية من السوائل والألياف الكافية لها دور فعال في علاج مرض البواسير.

لا يحدث القيح أيضًا عادةً فيما يتعلق بالبواسير. سبب القيح الموجود في فتحة الشرج هو بشكل عام التهاب يؤدي إلى خراج. الخراج، إذا جاز التعبير، هو غليان أو تجمع للقيح يحدث أحيانًا في منطقة الشرج.

البواسير الكاذبة (الخارجية).

تنشأ البواسير الحقيقية (الداخلية) من الشرايين المتوسعة للوسادة الوعائية الموجودة داخل المستقيم بالقرب من المخرج (فتحة الشرج).

يشير الأطباء إلى هذه البواسير على أنها تخثر وريدي شرجي، أو تخثر شرجي، أو تخثر حول الشرج. على عكس البواسير، يتم انسداد الأوعية الدموية الوريدية وليس الشريانية في هذه الحالة. تحدث فجأة وتكون مؤلمة بشكل دائم. على عكس البواسير، فهي تقع في الخارج فقط وتكون واضحة دائمًا على شكل كتل صلبة منتفخة على الحافة الخارجية لفتحة الشرج.

البواسير : علاج

هناك عدة طرق لعلاج البواسير المتضخمة بشكل مرضي. اعتمادا على شدة حالة البواسير، يمكن النظر في خيارات العلاج المختلفة. يميز الأطباء بين درجات شدة مرض البواسير التالية:

  • البواسير من الدرجة الأولى: أخف أشكال البواسير وأكثرها شيوعًا، وهي غير واضحة ولا يمكن رؤيتها إلا أثناء فحص القناة الشرجية (تنظير المستقيم).
  • البواسير من الدرجة الثانية: تنتفخ إلى الخارج عند الضغط عليها ثم تتراجع إلى القناة الشرجية من تلقاء نفسها.
  • البواسير من الدرجة الرابعة: تظهر بشكل دائم على الجزء الخارجي من فتحة الشرج، ولا يمكن دفعها مرة أخرى إلى القناة الشرجية، وغالبًا ما يبرز أيضًا بعض الغشاء المخاطي للشرج (هبوط الشرج).

مدة البواسير: تختلف المدة التي تستغرقها البواسير الخفيفة للنزول، أو المدة التي يستمر فيها تورم البواسير. كقاعدة عامة، تؤدي الأشكال الخفيفة من البواسير إلى انخفاض الأعراض وتراجع تورم البواسير في غضون أيام قليلة. إذا استمرت الأعراض لمدة تزيد عن أسبوع إلى أسبوعين، فمن المستحسن استشارة الطبيب.

نقطة الاتصال الأولى للبواسير هي طبيب العائلة. ثم سيحيلك إلى المكان الصحيح. بالنسبة للبواسير، يعتمد تحديد الطبيب المتخصص المناسب على نوع العلاج. من بين المتخصصين المتخصصين المحتملين ما يلي: أطباء المستقيم أو الجراحين أو أطباء الجهاز الهضمي.

العلاج الأساسي للبواسير

أساس أي علاج للبواسير هو اتباع نظام غذائي صحي وحركة الأمعاء المنتظمة. كلاهما يساعد أيضًا في الوقاية من البواسير.

تدابير العلاج الأساسي للبواسير هي:

  • تناول الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الألياف بشكل منتظم. وهذا يمنع الإمساك. يوجد الكثير من الألياف في خبز الحبوب الكاملة، والموسلي، ونخالة القمح، وقشور السيليوم، وبذور السمسم، ودقيق الشوفان، والبقوليات، والخضروات، والفواكه الطازجة (مع قشرها).
  • شرب ما لا يقل عن لتر ونصف من السوائل يوميا. وهذا يسمح للألياف الغذائية الممتصة بالانتفاخ بشكل جيد في الأمعاء. ويوصى بشكل خاص بالمياه وغيرها من المشروبات الخالية من السعرات الحرارية مثل الشاي غير المحلى.
  • حاول أن تأكل أقل عدد ممكن من الأطعمة التي تعزز الإمساك. وتشمل هذه الخبز الأبيض والشوكولاتة والأرز الأبيض والمعكرونة البيضاء. كما أن الشاي الأسود يجعل الأمعاء بطيئة إذا تم نقعه لفترة طويلة.
  • خذ وقتًا لحركات الأمعاء، إذا أمكن، دائمًا في نفس الوقت من اليوم. سيساعد ذلك أمعائك على التعود على حركات الأمعاء المنتظمة.
  • لا تضغط بشدة أثناء حركات الأمعاء.
  • قبل استخدام المسهلات – بما في ذلك المنتجات الطبيعية أو العشبية – فمن المستحسن التحدث مع طبيبك.

يشكل هذا النوع من النظام الغذائي والإجراءات الأخرى العلاج الأساسي لمرض البواسير وينصح به عمومًا حتى بعد جراحة البواسير.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن تطبيق التدابير المحافظة إذا لزم الأمر، على سبيل المثال كريم البواسير المسكن للألم أو مرهم البواسير. في حالة استمرار الأعراض أو حالة البواسير الشديدة، على سبيل المثال، إذا كانت البواسير "الخارجية" (تنتفخ بالفعل من فتحة الشرج) موجودة بالفعل، فعادةً ما يكون العلاج الجراحي لإزالتها ضروريًا.

علاج البواسير بالأدوية

إحدى مجموعات الأدوية المستخدمة لعلاج البواسير هي ما يسمى "بالخارجية" أو "البواسير". وهذا يعني أنه يتم تطبيقها على شكل مراهم، أو مواد هلامية، أو كريمات، أو تحاميل، و/أو سدادات قطنية شرجية (تحاميل تحتوي على مادة مولين). يتم استخدامها لعلاج الأعراض. وهذا يعني أنها تخفف الأعراض الحادة، ولكنها لا تقضي على السبب.

تسمى أدوية علاج البواسير التي يتم تناولها عن طريق الفم "الأدوية الداخلية". يتم استخدامها على شكل أقراص، على سبيل المثال. إنها تخفف الأعراض الحادة وتهدف إلى تحسين عملية الشفاء بعد الجراحة.

الأدوية المضادة للالتهابات

يمكن استخدام مراهم الجروح أو معجون الزنك لعلاج البواسير المؤلمة. الكريمات العشبية أو المراهم أو التحاميل مفيدة أيضًا للبواسير، على سبيل المثال المستحضرات المعتمدة على هاماميليس فيرجينيانا (بندق الساحرة العذراء) أو الصبار.

بالإضافة إلى ذلك، في بعض الحالات قد يصف طبيبك مراهم تحتوي على الكورتيزون. أنها تحتوي، على سبيل المثال، بريدنيزولون أو خلات الهيدروكورتيزون. تعمل هذه المكونات النشطة على تثبيط جهاز المناعة، الذي يقاوم الالتهاب في فتحة الشرج والبواسير.

استخدم المراهم التي تحتوي على الكورتيزون فقط طالما أوصى طبيبك بذلك. إذا استخدمته لفترة أطول، فإنك تتعرض لخطر الإصابة بضمور الجلد. وهذا يعني أن الجلد يصبح أرق وبالتالي أكثر عرضة للخطر. بالإضافة إلى ذلك، تعمل مراهم الكورتيزون على تعزيز الالتهابات الفطرية في الأمعاء.

المراهم والكريمات ضد البواسير أثناء الحمل والرضاعة؟ من حيث المبدأ، يصف الأطباء هذه الأدوية وكذلك قشور السيليوم هنا فقط بضبط النفس. قبل استخدام بعض المنتجات، حتى دون وصفة طبية، تحدث مع طبيبك. في كثير من الحالات، فإن اتباع نظام غذائي غني بالألياف وممارسة الرياضة (قدر الإمكان) والنظافة الجيدة للشرج سوف يمنع الإمساك بالفعل.

تخدير موضعي

تماما مثل مراهم الكورتيزون، يصف الأطباء التخدير الموضعي فقط للاستخدام على المدى القصير. السبب: أنها تسبب الحساسية في بعض الأحيان. إذا كان لديك رد فعل تحسسي تجاه التخدير الموضعي في الماضي، فمن المهم أن تخبر طبيبك قبل علاج البواسير.

كيف يتم تطبيق الدواء؟

يمكنك تطبيق المراهم مباشرة في فتحة الشرج بمساعدة قضيب. وبدلاً من ذلك، يمكن طلاء الكمادة بالمرهم ثم استخدامها كملحق.

يتم أيضًا تقديم بعض المكونات النشطة من قبل الشركات المصنعة مثل السدادات القطنية الشرجية. هذه هي التحاميل التي يتم توفيرها مع شريط الشاش. تبقى في القناة الشرجية وتطلق مكوناتها النشطة هناك. من ناحية أخرى، تطلق التحاميل التقليدية مكوناتها النشطة في الأجزاء العلوية من الأمعاء.

الفلافونويد

في النمسا وسويسرا – ولكن ليس في ألمانيا – تتم الموافقة على ما يسمى بالفلافونويدات. هذه هي مواد نباتية ثانوية مثل الديوسمين والهسبيريدين للإعطاء عن طريق الفم. يتم استخدامها للشكاوى الحادة، ولكن أيضًا بعد الجراحة. تقلل مركبات الفلافونويد من تمدد الأوعية الدموية وتمنع نفاذيتها إلى سائل الدم.

تصلب أو تثليج أو خنق البواسير

غالبًا ما يتم تصلب البواسير الخفيفة (خاصة من الدرجة الأولى إلى الثانية) من قبل الطبيب. وللقيام بذلك، يقوم بحقن مادة تصلب في منطقة البواسير، مثل كلوريد الزنك. وهذا يمنع تدفق الدم إلى البواسير، وينكمش النسيج ويتصلب. يسمي الأطباء هذه الطريقة العلاج بالتصليب.

يختلف الوقت الذي تتحسن فيه البواسير بالضبط بعد العلاج بالتصليب إلى حد ما من شخص لآخر. ومع ذلك، عادة ما يكون هناك راحة من أعراض البواسير في غضون أيام قليلة. ما هو السلوك الذي ينصح به بعد علاج البواسير بالتصليب، والذي تناقشه مع طبيبك المعالج.

يمكن أيضًا تصلب البواسير بواسطة ضوء الأشعة تحت الحمراء. ومع ذلك، فإن ما يسمى بالتخثر بالأشعة تحت الحمراء لا يعتبر ناجحًا جدًا.

هناك خيار آخر وهو تثليج البواسير بأكسيد النيتروز أو النيتروجين السائل. يشير الأطباء إلى هذا باسم استئصال البواسير البردية. ومع ذلك، كما هو الحال مع التخثر بالأشعة تحت الحمراء، فإن فرص النجاح ليست عالية جدًا.

يتم توفير فرص أفضل للنجاح عن طريق "ربط" البواسير. يتم إجراء ربط الشريط المطاطي أو ربط البواسير من قبل الأطباء خاصة للبواسير من الدرجة الثانية، ولكن في بعض الأحيان أيضًا للبواسير من الدرجة الأولى والثالثة.

يُنصح بشدة بعدم ثقب البواسير (بنفسك). وهذا يشكل خطر العدوى بالإضافة إلى الإصابة. استشر الطبيب دائمًا للحصول على علاج آمن إذا كنت تعاني من حالة البواسير.

جراحة البواسير

الخيار الأخير لعلاج البواسير هو جراحة البواسير التقليدية. في هذا الإجراء يقوم الطبيب بقطع البواسير بشكل كامل. تتم الإشارة إلى استئصال البواسير عندما تفشل طرق العلاج الأخرى (مثل العلاج بالتصليب) في تخفيف الأعراض. غالبًا ما يتم إجراء الجراحة للبواسير من الدرجة الثالثة والرابعة.

على المدى الطويل، عادة لا يمكن علاج البواسير ذات الدرجة الأعلى، مثل الدرجة الرابعة، بشكل مستدام بدون جراحة. ومع ذلك، يوصى أيضًا بالعلاج المحافظ للبواسير بأي درجة.

العمليات الجراحية الحديثة لعلاج البواسير.

توجد الآن أيضًا بعض الإجراءات الحديثة التي يمكن استخدامها لإزالة البواسير. تعتبر ألطف من عملية استئصال البواسير الكلاسيكية. أحد الأمثلة على ذلك هو عملية الدباسة وفقًا للونغو.

مناسب للبواسير من الدرجة الثالثة. أثناء الإجراء، يقوم الطبيب بثقب شريط من الغشاء المخاطي الشرجي فوق البواسير باستخدام جهاز تدبيس خاص (دباسة). ثم يقوم بعد ذلك "بسحب" البواسير المتهدلة مرة أخرى إلى القناة الشرجية ويقوم بتدبيس حواف الجرح معًا.

تعتبر هذه الطريقة أقل إيلاما من الاستئصال الجراحي للبواسير. يحتاج المرضى عادة إلى كمية أقل من مسكنات الألم بعد ذلك، وفي كثير من الحالات يغادرون المستشفى عاجلاً. ومع ذلك، هناك أيضًا عيوب، بما في ذلك زيادة خطر التكرار: تتشكل البواسير الجديدة بسرعة أكبر وبشكل متكرر بعد جراحة لونغو مقارنة بعد استئصال البواسير.

لذلك، لتخفيف الألم، ينصح الأطباء باتخاذ بعض التدابير بعد العملية الجراحية. وكما أن تنظيم البراز (عن طريق اتباع نظام غذائي غني بالألياف) يلعب دوراً في علاج البواسير دون جراحة، كذلك الحال مع الجراحة. إذا كان البراز ليناً، فهذا يساهم في تخفيف الألم.

بالإضافة إلى ذلك، يصف الأطباء عادة مسكنات الألم بعد جراحة البواسير ويوصون بغسل منطقة الشرج بشكل شامل ولكن لطيف بالماء النظيف للمساعدة في شفاء الجرح. في بعض الحالات، قد يصف الأطباء مضادًا حيويًا بعد العملية الجراحية، لكن هذا ليس ضروريًا دائمًا.

لا توجد إجابة عامة حول مدة حدوث النزيف الخفيف بعد جراحة البواسير. هنا، يقوم الطبيب بتقييم مدى قوة النزيف ومدته ضمن النطاق المعتاد للعملية أو عندما يمثل مضاعفات ويحتاج إلى علاج. من حيث المبدأ، يوصى بشدة بتوضيح ذلك مع الطبيب.

في المتوسط، من المتوقع أن تتطلب البواسير حوالي أسبوع إلى أربعة أسابيع من عدم القدرة على العمل أو إجازة مرضية بعد الجراحة. تستغرق فترة شفاء جرح البواسير بعد الجراحة ما بين أربعة إلى ثمانية أسابيع تقريبًا.

العلاجات المنزلية للبواسير

العلاجات المنزلية مثل حمامات المقعدة مع العفص المضادة للالتهابات أو بذور الكتان، وحلقات المقعدة/وسائد المقعدة (في حالة البواسير على شكل حلقة) وكمادات التبريد تساعد في كثير من الحالات على تخفيف حالة البواسير.

يُنصح أيضًا بالنظافة الجيدة لمنطقة الشرج، وذلك باستخدام الماء فقط والتجفيف الشامل باستخدام ورق التواليت أو القماش الناعم. ينصح العديد من الأطباء أيضًا بعدم استخدام ورق التواليت المبلل، لأن ذلك قد يسبب تهيجًا إضافيًا في بعض الحالات.

وينصح الحذر أيضا مع الاستحمام الشرجي. الاستحمام الشرجي لا يساعد في علاج البواسير، بل ويؤدي في بعض الأحيان إلى إصابة البواسير المتضخمة.

من حيث المبدأ، فإن العلاجات المنزلية مثل المراهم أو وسائد المقاعد أو كمادات التبريد كافية بالفعل لإزالة شكاوى البواسير الخفيفة. كما أنها مفيدة لحالات البواسير الأكثر تقدمًا، لأنها غالبًا ما تخفف الأعراض وتدعم العلاج الطبي.

العلاجات المنزلية لها حدودها. إذا استمرت الأعراض لفترة طويلة أو حتى تفاقمت، فمن الضروري استشارة الطبيب.

يمكنك معرفة المزيد من العلاجات المنزلية والنصائح القيمة لعلاج البواسير في مقالة البواسير – العلاجات المنزلية.

البواسير: الأسباب وعوامل الخطر

يتساءل الكثير من الناس عن كيفية الإصابة بالبواسير في المقام الأول: فالبواسير هي في الأساس تمدد للأوعية الدموية الشريانية الموجودة في وسادة البواسير. ولكن السبب الدقيق لتطور البواسير لم يتم توضيحه بشكل قاطع.

توجد الآن العديد من النظريات حول عوامل الخطر التي تعزز تطورها. وتشمل هذه:

  • يؤدي رفع الأحمال الثقيلة إلى زيادة الضغط في البطن: الأشخاص الذين يحملون أحمالًا ثقيلة بانتظام هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالبواسير.
  • يؤدي الإسهال المتكرر في بعض الحالات إلى حقيقة أن نظام الإغلاق الحساس لفتحة الشرج لم يعد مدربًا بشكل كافٍ. ونتيجة لذلك، تتضخم الشرايين الموجودة في وسادة البواسير في بعض الأحيان.
  • الضعف الخلقي لجدران الأوعية الدموية: من المحتمل أيضًا أن يساهم هذا الضعف في جدران الأوعية الدموية في زيادة خطر الإصابة بالبواسير مع تقدم العمر. تفقد جدران الأوعية الدموية مرونتها مع مرور السنين.

على الرغم من أن البواسير لا تنتج عادة عن شرب الكحول، إلا أنه لا يزال من الأفضل تجنب الكحول والمنشطات الأخرى التي تهيج الجهاز الهضمي إذا كنت تعاني من أعراض حادة. عوامل الخطر الأخرى للبواسير قد تكون زيادة الوزن والعمل المستقر. هذه الظروف تؤدي إلى عرقلة تدفق الدم.

الجماع الشرجي أو الممارسات الجنسية الأخرى لا تسبب البواسير. ومع ذلك، إذا كانت البواسير موجودة بالفعل، فلا ينصح بالجماع الشرجي خلال فترة الأعراض الحادة.

البواسير بسبب التوتر؟ كثيرًا ما يقرأ المرء على الإنترنت عن التوتر باعتباره محفزًا للبواسير. في الواقع، هناك أدلة على أن التوتر ليس عامل خطر، بل على العكس، يلعب دورًا وقائيًا في الإصابة بالمرض.

أسباب البواسير عند النساء الحوامل أو في فترة الإنجاب: عند النساء، هناك عوامل خطر أخرى للإصابة بالبواسير، وهي الحمل والولادة. يشير الأخير إلى البواسير التي تحدث أحيانًا بسبب الدفع أثناء الولادة. ومع ذلك، غالبًا ما تختفي هذه البواسير بعد ثمانية إلى 24 أسبوعًا.

يمكنك قراءة المزيد عن البواسير عند الأمهات الحوامل في مقالة البواسير – الحمل.

البواسير بسبب البرد؟ هناك أسطورة مستمرة مفادها أن الجلوس على أرضية باردة يمكن أن يسبب البواسير. يعد الجلوس كثيرًا أو القليل من الحركة بشكل عام عامل خطر للإصابة بالبواسير، لكن البرد لا يلعب دورًا في ذلك.

هذا ليس هو الحال مع حالة أخرى غالبًا ما يتم الخلط بينها وبين البواسير: تخثر الوريد الشرجي أو تخثر الشرج. أحد أسباب تجلط الوريد الشرجي هو الجلوس على أرضية باردة. كما أن الانتفاخ الناتج عن تجلط الوريد الشرجي غالبًا ما يظهر باللون الأزرق أو المزرق، وهو أقل شيوعًا في البواسير.

البواسير: الفحوصات والتشخيص

في بعض الأحيان تكون أمراض أخرى هي سبب الشكاوى، مثل تجلط الدم حول الشرج، أو خراج الشرج، أو الهربس، أو الأكزيما، أو الالتهابات الفطرية. وفي أسوأ الحالات، يكون سرطان القولون وراءه (دم في البراز!). لذلك، لا تخف من زيارة طبيب العائلة في مرحلة مبكرة إذا كنت تعاني من الشكاوى المذكورة أعلاه.

محادثة مفصلة

في البداية، سيتحدث الطبيب معك بالتفصيل من أجل الحصول على تاريخك الطبي (السوابق المرضية). للقيام بذلك، سوف يطرح عليك الأسئلة التالية، من بين أمور أخرى:

  • منذ متى وأنت تعاني من الأعراض؟
  • هل لاحظت وجود دم بعد حركة الأمعاء؟
  • هل تشعر بألم أو حكة في فتحة الشرج؟
  • هل تعاني من الإمساك أو الإسهال؟
  • هل تأكل الكثير من الفواكه والخضروات؟ هل تشرب كمية كافية من السوائل؟
  • هل لديك وظيفة تجلس فيها كثيرًا أم أنك تمارس نشاطًا بدنيًا أثناء القيام بذلك؟
  • للنساء: هل أنتِ أو كنتِ حامل؟
  • هل لديك أي أعراض أخرى مثل فقدان الوزن أو فقدان الشهية أو التعرق الليلي أو الحمى أو التشنجات المعوية؟

الامتحانات

ويتبع ذلك الفحص البدني، والذي يتكون من فحوصات فردية.

أولاً، يقوم الطبيب بتقييم الحالة الجلدية لمخرج الأمعاء (الفحص). وهذا يسمح له بمعرفة ما إذا كانت المنطقة ملتهبة أم متهيجة. كما تظهر أيضًا بهذه الطريقة أمراض الشرج الأخرى مثل تجلط الوريد الشرجي. في حالة البواسير الصغيرة، يطلب الطبيب أحيانًا عصرًا قصيرًا، حيث تبرز هذه البواسير جزئيًا من فتحة الشرج.

بعد ذلك، يقوم الطبيب عادة بجس منطقة الشرج والقناة الشرجية بإصبعه (الفحص الرقمي والمستقيم). وهذا يمكّنه من فحص المصرات الشرجية وحالة الغشاء المخاطي للشرج. غالبًا ما يوفر الفحص بالفعل مؤشرات واضحة على وجود البواسير. إذا كانت هناك حاجة إلى إجراء المزيد من الفحوصات، فسيقوم الطبيب العام بتحويلك إلى أخصائي.

في بعض الأحيان يكون من الضروري إجراء تنظير القولون للأمعاء الغليظة بأكملها. وفي حالة وجود دم في البراز، يستخدم هذا لاستبعاد سرطان القولون. يلعب تشخيص البواسير دورًا ثانويًا هنا.

هل البواسير خطيرة؟

كثير من المرضى يسألون أنفسهم هذا السؤال: هل البواسير خطيرة؟ الجواب على ذلك هو: في الأساس، البواسير ليست مهددة ولها تشخيص جيد. وكلما تم التعرف عليهم في وقت مبكر، كان من الممكن علاجهم بشكل أفضل. ولهذا السبب، يُنصح بزيارة الطبيب مبكرًا.

قد تحدث مضاعفات أثناء مرض البواسير. يؤدي تضخم البواسير في بعض الحالات إلى تهيج الجلد. وهذا بدوره يعزز الأكزيما الشرجية: يصبح الجلد الموجود في فتحة الشرج أحمر وملتهبًا ويبكي ويسبب الحكة. بالإضافة إلى ذلك، تتشكل في بعض الأحيان بثور جلدية وقشور.

في بعض الحالات، تصبح البواسير محبوسة عند خروجها من فتحة الشرج. ثم يتحدث الأطباء عن السجن. هذا مؤلم جداً نتيجة لضغط البواسير أو فكها، يتراجع الدم في الأوعية ويتباطأ تدفق الدم. في بعض الأحيان يتشكل الخثار بهذه الطريقة. ثم يتحدث الأطباء عن البواسير المخثرة (تخثر البواسير).

توفر البواسير بقاء البراز عن طريق إغلاق فتحة الشرج. وفي حالة البواسير المتضخمة، لم يعد هذا ممكنا بما فيه الكفاية في بعض الحالات. ونتيجة لذلك، هناك خطر الإصابة بسلس البراز إذا استمر المرض لفترة طويلة من الزمن: فالشخص المصاب يخرج البراز بشكل لا يمكن السيطرة عليه.

جراحة البواسير: المضاعفات المحتملة.

بعد جراحة البواسير، عادة ما يكون هناك دائمًا خطر معين بحدوث مضاعفات. وتشمل هذه، على سبيل المثال:

  • نزيف ما بعد الجراحة
  • @ ألم
  • جلطات الدم (التخثر) في فتحة الشرج

من الممكن أيضًا الإصابة بالعدوى والخراجات وتضييق مخرج الأمعاء (تضيق الشرج). بالإضافة إلى ذلك، من الممكن حدوث تورم طفيف في فتحة الشرج بعد جراحة البواسير. شريطة أن يتراجع هذا مع مرور الوقت وعدم وجود عدوى، فهذا عادة ما يكون ضمن النطاق المعتاد للإجراءات الجراحية.

نادرًا ما تؤدي جراحة البواسير إلى سلس البراز، كما أن المضاعفات الخطيرة نادرة جدًا.

الوقاية من البواسير

هناك بعض التدابير الأساسية لعلاج البواسير التي تلعب أيضًا دورًا مهمًا في الوقاية من مرض البواسير. هذه هي، أولا وقبل كل شيء، اتباع نظام غذائي غني بالألياف وحركات الأمعاء المنتظمة.

  • تأكد من تناول نظام غذائي غني بالألياف لمنع الإمساك.
  • اشرب كمية كافية من السوائل حتى تتضخم الألياف أيضًا في الأمعاء.
  • حاول تجنب الأطعمة مثل الخبز الأبيض أو الشوكولاتة أو المعكرونة البيضاء لأنها تعزز الإمساك.
  • للوقاية من البواسير، تأكد من حصولك على ما يكفي من التمارين الرياضية، مثل ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
  • حاول تقليل الوزن الزائد.
  • تجنب الضغط الشديد عند زيارة المرحاض. يُنصح بتخصيص وقت للتبرز وعدم تناول المسهلات إلا بعد استشارة الطبيب.