ارتفاع ضغط الدم: الأعراض والأسباب والعلاج

لمحة موجزة

  • الأعراض: الصداع (خاصة في الصباح)، نزيف الأنف، الدوخة، التعب السهل، احمرار الوجه، ضيق التنفس، اضطرابات النوم، طنين الأذن وغيرها؛ من المحتمل أن تكون أعراض أمراض ثانوية مثل ضيق الصدر أو احتباس الماء في الأنسجة (الوذمة) أو اضطرابات بصرية
  • الأسباب وعوامل الخطر: نمط الحياة غير الصحي (مثل التدخين، واتباع نظام غذائي عالي السعرات الحرارية، وعدم ممارسة الرياضة)، والإجهاد، والعمر، والاستعداد العائلي، وانقطاع الطمث والحمل، وأمراض أخرى (مثل الاضطرابات الأيضية مثل مرض السكري، وتلف الأعضاء مثل أمراض الكلى، والقلب والأوعية الدموية). المرض)، الأدوية
  • الفحوصات والتشخيص: الفحوصات الجسدية وكذلك قياسات ضغط الدم (عادة ضغط الدم على المدى الطويل أكثر من 24 ساعة)، اختبارات الدم والبول، الموجات فوق الصوتية للكلى، تخطيط صدى القلب
  • العلاج: تغيير نمط الحياة (ممارسة الكثير من التمارين الرياضية، فقدان الوزن، اتباع نظام غذائي صحي، الإقلاع عن التدخين، وما إلى ذلك)، وربما تناول الأدوية الخافضة للضغط. علاج المرض الأساسي في حالة ارتفاع ضغط الدم الثانوي.
  • الوقاية: أسلوب حياة أو نظام غذائي صحي، ممارسة التمارين الرياضية بشكل كافٍ، تجنب التوتر أو التقليل منه، ممارسة تمارين الاسترخاء، الحد من التدخين أو التوقف عنه.

ما هو ارتفاع ضغط الدم؟ متى يكون ضغط الدم مرتفعا جدا؟

في ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)، تكون مستويات ضغط الدم مرتفعة للغاية بشكل دائم. بالمعنى الدقيق للكلمة، ارتفاع ضغط الدم ليس مرضا، بل هو عامل خطر لأمراض أخرى غالبا ما تكون مزمنة.

تنجم مستويات ضغط الدم عن قيام القلب بضخ الدم إلى الأوعية الدموية مع كل نبضة قلب، حيث يضغط الدم على جدار الأوعية الدموية من الداخل. اعتمادًا على عمل القلب، يميز الأطباء بين قيمتين لضغط الدم - مرتفع ومنخفض:

  • ضغط الدم الانبساطي (قيمة أقل): في حالة الانبساط، تتوسع عضلة القلب لتسمح لغرف القلب بالامتلاء بالدم مرة أخرى. لا يزال هناك ضغط في الأوعية، لكنه أقل من ضغط الدم الانقباضي.

يخضع ضغط الدم لدى كل شخص لتقلبات معينة. على سبيل المثال، تؤدي الإثارة والمجهود البدني إلى ارتفاع ضغط الدم، بينما ينخفض ​​بشكل ملحوظ عند الراحة أو أثناء النوم. تعتبر تقلبات ضغط الدم هذه طبيعية وتخدم التكيف الجسدي مع الوضع المعني. في الأشخاص الأصحاء، تعود قيم ضغط الدم دائمًا إلى المعدل الطبيعي. فقط عندما يكون ضغط الدم مرتفعًا بشكل دائم، يكون العلاج ضروريًا في كثير من الأحيان.

قيم ضغط الدم

وحدة قياس ضغط الدم هي ملم زئبق (ملليمتر زئبق). على سبيل المثال، القراءة 126/79 ملم زئبق (اقرأ: 126 إلى 79) تعني أن ضغط الدم الانقباضي هو 126 والضغط الانبساطي 79 ملم زئبق. يصف الأطباء قيمًا أقل من 120 ملم زئبقي للضغط الانقباضي وأقل من 80 ملم زئبق للضغط الانبساطي على أنها ضغط دم مثالي. بالإضافة إلى ذلك، تنطبق النطاقات المرجعية التالية لضغط الدم:

تصنيف الصف

الانقباضي

الانبساطي

خرسانة عادية

120-129 مم زئبق

80-84 مم زئبق

ارتفاع عادي

130-139 مم زئبق

85-89 مم زئبق

ارتفاع ضغط الدم الصف 1

(ارتفاع ضغط الدم الخفيف)

140-159 مم زئبق

90-99 مم زئبق

ارتفاع ضغط الدم الصف 2

(ارتفاع ضغط الدم الشديد إلى حد ما)

160-179 مم زئبق

100-109 مم زئبق

ارتفاع ضغط الدم الصف 3

(ارتفاع ضغط الدم الشديد)

≥ 180 mmHg

≥ 110 mmHg

ارتفاع ضغط الدم الانقباضي المنعزل

≥ 140 mmHg

<90 مم زئبق

ارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال والمراهقين

لا يؤثر ارتفاع ضغط الدم على البالغين فحسب، بل يؤثر أيضًا على الأطفال والمراهقين، خاصة خلال فترة البلوغ. يعاني عدد متزايد من الشباب من ارتفاع ضغط الدم، ولهذا السبب توصي الجمعية الأوروبية لارتفاع ضغط الدم (ESH) بإجراء قياسات ضغط الدم بانتظام مع إجراء فحوصات وقائية بدءًا من سن الثالثة.

عادة ما تكون مستويات ضغط الدم لدى الأطفال والمراهقين أقل منها لدى البالغين. ولأن أجسامهم لا تزال في طور النمو، فمن غير الممكن وضع قيم مرجعية مثل تلك الخاصة بالبالغين. وتعتمد الحدود على جنس الطفل وعمره وطوله. كما هو الحال مع الوزن والطول، هناك ما يسمى بالمنحنيات المئوية التي تحدد النطاق الطبيعي لضغط الدم لدى الأطفال. وبالتالي، فإن جميع القيم التي تقل عن النسبة المئوية 95 تكون غير ملحوظة.

ما هي أعراض ارتفاع ضغط الدم؟

بالكاد تظهر على معظم المرضى أي أعراض واضحة لارتفاع ضغط الدم، لذلك غالبًا ما يمر ارتفاع ضغط الأوعية الدموية دون أن يلاحظه أحد لفترة طويلة. ولذلك فإن ارتفاع ضغط الدم يشكل خطراً "صامتاً". ومع ذلك، فإن العلاج المبكر مهم جدًا لمنع حدوث أضرار ثانوية. تحدث هذه حتى دون ظهور أعراض ارتفاع ضغط الدم السابقة. لذلك، من المهم أن تأخذ العلامات المحتملة لارتفاع ضغط الدم على محمل الجد. وتشمل هذه:

  • الدوخة
  • الصداع، وخاصة في الصباح
  • اضطرابات النوم.
  • الهلع
  • طنين في الأذنين (الطنين)
  • التعب / التعب الخفيف
  • نزيف في الأنف
  • ضيق في التنفس
  • احمرار الوجه
  • غثيان

يعد الوجه المحمر قليلاً - أحيانًا مع عروق حمراء مرئية (الورد الوردي) - علامة محتملة على ارتفاع ضغط الدم.

غالبًا ما يتجلى ارتفاع ضغط الدم أيضًا في العصبية وضيق التنفس. غالبًا ما تسيء النساء في منتصف العمر تفسير أعراض ارتفاع ضغط الدم هذه، حيث يظنن أنها أعراض انقطاع الطمث أو أعراض التوتر بشكل عام. غالبًا ما تشبه أعراض ارتفاع ضغط الدم أعراض انقطاع الطمث. على سبيل المثال، النساء فوق سن 50 عامًا المصابات بارتفاع ضغط الدم أكثر عرضة للتعرض لتقلبات مزاجية أو هبات ساخنة مع زيادة التعرق. إذا كان لديك شك، فمن المستحسن دائمًا توضيح ارتفاع ضغط الدم إذا كانت هناك أي علامات واضحة.

وينطبق هذا أيضًا إذا كان الشخص يشعر بالدوار في كثير من الأحيان دون سبب واضح، حيث أن الدوخة هي أيضًا أحد الأعراض الشائعة لارتفاع ضغط الدم. بالنسبة لبعض الأشخاص، تزداد علامات ارتفاع ضغط الدم خلال موسم البرد.

العلامات التحذيرية للأمراض الثانوية

  • ضيق الصدر وألم القلب (الذبحة الصدرية) في مرض الشريان التاجي (CAD)
  • انخفاض الأداء واحتباس الماء (الوذمة) في قصور القلب (قصور القلب)
  • ألم في الساقين في مرض الشرايين الطرفية (pAVK)
  • انخفاض حدة البصر وعيوب المجال البصري في اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم

في بعض الأحيان، لا يقوم الأطباء بتشخيص ارتفاع ضغط الدم حتى تحدث نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو غيرها من المضاعفات الخطيرة. لذلك، من المهم بشكل خاص عدم إغفال أعراض ارتفاع ضغط الدم وإجراء فحوصات منتظمة. وبهذه الطريقة، يمكن منع مثل هذه الأضرار التبعية الخطيرة.

هل يظهر ارتفاع ضغط الدم عند النساء بشكل مختلف عنه عند الرجال؟

معظم الأعراض متشابهة عند النساء والرجال. ومع ذلك، لم يكن هناك سوى عدد قليل من التحليلات الخاصة بالجنسين حتى الآن، لذلك ليس من الممكن بعد تقديم أي بيانات شاملة.

علاوة على ذلك، هناك نتائج أولية حول الاختلافات بين الجنسين في الآلية الكامنة وراء تطور ارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك، فهي ليست كافية بعد لاستخلاص استنتاجات واضحة لعلاج أكثر استهدافا.

ما هي الأسباب؟

يميز الأطباء بين شكلين أساسيين من ارتفاع ضغط الدم من حيث السبب:

  • ارتفاع ضغط الدم الأساسي: في هذه الحالة، لا يوجد مرض أساسي يمكن إثبات أنه سبب ارتفاع ضغط الدم. يمثل ارتفاع ضغط الدم الأساسي هذا حوالي 90 بالمائة من جميع حالات ارتفاع ضغط الدم.
  • ارتفاع ضغط الدم الثانوي: في هذه الحالة، يكون ارتفاع ضغط الدم ناتجًا عن مرض آخر. وتشمل هذه أمراض الكلى أو خلل الغدة الدرقية أو غيرها من الاضطرابات الأيضية.

ارتفاع ضغط الدم الأساسي: الأسباب

إن الأسباب الدقيقة التي تسبب ارتفاع ضغط الدم الأولي ليست مفهومة بشكل واضح بعد. ومع ذلك، هناك عدة عوامل معروفة لتعزيز تطور هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم:

  • الوزن الزائد (مؤشر كتلة الجسم = مؤشر كتلة الجسم > 25)
  • عدم ممارسة الرياضة
  • استهلاك عالي للملح
  • كثرة استهلاك الكحول
  • انخفاض تناول البوتاسيوم (يمكن العثور على الكثير من البوتاسيوم في الفواكه والخضروات الطازجة والفواكه المجففة أو المكسرات)
  • التدخين
  • كبار السن (الرجال ≥ 55 سنة، النساء ≥ 65 سنة).

يبدو أيضًا أن هناك صلة بين ارتفاع ضغط الدم وانقطاع الطمث عند النساء: يحدث ارتفاع ضغط الدم بشكل متكرر أكثر عند النساء بعد نهاية سنوات الخصوبة. ابتداءً من عمر 75 عامًا، في المتوسط، تصاب النساء بارتفاع ضغط الدم أكثر من الرجال.

العوامل المؤثرة الأخرى

يحدث ارتفاع ضغط الدم الأولي في كثير من الأحيان مع أمراض أخرى. وتشمل هذه:

  • زيادة الوزن أو السمنة (السمنة)
  • السكري من النوع 2
  • ارتفاع مستويات الدهون في الدم

إذا حدثت هذه العوامل الثلاثة في نفس الوقت الذي يحدث فيه ارتفاع ضغط الدم، يطلق الأطباء على هذه الحالة اسم المتلازمة الأيضية.

ومع ذلك، إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، فإن التجويع ليس هو الحل المناسب لخفض ضغط الدم. كيفية خفض ضغط الدم المرتفع بطريقة صحية اقرأ هنا.

ارتفاع ضغط الدم الثانوي: الأسباب

في ارتفاع ضغط الدم الثانوي، توجد أسباب ارتفاع ضغط الدم في مرض آخر. في معظم الحالات، تكون هذه أمراض الكلى، واضطرابات التمثيل الغذائي (على سبيل المثال، متلازمة كوشينغ) أو أمراض الأوعية الدموية.

تعتبر متلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم أيضًا من الأسباب المحتملة لارتفاع ضغط الدم الثانوي. هذا هو اضطراب في التنفس أثناء النوم.

الأدوية هي أيضًا أسباب محتملة لارتفاع ضغط الدم. تشمل الأمثلة الهرمونات (مثل حبوب منع الحمل) وأدوية الروماتيزم. وأخيرًا وليس آخرًا، عادةً ما تؤدي بعض الأدوية مثل الكوكايين والأمفيتامينات إلى ارتفاع ضغط الدم بشكل مرضي.

وفي كثير من الأحيان، تعتبر الاختلالات الهرمونية هي سبب ارتفاع ضغط الدم. وتشمل هذه:

  • متلازمة كوشينغ: في هذا الاضطراب الهرموني، ينتج الجسم الكثير من الكورتيزول. يؤثر هذا الهرمون على العديد من العمليات الأيضية. ومن بين أمور أخرى، يفرز الجسم المزيد منه أثناء التوتر.
  • فرط الألدوستيرون الأولي (متلازمة كون): الإفراط في إنتاج هرمون الألدوستيرون بسبب اضطراب في قشرة الغدة الكظرية (مثل الورم).
  • ضخامة النهايات: هنا، ينتج الورم (الحميد عادة) في الفص الأمامي للغدة النخامية هرمونات نمو غير منضبطة. يؤدي هذا إلى تضخم أجزاء معينة من الجسم، مثل اليدين والقدمين والفك السفلي والذقن والأنف وحواف الحاجب.
  • متلازمة الأندروجينال: يؤدي هذا الاضطراب الأيضي الموروث إلى ضعف إنتاج هرمونات الألدوستيرون والكورتيزول في الغدة الكظرية. سبب المرض هو خلل وراثي غير قابل للعلاج.
  • قصور الغدة الدرقية: غالبًا ما يحدث ارتفاع ضغط الدم بالتزامن مع فرط نشاط الغدة الدرقية.

هذا هو المكان الذي توجد فيه مراكز التحكم في الدورة الدموية وكذلك ضغط الدم، والتي تفشل عند تلفها. التوتر المستمر في عضلات العمود الفقري بسبب الانسداد في الجزء العلوي من الظهر والرقبة يزيد من التأثير السلبي على ضغط الدم.

الحذر مع بعض الأطعمة

يقال في كثير من الأحيان أن القهوة تعزز ارتفاع ضغط الدم عند تناولها بكثرة بسبب الكافيين الذي تحتوي عليه. ومع ذلك، يختلف الخبراء حول هذا الأمر. تشير بعض الدراسات إلى أن استهلاك القهوة المعتدل والمنتظم بشكل خاص ليس له تأثير سلبي. حتى أن الخبراء يقولون إن مثل هذا الاستهلاك المنتظم (من كوب إلى ثلاثة أكواب يوميًا) له تأثير إيجابي على معدل الوفيات لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم. القهوة لها تأثير سلبي على ضغط الدم خاصة عندما يتم تناولها في بعض الأحيان فقط.

القهوة تسبب ارتفاع ضغط الدم لفترة قصيرة. لذلك، إذا أمكن، لا تشرب القهوة قبل وقت قصير من قياس ضغط الدم.

ويعتقد أن بيكربونات الصوديوم، والتي تسمى أيضًا كربونات هيدروجين الصوديوم، لها تأثير سلبي على ضغط الدم عند تناولها بانتظام. وله تأثير مماثل للملح ويجمع الكثير من الماء في الجسم، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. وهذا يمثل مشكلة خاصة في علاج مرض الكلى المزمن، حيث يتم تضمين بيكربونات الصوديوم في العلاج القياسي. ومع ذلك، يستخدم العديد من الأشخاص أيضًا بيكربونات الصوديوم لعلاج حرقة المعدة. يبدو أن الاستخدام العرضي لا يمثل مشكلة. استشر طبيبك حول المخاطر المحتملة إذا استخدمته بشكل متكرر.

ارتفاع ضغط الدم والرياضة

ومع ذلك، يوصى بالرياضة في كثير من حالات ارتفاع ضغط الدم - مع ممارسة النوع المناسب من الرياضة وبكثافة تدريب مناسبة بشكل فردي. يستفيد العديد من مرضى ارتفاع ضغط الدم من التدريب المنتظم على التحمل المعتدل. وفي أفضل الأحوال، يمكن للرياضة أن تقلل من ارتفاع ضغط الدم.

اقرأ المزيد عن كيفية خفض ضغط الدم المرتفع بمساعدة التمارين الرياضية هنا.

ارتفاع ضغط الدم بعد التطعيم

يتحمل معظم الناس التطعيمات جيدًا وليست خطيرة. تؤثر اللقاحات المستخدمة – اللقاحات الحية والميتة، وكذلك اللقاحات المعتمدة على mRNA – على الجسم بطرق محددة، وعلى وجه التحديد تحفيز جهاز المناعة ولكن دون الإضرار بالجسم نفسه. ومع ذلك، تحدث آثار جانبية أو مضاعفات في بعض الحالات.

ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل

ارتفاع ضغط الدم المرتبط بالحمل، أي ارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل نفسه، يتطور عادة بعد الأسبوع العشرين من الحمل (SSW). من ناحية أخرى، إذا كان ارتفاع ضغط الدم موجودًا قبل الحمل أو تطور بحلول الأسبوع العشرين من الحمل، فإنه يعتبر مستقلاً عن الحمل.

غالبًا ما يكون ارتفاع ضغط الدم المرتبط بالحمل غير معقد ويختفي عادةً من تلقاء نفسه خلال ستة أسابيع بعد الولادة. ومع ذلك، في بعض الأحيان، يكون هذا هو نقطة البداية لأمراض الحمل المرتبطة بارتفاع ضغط الدم مثل تسمم الحمل، وتسمم الحمل، ومتلازمة هيلب. تتطور هذه الأمراض بسرعة في بعض الأحيان وتشكل خطراً على الأم والطفل على حد سواء. ولهذا السبب، يقوم الأطباء بانتظام بفحص ضغط الدم لدى النساء الحوامل كجزء من فحوصاتهم الوقائية.

تسمم الحمل

تسمم الحمل هو أحد ما يسمى بتسمم الحمل (الحمل). إذا لم يتم علاجه من قبل الطبيب، فإنه يمكن أن يؤدي إلى نوبات مهددة للحياة (تسمم الحمل) في أسوأ الحالات.

يمكنك قراءة المزيد عن هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم المرتبط بالحمل في مقالة تسمم الحمل.

كيف يمكن اكتشاف ارتفاع ضغط الدم؟

يعيش العديد من الأشخاص مع ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) لسنوات دون أن يدركوا ذلك. يشعرون بصحة جيدة لأن ارتفاع ضغط الدم غالبًا لا يسبب أي أعراض لفترة طويلة. لذلك من الجيد معرفة قيم ضغط الدم لديك بدقة عن طريق فحصها بانتظام بنفسك وفحصها من قبل طبيبك.

قياس ضغط الدم

بشكل عام، ينطبق ما يلي: للحصول على قيم ذات معنى لضغط الدم، تكون القياسات المتعددة (على سبيل المثال، في ثلاثة أوقات مختلفة) مفيدة وضرورية. تعتبر القياسات طويلة المدى (أكثر من 24 ساعة) مفيدة أيضًا في تشخيص ارتفاع ضغط الدم. ومن خلالها يراقب الطبيب بدقة التقلبات النهارية.

بدون جهاز قياس ضغط الدم المناسب، لا يمكن تحديد ضغط الدم بدقة. كيفية قياس ضغط الدم بشكل صحيح، اقرأ هنا!

مزيد من الخطوات التشخيصية

عادةً ما يسأل الطبيب المريض عن الحالات الموجودة مسبقًا والتي يمكن أن تكون سببًا لارتفاع ضغط الدم الثانوي. هذه، على سبيل المثال، أمراض الكلى أو الغدة الدرقية.

يعد الفحص البدني أيضًا جزءًا من توضيح ارتفاع ضغط الدم. فهو يساعد على تقييم المخاطر القلبية الوعائية الفردية واكتشاف العلامات المحتملة لتلف الأعضاء المرتبط بضغط الدم. غالبًا ما يتم اكتشاف ارتفاع ضغط الدم فقط عندما يكون قد ألحق الضرر بالأوعية الدموية (على سبيل المثال، تصلب الشرايين). تتأثر بشكل خاص أوعية القلب والدماغ والكلى والعينين. وعلى المدى الطويل، تتضرر عضلة القلب أيضًا، وتكون النتيجة فشل القلب. على سبيل المثال، من الضروري إجراء المزيد من الفحوصات للعينين والقلب والكليتين لإجراء فحص أكثر دقة للأمراض الثانوية المحتملة.

علاج ارتفاع ضغط الدم

بالنسبة لمعظم مرضى ارتفاع ضغط الدم، توصي الإرشادات الأوروبية بخفض ضغط الدم إلى أقل من 140/90 ملم زئبقي. إذا كان المريض يتحمل العلاج، فيجب الوصول إلى قيمة مستهدفة أقل من 130/80 ملم زئبقي. ومع ذلك، من المهم عدم الانخفاض عن القيمة المستهدفة البالغة 120/70 ملم زئبق. ومع ذلك، اعتمادًا على مجموعة المرضى، هناك أيضًا توصيات مختلفة:

  • بالنسبة للمرضى المسنين "الضعفاء" والمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، يهدف الأطباء إلى أن يتراوح ضغط الدم الانقباضي بين 130 و139 ملم زئبقي.
  • في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى (اعتلال الكلية) والبيلة البروتينية المصاحبة، عادة ما تكون قيمة ضغط الدم الانقباضي أقل من 125/75 ملم زئبق معقولة.
  • في مرضى السكري وجميع الأفراد الآخرين الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، يوصى بأن تكون قيمة ضغط الدم الانبساطي أقل من 80 ملم زئبقي.

يقوم الطبيب أيضًا بتكييف التوصيات بشأن قيم ضغط الدم المستهدفة بشكل فردي.

خفض ضغط الدم: ما يمكنك القيام به بنفسك

يُنصح أيضًا بشدة بالإقلاع عن التدخين إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم، حتى لا يؤدي إلى تفاقم مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. يوصي الأطباء أيضًا بتقليل التوتر، إذا لزم الأمر بمساعدة تقنيات الاسترخاء مثل التدريب الذاتي أو اليوغا.

بالإضافة إلى ذلك، يحاول العديد من المرضى خفض مستويات ضغط الدم المرتفعة إلى مستوى صحي باستخدام العلاجات المنزلية أو طرق العلاج البديلة مثل المعالجة المثلية.

اقرأ المزيد حول ما يمكنك القيام به بنفسك لعلاج ارتفاع ضغط الدم في مقالة خفض ضغط الدم.

يمكن للعلاجات المنزلية في أفضل الأحوال أن تكون مكملة للعلاج الطبي التقليدي، ولكنها لا تحل محله. إذا استمرت الأعراض لفترة طويلة، ولم تتحسن أو حتى ازدادت سوءًا، فيجب عليك دائمًا استشارة الطبيب.

أدوية ضد ارتفاع ضغط الدم

  • مثبطات إيس
  • مضادات AT1 (حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين، السارتانات)
  • حاصرات بيتا
  • مدرات البول (عوامل التجفيف، "أقراص الماء")
  • مضادات الكالسيوم

عندما تعتمد الأدوية الأكثر ملاءمة على الحالة الفردية. بالإضافة إلى ذلك، في بعض الأحيان يكون تناول دواء واحد كافيًا لخفض ضغط الدم المرتفع بدرجة كافية (علاج وحيد). في حالات أخرى، يكون من الضروري الجمع بين أدوية مختلفة (العلاج المركب)، على سبيل المثال مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضاد الكالسيوم.

على الرغم من كونها جيدة التحمل، إلا أن أدوية ضغط الدم يمكن أن تسبب آثارًا جانبية في بعض الأحيان. على سبيل المثال، تسبب بعض حاصرات بيتا اضطرابات في الدورة الدموية، والتي يصاحبها بعد ذلك شعور عام بالبرودة وغالباً برودة اليدين والقدمين. أفاد بعض المرضى أنهم يشعرون بالبرد في كثير من الأحيان ويرتعشون وفقًا لذلك.

مع ارتفاع ضغط الدم الثانوي، لا يكفي مجرد تناول الأدوية الخافضة للضغط. وبدلاً من ذلك، سيقوم الطبيب بمعالجة المرض الأساسي وبالتالي علاج ارتفاع ضغط الدم. على سبيل المثال، يمكن توسيع الشرايين الكلوية المتضيقة (تضيق الشريان الكلوي) في إجراء جراحي. وفي معظم الحالات، يؤدي ذلك إلى خفض مستويات ضغط الدم المرتفعة.

هل ارتفاع ضغط الدم خطير؟

يختلف تشخيص ارتفاع ضغط الدم من مريض لآخر ولا يمكن التنبؤ به بشكل عام. مسار المرض يعتمد على عدة عوامل. وتشمل هذه، على سبيل المثال، مستوى ضغط الدم ووجود الأمراض المصاحبة. بشكل عام، كلما تم اكتشاف ارتفاع ضغط الدم وعلاجه في وقت مبكر، انخفض خطر الإصابة بالأمراض الثانوية مثل الأزمة القلبية أو السكتة الدماغية. ومن ناحية أخرى، إذا لم يتم علاج ارتفاع ضغط الدم، فإن خطر حدوث ضرر ثانوي يزداد.

مع العلاج المستمر، يمكن عادة ضبط ضغط الدم والسيطرة عليه بشكل جيد للغاية. كما أن أعراض ارتفاع ضغط الدم وحدها غالبًا ما لا تكون شديدة جدًا، بحيث لا يُتوقع عمومًا فترات أطول من المرض وعدم القدرة على العمل.

على المدى الطويل، يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى إتلاف أعضاء مهمة مثل القلب والأوعية الدموية التي تغذيه (الأوعية التاجية)، والأوعية الدموية الأخرى، والدماغ والكليتين. وفي أسوأ الحالات، يؤدي ذلك إلى الإصابة بأمراض تهدد الحياة ويقلل من متوسط ​​العمر المتوقع.

ارتفاع ضغط الدم الحميد والخبيث

في الماضي، تحدث الأطباء عن "ارتفاع ضغط الدم الحميد (الأساسي)" إذا لم يحدث تفاقم في ضغط الدم يشبه الأزمة (التفاقم) أثناء المرض. يرفض العديد من الخبراء الآن هذا المصطلح لأن ارتفاع ضغط الدم "الحميد" (= الحميد) يعد أيضًا خطيرًا جدًا ويؤدي إلى زيادة معدل الوفيات.

مخاطر

غالبًا ما يرتبط ارتفاع ضغط الدم، خاصة عند كبار السن أو النساء الحوامل أو المرضى سابقًا، بمسار أكثر خطورة للأمراض المعدية. ويعتبرون في خطر متزايد، ولهذا ينصحهم الأطباء بالتطعيم ضد فيروس سارس-كوف-2، على سبيل المثال.

في منطقة القلب، يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى حدوث تصلب الشرايين (تصلب الأوعية الدموية) في الشرايين التاجية، على سبيل المثال. غالبًا ما يؤدي مرض القلب التاجي (CHD) إلى قصور القلب أو عدم انتظام ضربات القلب. نوبة قلبية ممكنة أيضا.

مع مرور الوقت، يؤثر تلف الأوعية الدموية الناجم عن ارتفاع ضغط الدم أيضًا على الكلى ووظيفتها: والنتيجة المحتملة هي ضعف الكلى المزمن (القصور الكلوي المزمن) أو حتى الفشل الكلوي.

اضطرابات الدورة الدموية التي تتطور نتيجة لارتفاع ضغط الدم لها أيضًا تأثير سلبي على أجزاء أخرى من الجسم. في الساقين، على سبيل المثال، غالبًا ما يتطور مرض انسداد الشرايين المحيطية (PAVD). وفي العين، فإنها تلحق الضرر بشبكية العين، مما يضعف الرؤية. يشير الأطباء إلى هذا على أنه اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم.

يؤدي الضغط المستمر في الأوعية إلى تكوين انتفاخات في جدار الوعاء الدموي (تمدد الأوعية الدموية). وعندما تنفجر هذه، فإنها تسبب نزيفًا داخليًا يهدد الحياة. هناك خطر خاص يشكله تمدد الأوعية الدموية في منطقة الشريان الأورطي (تمدد الأوعية الدموية الأبهري) وفي الدماغ: يؤدي انفجار تمدد الأوعية الدموية في الدماغ إلى حدوث سكتة دماغية نزفية.

أزمة ارتفاع ضغط الدم

إذا كانت هناك أيضًا علامات تلف الأعضاء بسبب الارتفاع الهائل في ضغط الدم (مثل الذبحة الصدرية)، فإن الأطباء يطلقون عليها حالة طوارئ ارتفاع ضغط الدم. ثم هناك خطر على الحياة. وفي أسوأ الحالات، يكون ارتفاع ضغط الدم بهذا الحجم قاتلاً للشخص المصاب. في مثل هذه الحالة، اتصل بطبيب الطوارئ على الفور!

عادة ما تظهر أزمة ارتفاع ضغط الدم لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم المزمن. نادرًا ما يحدث ذلك عند الأشخاص الذين تكون قيم ضغط دمهم طبيعية. ويكون المحفز، على سبيل المثال، التهابًا حادًا في كريات الكلى (التهاب كبيبات الكلى الحاد).

يمكنك قراءة المزيد عن تطور أزمة ارتفاع ضغط الدم وأعراضها وعلاجها في مقالة أزمة ارتفاع ضغط الدم.

هل يمكن الوقاية من ارتفاع ضغط الدم؟

إذا كنت تدخن، فمن المستحسن التوقف عن التدخين أو على الأقل تقليله إلى الحد الأدنى.

إذا كنت معرضًا لخطر متزايد بسبب أمراض كامنة أخرى، فمن المستحسن علاجها في أقرب وقت ممكن. حاول أيضًا إنقاص وزنك إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، وتجنب الإجهاد المفرط والمطول.

ليس فقط الحمل الزائد الجسدي ضارًا بالصحة، ولكن أيضًا الضغط النفسي. حتى لو كان كل شيء على ما يرام من وجهة نظر جسدية بحتة، فإن الضغط النفسي الدائم يترجم أحيانًا إلى أمراض جسدية. على سبيل المثال، إذا كنت تعاني من أيام عمل مرهقة للغاية، فحتى الإجراءات الصغيرة المنتظمة في حياتك اليومية الخاصة يمكن أن تساعد في إبعاد عقلك عن مخاوفك المهنية.