لمحة موجزة
- العلاج: الأدوية أو الجراحة أو العلاج بالليزر
- الأسباب وعوامل الخطر: لم يتم توضيحها بشكل قاطع، ربما بسبب الاستعداد الهرموني أو الوراثي أو بسبب اضطراب في الجهاز المناعي، العوامل المسببة تزيد من حدة المرض
- الأعراض: التهاب في الجلد مع ظهور كتل واضحة وسماكة، وتراكم القيح لاحقًا، ونواسير وندبات
- التشخيص: التاريخ الطبي (سجل المريض)، الفحص البدني، أخذ العينات وإجراءات التصوير
- مسار المرض والتشخيص: إذا ترك دون علاج، قد تتطور حالة مزمنة. من الممكن حدوث مضاعفات مثل تسمم الدم أو آثار متأخرة مثل ورم الجلد الخبيث.
ما هو حب الشباب العاكس؟
حب الشباب العكسي (حب الشباب العكسي) هو مرض جلدي التهابي وهو أحد أمراض المناعة الذاتية. وهو يؤثر بشكل رئيسي على المناطق التي تتشكل فيها طيات الجلد بسهولة (الإبطين، المنطقة التناسلية). تحدث هنا مساحات كبيرة من الالتهابات وتراكم القيح والخراجات.
قد تتشكل أيضًا قنوات متصلة من الجلد بأعضاء أخرى (ناسور). يمكن أن يؤدي حب الشباب العكسي أيضًا إلى ندوب وإعاقات واضحة. يمكن تقسيم شدة المرض إلى درجات أو مراحل مختلفة:
- المرحلة الأولى: تتشكل خراجات فردية، ولا يوجد نواسير أو ندبات.
- المرحلة الثالثة: تحدث الخراجات على مساحة كبيرة. تتشكل مسالك ناسورية وتندب.
تعاني النساء من حب الشباب العكسي بشكل متكرر أكثر من الرجال. وفي معظم الحالات، يحدث المرض لأول مرة بعد البلوغ وقبل سن الثلاثين.
في كثير من الحالات، يحدث حب الشباب العكسي مع حب الشباب الشائع الأكثر شهرة.
كيف يتم علاج حب الشباب العكسي؟
علاج حب الشباب العكسي صعب ويعتمد على مرحلة (شدة) المرض. في بعض الأحيان، يخفف الدواء الأعراض ويوفر للمريض مراحل خالية من الأعراض أو على الأقل خالية من الأعراض.
ولكن في كثير من الأحيان، لا يمكن تجنب التدخلات الجراحية. وبشكل عام يتم علاج حب الشباب العكسي في المراكز الطبية المتخصصة في الأمراض الجلدية.
دواء لعلاج حب الشباب العكسي
لعلاج الجروح الموضعية لحب الشباب العكسي، يصف الطبيب مستحضرات مطهرة (مضادة للميكروبات) على شكل محاليل أو مراهم (على سبيل المثال مع بوليهيكسانيد أو أوكتينيدين أو يود PVP). بالإضافة إلى ذلك، يصف الطبيب في كثير من الأحيان المضادات الحيوية للسيطرة على الالتهابات البكتيرية، والتي يمكن أن يكون لها تأثير كبير على مسار حب الشباب العكسي.
يعالج الأطباء أحيانًا الحالات الأكثر خطورة من حب الشباب العكسي باستخدام ما يسمى بمثبط TNF أداليموماب (TNF = عامل نخر الورم). هذا هو الجسم المضاد أحادي النسيلة الذي يتم إنتاجه بواسطة التكنولوجيا الحيوية والذي يبطئ العمليات الالتهابية في الجهاز المناعي.
لذلك فهو يستخدم أيضًا، على سبيل المثال، في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي والصدفية ومرض كرون والتهاب القولون التقرحي وأمراض المناعة الذاتية الأخرى.
توصف النساء المصابات بحب الشباب العكسي أحيانًا بمضادات الأندروجين. هذه تمنع الهرمونات الجنسية الذكرية التي تحدث بكميات صغيرة في الجسم الأنثوي. قد يكون لهذا تأثير إيجابي على مسار المرض.
يتم استخدام أدوية أخرى بشكل أقل تكرارًا في علاج حب الشباب العكسي، مثل الكورتيكوستيرويدات (الكورتيزون) أو الأسيتريتين.
قد يحاول بعض المصابين علاج حب الشباب العكسي بمساعدة العلاجات المنزلية. بشكل عام، ومع ذلك، لم يتم دائمًا إثبات فعالية العلاجات المنزلية علميًا أو بحثها بشكل كافٍ.
العلاجات المنزلية لها حدودها. إذا استمرت الأعراض لفترة أطول من الزمن، ولم تتحسن أو حتى ازدادت سوءًا، فيجب عليك دائمًا استشارة الطبيب.
العلاج الجراحي
عادة لا يمكن علاج حب الشباب العكسي المتقدم بشكل دائم إلا عن طريق إزالة المناطق المصابة من الجلد جراحيًا. اعتمادًا على حجم الجرح وأي اضطرابات موجودة في التئام الجروح، يمكن النظر في ثلاثة خيارات لعلاج الجرح:
- الشفاء الثانوي: يتم خياطة حواف الجرح معًا وتتكون ندبة في موقع الشق. العلاج الثانوي لحب الشباب العكسي مناسب بشكل خاص للمناطق الصغيرة من الجلد.
- رأب السديلة الجراحية: في رأب السديلة الجراحية، تتم إزالة الجلد السليم من المنطقة المحيطة لإغلاق الجرح. يتأكد الجراح من أن التوتر الناتج في الجلد لا يعيق الحركة.
- تطعيم الجلد بسمك منقسم: في تطعيم الجلد بسمك منقسم، يقوم الجراح بإزالة الجلد السليم من الجزء الخلفي من الرأس أو الفخذ، على سبيل المثال، ويضعه في الجرح. المنطقة التي يتم أخذ الجلد منها تشفى من تلقاء نفسها، مثل التآكل.
تعتمد المدة التي لا تستطيع فيها العمل بعد العملية الجراحية بسبب حب الشباب العكسي على شدة المرض وعملية الشفاء، على سبيل المثال.
تدابير علاجية أخرى
نادرًا ما يستخدم الأطباء العلاج بالليزر لعلاج حب الشباب العكسي، على سبيل المثال لإزالة الأنسجة المريضة أو كعلاج إشعاعي.
على سبيل المثال، يوصي الخبراء باتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وممارسة التمارين الرياضية لعلاج حب الشباب العكسي.
ما هو السبب الكامن وراء حب الشباب العكسي؟
الأسباب الدقيقة لحب الشباب العكسي لا تزال غير معروفة. ويشتبه الخبراء في أن اضطرابات الجهاز المناعي والتأثيرات الهرمونية تلعب دورا في تطور هذا المرض الجلدي الخطير. بالإضافة إلى ذلك، يبدو أن بعض الأشخاص لديهم استعداد وراثي للإصابة بحب الشباب العكسي.
من المؤكد أن هناك عوامل معينة تؤدي إلى ظهور المرض الجلدي أو تفاقمه. وتشمل هذه العوامل المسببة
- التدخين
- زيادة الوزن الشديدة (السمنة)
- التوتر والضغط النفسي
- تعرق
- تهيج ميكانيكي (على سبيل المثال بسبب الملابس الضيقة)
- إزالة شعر الجسم (الحلاقة)
- الاستعمار البكتيري لبصيلات الشعر (خاصة المكورات العنقودية الذهبية)
بالإضافة إلى ذلك، غالباً ما يتم ملاحظة وجود علاقة بين حب الشباب العكسي وبعض الأمراض الأخرى (الأمراض المصاحبة) مثل أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة والتهاب القولون التقرحي ومرض كرون.
ما هي الأعراض التي يسببها حب الشباب العكسي؟
في حالة حب الشباب العكسي، في البداية تلتهب فقط جذور الشعر والغدد الدهنية والعرقية المرتبطة بها في المناطق المصابة من الجلد. تتشكل كتل واضحة وسماكات تشبه الرؤوس السوداء المتضخمة.
في بعض الأحيان، تفرز تراكمات القيح تلقائيًا ويخرج القيح أو الزهم أو إفرازات كريهة الرائحة. وبعد بضع سنوات، تتميز المناطق المصابة عادةً بعدد كبير من الندوب الناتجة عن بؤر الالتهاب السابقة.
تتأثر مناطق الجسم التالية، من بين مناطق أخرى، بهذه العمليات المرضية لحب الشباب العكسي:
- الإبطين
- في الفخذ
- المنطقة التناسلية: الفرج، كيس الصفن (الصفن)
- الأرداف
- طيات البطن
- طيات تحت الثدي الأنثوي
يحدث حب الشباب العكسي بشكل أقل تكرارًا في مناطق الجسم مثل الوجه والجفون والظهر.
حب الشباب العكسي: الفحوصات والتشخيص
غالبًا ما يستغرق الأمر سنوات قبل تشخيص حب الشباب العكسي. أحد أسباب ذلك هو أن العديد من المرضى لا يذهبون إلى الطبيب إلا في وقت لاحق بسبب الشعور بالخجل. بالإضافة إلى ذلك، فإن هذا المرض نادر جدًا لدرجة أن العديد من الأطباء ليس لديهم خبرة كبيرة به، وبالتالي لا يقومون بالتشخيص الصحيح على الفور.
لتوضيح التغيرات الجلدية، يسأل الطبيب المريض أولاً عن تاريخه الطبي (سجل المريض). من بين أمور أخرى، سيطلب من المريض أن يصف جميع الأعراض والشكاوى بالتفصيل ويسأل عن مدة ظهورها.
ويلي ذلك الفحص البدني. على سبيل المثال، يقوم الطبيب بفحص التغيرات الجلدية بعناية وتحسس الأنسجة. يتم فحص أي ناسور عن كثب باستخدام مسبار. عادةً ما يأخذ الطبيب أيضًا عينات من الدم لتحديد عوامل الالتهاب مثل معدل ترسيب كرات الدم الحمراء والبروتين التفاعلي سي.
كما توفر مسحات من سطح الجلد وعينات من طبقات الأنسجة العميقة في مناطق الجلد المتغيرة بشكل مرضي معلومات. يمكن الكشف عن أي جراثيم موجودة في المختبر.
يستخدم الطبيب إجراءات التصوير لتحديد عمق المرض أو مسالك الناسور. على سبيل المثال، يتم استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
خلال فحوصاته، يستبعد الطبيب وجود أمراض أخرى ذات أعراض مشابهة. وتشمل هذه، على سبيل المثال، التهاب بصيلات الشعر المتكرر (التهاب الجريبات)، والالتهاب القيحي العميق لبصيلة شعر واحدة (الدمل) أو عدة بصيلات شعر مجاورة (الجمرة) والسل الجلدي.
ما هي آثار وعواقب حب الشباب العكسي؟
بسبب الأعراض الجسدية، يعاني مرضى حب الشباب العكسي من ضعف شديد في نوعية حياتهم. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون للمرض تأثيرات أخرى تؤثر سلبًا على الحياة اليومية والمهنية والعلاقية للمصابين. وتشمل هذه
- الم
- اضطرابات النوم
- السمنة (السمنة)
- الشعور بالاشمئزاز
- مشاكل التشوه مصحوبة بالشعور بالخجل
- الشعور بالبلل وتلوث الملابس (عند تصريف القيح)
- تورم الأنسجة الرخوة تحت الجلد بسبب اضطراب في الجهاز اللمفاوي (الوذمة اللمفاوية)
- ضعف الأداء
- إضعاف الحياة الجنسية
- الخوف من الأمراض الثانوية: فقر الدم، تطور ورم في فتحة الشرج ومنطقة الأعضاء التناسلية
- الخوف من التوتر في البيئة الأسرية/الاجتماعية
- الخوف من البطالة/المشاكل المالية
- الخوف من العبء الجيني/الميراث
إنذار
إذا تركت دون علاج، يمكن أن يتطور حب الشباب العكسي إلى حالة مزمنة ترتبط بألم شديد وتدهور كبير في نوعية الحياة. ينسحب العديد من المصابين من الحياة الاجتماعية، بل ويصاب بعضهم بالاكتئاب. لذلك من المهم جدًا أن يتم فحصك وعلاجك من قبل طبيب أمراض جلدية ذي خبرة في مرحلة مبكرة في حالة الاشتباه في وجود حب الشباب العكسي.
إذا انتشر العامل الممرض، فهناك أيضًا خطر تسمم الدم (الإنتان). إحدى العواقب المحتملة، ولكنها نادرة، على المدى الطويل هي سرطان الخلايا الحرشفية - ورم جلدي خبيث.