لمحة موجزة
- الوصف: صوت أجش خشن مع انخفاض مستوى الصوت. يمكن أن تكون البحة حادة أو مزمنة.
- الأسباب: على سبيل المثال الحمل الصوتي الزائد أو سوء الاستخدام، ونزلات البرد، وعقيدات الحبل الصوتي أو الشلل، وأورام الحبال الصوتية، وتلف الأعصاب، والخناق الكاذب، والدفتيريا، والتهاب الشعب الهوائية الحاد، والتهاب الشعب الهوائية المزمن، ومرض الانسداد الرئوي المزمن، والسل، ومرض الارتجاع، والحساسية، والإجهاد، والأدوية
- العلاجات المنزلية: اعتمادًا على المسبب، يمكن أن يساعد عدم تناول الأطعمة الساخنة أو الحارة جدًا، أو شرب المشروبات الدافئة، أو مص أقراص الاستحلاب، أو وضع كمادات دافئة على الحلق، والتأكد من الرطوبة العالية. ويمكن أيضا استخدام الزيوت الأساسية.
- متى يجب مراجعة الطبيب: في حالة البحة التي تستمر أكثر من ثلاثة أسابيع أو تتكرر، في البحة الحادة دون أعراض البرد ومع الشعور بضيق أو ضيق في التنفس، عند الأطفال إذا كانت البحة مصحوبة بسعال نباحي.
- الفحوصات: بما في ذلك مقابلة المريض، الفحص البدني، تنظير البلعوم/مسحة، تنظير الحنجرة، أخذ عينات الأنسجة، فحص الدم، اختبار وظائف الرئة، تنظير المعدة، التصوير المقطعي بالكمبيوتر (CT)
- العلاج: اعتمادًا على السبب، على سبيل المثال بالأدوية أو علاج النطق أو الجراحة.
وصف بحة
لمحة موجزة
- الوصف: صوت أجش خشن مع انخفاض مستوى الصوت. يمكن أن تكون البحة حادة أو مزمنة.
- الأسباب: على سبيل المثال الحمل الصوتي الزائد أو سوء الاستخدام، ونزلات البرد، وعقيدات الحبل الصوتي أو الشلل، وأورام الحبال الصوتية، وتلف الأعصاب، والخناق الكاذب، والدفتيريا، والتهاب الشعب الهوائية الحاد، والتهاب الشعب الهوائية المزمن، ومرض الانسداد الرئوي المزمن، والسل، ومرض الارتجاع، والحساسية، والإجهاد، والأدوية
العلاجات المنزلية: اعتمادًا على المسبب، يمكن أن يساعد عدم تناول الأطعمة الساخنة أو الحارة جدًا، أو شرب المشروبات الدافئة، أو مص أقراص الاستحلاب، أو وضع كمادات دافئة على الحلق، والتأكد من الرطوبة العالية. ويمكن أيضا استخدام الزيوت الأساسية.
متى يجب مراجعة الطبيب: في حالة البحة التي تستمر أكثر من ثلاثة أسابيع أو تتكرر، في البحة الحادة دون أعراض البرد ومع الشعور بضيق أو ضيق في التنفس، عند الأطفال إذا كانت البحة مصحوبة بسعال نباحي.
الفحوصات: بما في ذلك مقابلة المريض، الفحص البدني، تنظير البلعوم/مسحة، تنظير الحنجرة، أخذ عينات الأنسجة، فحص الدم، اختبار وظائف الرئة، تنظير المعدة، التصوير المقطعي بالكمبيوتر (CT)
- العلاج: اعتمادًا على السبب، على سبيل المثال بالأدوية أو علاج النطق أو الجراحة.
- وصف بحة
- التهاب الحنجرة: غالباً ما يصاحب التهاب الحنجرة الحاد نزلة البرد. يسبب بحة حادة (تؤدي أحيانًا إلى فقدان الصوت)، والرغبة في تنظيف الحلق، والسعال، والحرقان والخدش في الحلق، وربما الحمى. يمكن أن يحدث التهاب الحنجرة المزمن بسبب التدخين، أو استنشاق الغبار أو الهواء الجاف بشكل متكرر، أو الحمل الصوتي المزمن، أو إدمان الكحول، أو عقيدات الطية الصوتية، على سبيل المثال. في بعض الأحيان يكون أيضًا أحد الآثار الجانبية للأدوية مثل مضادات الاكتئاب.
- سلائل الطيات الصوتية: السلائل الموجودة في الطيات الصوتية هي تغيرات حميدة في الغشاء المخاطي. وعادة ما تتشكل بعد التهاب الحنجرة الحاد إذا لم يحافظ المريض على الراحة الصوتية التي أوصى بها الطبيب. وتستمر البحة في الصوت حتى بعد أن يهدأ التهاب الحنجرة. بالمناسبة، التدخين يفضل مثل هذه الأورام الحميدة.
- شلل الحبل الصوتي (شلل جزئي متكرر): غالبًا ما يكون شلل الحبل الصوتي (شلل الطية الصوتية) أحادي الجانب ويصاحبه بحة في الصوت. وينجم عن تلف العصب المهم لوظيفة الجهاز الصوتي (العصب الراجع). على سبيل المثال، يمكن أن يصاب العصب أثناء جراحة الغدة الدرقية (أو عمليات أخرى في منطقة الحلق) أو ينقبض بسبب عمليات احتلال المساحة (مثل أورام الحنجرة، والساركويد، وتمدد الأوعية الدموية الأبهري). بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي أيضًا الالتهابات الفيروسية (مثل الأنفلونزا وعدوى الهربس) والسموم (مثل الكحول والرصاص) والأمراض الروماتيزمية والسكري إلى تلف الأعصاب مع شلل الحبل الصوتي وبحة في الصوت. في بعض الأحيان يظل سبب الشلل غير واضح.
- الخناق الكاذب: في سياق التهاب الحنجرة، يمكن أن ينتفخ مخرج الحنجرة بشكل كبير، خاصة عند الرضع والأطفال الصغار. ونتيجة لذلك، تحدث بحة حادة وسعال نباحي وضيق في التنفس. يشير الأطباء إلى هذا على أنه خناق كاذب أو سعال خناق. في حالة السعال الشديد المترافق مع ضيق في التنفس، اتصل بطبيب الطوارئ فوراً!
- الخناق (الخناق الحقيقي): هذا المرض المعدي شديد العدوى تسببه البكتيريا. تسبب مسببات الأمراض في المقام الأول التهابًا في البلعوم الأنفي. يمكن أن يتطور هذا الخناق البلعومي إلى خناق حنجري مع أعراض البحة وفقدان الصوت والسعال النباحي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تتطور مشاكل التنفس إلى حد الاختناق.
- التهاب الشعب الهوائية الحاد: التهاب الشعب الهوائية الحاد هو عدوى تنفسية التهابية تسببها الفيروسات أو البكتيريا (في حالات نادرة). وهو شائع جدًا ويسبب بحة في الصوت والحمى والسعال وألم خلف القص والصداع وآلام في العضلات وألم في الأطراف.
- التهاب الشعب الهوائية المزمن: في التهاب الشعب الهوائية المزمن، لا تلتهب القصبات الهوائية بشكل مؤقت فقط (كما هو الحال في التهاب الشعب الهوائية الحاد)، ولكنها تلتهب بشكل دائم. ويؤثر بشكل رئيسي على الرجال، وخاصة المدخنين والمدخنين السابقين. بالإضافة إلى بحة في الصوت، يتميز التهاب الشعب الهوائية المزمن بشكل رئيسي بالسعال المزمن مع البلغم السميك.
- مرض الانسداد الرئوي المزمن: يمكن أن يؤدي التهاب الشعب الهوائية المزمن إلى تضييق (انسداد) القصبات الهوائية مع مرور الوقت. إذا كان التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن مصحوبًا بتضخم الرئة (انتفاخ الرئة)، يتحدث الأطباء عن مرض الانسداد الرئوي المزمن. ويعاني المصابون بشكل رئيسي من السعال المزمن وإنتاج البلغم وضيق التنفس. يمكن أن تحدث بحة في الصوت أيضًا.
- الغدة الدرقية الخاملة (قصور الغدة الدرقية): يمكن أيضًا أن تترافق الغدة الدرقية الخاملة مع بحة في الصوت. وتشمل الأعراض الأخرى زيادة الوزن، والتعب، والجلد الجاف والمتقشر، والشعر الجاف والهش، والإمساك، وتضخم الغدة الدرقية. يمكن أن يكون قصور الغدة الدرقية خلقيًا أو مكتسبًا.
- السل (الاستهلاك): السل (TB) هو مرض معدٍ بكتيري مزمن يمكن أن يؤثر على الحنجرة (السل الحنجري) - إما بمفرده أو بالإضافة إلى الرئتين (السل الرئوي). الأعراض الرئيسية لمرض السل الحنجري هي بحة في الصوت وصعوبة في البلع. السعال وفقدان الوزن شائعان أيضًا.
- مرض الارتجاع: يعرف الأطباء مرض الارتجاع (الارتجاع المعدي المريئي) بأنه ارتجاع محتويات المعدة الحمضية إلى المريء. بالإضافة إلى الأعراض النموذجية مثل حرقة المعدة، يمكن أن يسبب مرض الارتجاع أيضًا بحة في الصوت.
- سرطان الحنجرة (سرطان الحنجرة): يصيب سرطان الحنجرة بشكل رئيسي المدخنين الشرهين، خاصة إذا كانوا يستهلكون الكثير من الكحول في نفس الوقت. تشمل أعراض هذا الورم الخبيث بحة في الصوت مستمرة مع صعوبة في البلع، وإحساس بوجود جسم غريب وسعال دموي.
- الضغط النفسي: في بعض الأحيان يؤدي الضغط النفسي الحاد أو المزمن إلى حدوث بحة في الصوت. يمكن إلقاء اللوم على القلق والإثارة والاكتئاب ووجع القلب إذا اختفى الصوت فجأة.
- الضعف العام: غالبًا ما يكون صوت الأشخاص الذين يعانون من الضعف العام بسبب الشيخوخة أو المرض الخطير أجشًا وضعيفًا.
- إصابة الحنجرة: يمكن أن تؤدي الإصابات الخارجية مثل الكدمات أو الاختناق إلى بحة حادة. وفي بعض الأحيان يُفقد الصوت مؤقتًا أيضًا.
- الآثار الجانبية للأدوية: بخاخات الكورتيزون، مثل تلك التي يستخدمها مرضى الربو غالبًا، يمكن أن تسبب بحة في الصوت كأثر جانبي، بالإضافة إلى الإصابة الفطرية في الغشاء المخاطي للفم (مرض القلاع الفموي). يمكن للأدوية الأخرى مثل علاجات الحساسية (مضادات الهيستامين) ومضادات الاكتئاب ومدرات البول والهرمونات الجنسية الأنثوية (الاستروجين، على سبيل المثال في موانع الحمل الهرمونية) أن تسبب بحة في الصوت.
ما يساعد ضد بحة في الصوت
يختلف العلاج اعتمادًا على مدى شدة البحة، ومدة استمرارها، ومدى احتمالية أن تكون ناجمة عن مرض خطير.
كيف يمكن للطبيب علاج بحة في الصوت
العلاجات المنزلية لبحة الصوت
- خذ الأمور ببساطة: إذا كنت تعاني من بحة في الصوت بسبب إجهاد صوتك، فإن أول شيء يجب عليك فعله هو أن تأخذ الأمور ببساطة. لذا تحدث بأقل قدر ممكن!
- التحدث بصوت عالٍ: يبدأ الكثير من الأشخاص بالهمس عندما تكون بحة صوتهم، لكن هذا لا يؤدي إلا إلى إجهاد الحبال الصوتية. ومن ناحية أخرى، يسمح بالكلام نصف بصوت عال.
- اتبع "نظامًا غذائيًا": إذا كان التهاب الحنجرة الحاد أو المزمن هو السبب في بحة الصوت، فيجب عليك اتباع "نظام الحنجرة الغذائي": لا تأكل طعامًا حارًا جدًا أو حارًا جدًا. تجنب الأطعمة الباردة (مثل الآيس كريم) والمشروبات. لا تدخن ولا تتحدث كثيرًا (احمي صوتك!). ستساعدك هذه النصائح أيضًا إذا كانت البحة لها أسباب أخرى غير التهاب الحنجرة (مثل التهاب البلعوم أو عقيدات الطيات الصوتية).
- المشروبات الدافئة: اشرب الكثير من المشروبات الدافئة إذا كنت تعاني من بحة في الصوت. بالنسبة لالتهاب الحنجرة الحاد، على سبيل المثال، يوصى باستخدام خليط شاي مكون من 50 جرامًا من عشبة سعف السرخس (Herba Adiantis capillis veneris) و20 جرامًا من أوراق الملوخية (Folium Malvae sylvestris) و30 جرامًا من عشبة الزعتر (Herba Thymi vulgaris). شرب خمسة أكواب من هذا الشاي يوميا.
- شاي موز الجنة Ribwort: يمكن لشاي Ribwort موز الجنة أن يخفف من بحة الصوت: صب 250 مل من الماء الساخن على ملعقتين صغيرتين من عقار الشاي، واتركه لينقع لمدة 15 دقيقة. شرب كوب مرتين في اليوم. يمكنك أيضًا الغرغرة بالشاي.
- الاستنشاق: يعتبر شاي البابونج والشمر والنعناع فعالاً في علاج التهاب البلعوم الذي غالباً ما يصاحبه بحة في الصوت. استنشاق أبخرة الشاي الساخن قبل شربه.
- الرطوبة العالية: إذا كنت تعاني من بحة في الصوت، فتأكد من أن نسبة الرطوبة في الغرفة مرتفعة بدرجة كافية. الاستنشاق المذكور أعلاه مفيد أيضًا للحلق والأحبال الصوتية – إما بالماء الساخن فقط أو بإضافة بعض الملح أو الأعشاب الطبية (البابونج والشمر وغيرها) إلى الماء.
- حليب الشمر: يعتبر حليب الشمر أيضاً علاجاً شعبياً لبحة الصوت الناتجة عن التهاب البلعوم: قم بغلي 3 ملاعق صغيرة من بذور الشمر مع نصف لتر من الحليب؛ ثم يصفى ويحلى الحليب بالعسل.
- مص نفسك بشكل صحي: يمكن للبالغين والأطفال الأكبر سنًا الذين يعانون من بحة في الصوت والتهاب الحلق تناول أقراص استحلاب تحتوي على المريمية أو الطحالب الأيسلندية.
- كمادات الحلق: إذا كنت تعاني من بحة في الصوت بسبب البرد أو التهاب البلعوم أو التهابات الحلق الأخرى، فيجب عليك الحفاظ على منطقة الحلق دافئة بشكل متساوٍ: لف وشاحًا حول رقبتك و/أو قم بعمل كمادات دافئة للحلق لعلاج التهاب الحلق، على سبيل المثال كمادات دافئة. ضغط البطاطس: قم بغلي البطاطس، اهرسها، لفها بقطعة قماش وضعها على رقبتك (تحقق من درجة الحرارة!). احتفظ بالكمادة على رقبتك حتى تبرد.
- الزيوت الأساسية: يستخدم العلاج العطري الزيوت الأساسية مثل زيت الأوكالبتوس وإبرة التنوب والمردقوش وإكليل الجبل وزيت الزعتر لعلاج أعراض البرد مثل بحة في الصوت والسعال ونزلات البرد – إما للفرك أو الاستنشاق.
قبل استخدام الزيوت العطرية على الأطفال يجب استشارة المعالج أو الطبيب. وذلك لأن بعض الزيوت العطرية مثل زيت الكافور أو زيت النعناع أو الكافور يمكن أن تسبب تشنج عضلات الجهاز التنفسي عند الأطفال الصغار، مع خطر الاختناق!
العلاجات المنزلية لها حدودها. إذا استمرت الأعراض لفترة أطول ولم تتحسن أو حتى ازدادت سوءًا، فيجب عليك دائمًا استشارة الطبيب.
المعالجة المثلية لبحة في الصوت
يحاول العديد من المرضى استخدام العلاجات المثلية (مثل الكريات) لعلاج بحة الصوت. وتشمل هذه: Ferrumphosphoricum C30 (التهاب الحنجرة وبحة في الصوت الجاف)، Carbo vegetabilis C30 (بحة في المساء)، Causticum D12 و Spongia D6 (للبحة الناجمة عن إجهاد الحبال الصوتية).
غالبًا ما يُنصح المرضى الذين يعانون من بحة في الصوت والسعال الجاف والتهاب الحلق والحمى مع قشعريرة بتناول دروسيرا. يمكن للطبيب المثلي تقديم معلومات عن الجرعة وتكرار الإعطاء.
إن مفهوم المعالجة المثلية وفعاليتها المحددة مثيران للجدل ولم يتم إثباتهما بشكل واضح من خلال الدراسات.
بحة: متى تحتاج لرؤية الطبيب؟
- بحة في الصوت تستمر لفترة أطول من ثلاثة أسابيع - خاصة إذا لم يكن لديك شك في وجود سبب محتمل (الاشتباه بسرطان الحنجرة!)
- بحة متكررة، وخاصة مع الإجهاد الصوتي لفترات طويلة
- بحة حادة أو حتى فقدان الصوت إذا لم تكن هناك أعراض البرد ولكن شعور متزايد بالضيق أو ضيق في التنفس
- بحة حادة وسعال نباحي عند الأطفال
في المقابل، لا داعي للقلق عادة بشأن البحة في الصوت لدى المراهقين الذكور: فالصوت الخشن والأجش في بداية انقطاع الصوت أمر طبيعي.
بحة: ماذا يفعل الطبيب؟
لمعرفة سبب بحة الصوت، سيسألك الطبيب أولاً بالتفصيل عن تاريخك الطبي (سجل المريض). وتشمل المعلومات الهامة، على سبيل المثال
- منذ متى كانت البحة موجودة؟
- هل هناك أي أعراض مصاحبة مثل صعوبة تطهير الحلق أو السعال أو ضيق التنفس أو الحمى؟
- هل تدخن؟
- هل تشرب الكحول بشكل متكرر؟
- هل تعاني من أي أمراض مزمنة مثل الربو؟
- هل تتعاطى أي أدوية؟
- ما هي مهنتك (على سبيل المثال، مهنة تتطلب صوتًا مثل المعلم أو مغني الأوبرا)؟
فحوصات مهمة للبحة
من هذه المعلومات، عادة ما يكون لدى الطبيب فكرة عما يمكن أن يسبب البحة. مزيد من الفحوصات يمكن أن تؤكد الشك:
تنظير البلعوم (تنظير البلعوم): يقوم الطبيب بفحص الحلق باستخدام مرآة صغيرة أو منظار داخلي خاص (أداة طبية على شكل أنبوب) إذا اشتبه في وجود التهاب في الحلق كسبب لبحة في الصوت، على سبيل المثال.
مسحة الحلق: إذا كان مرض الدفتيريا البكتيري الحاد المعدي سببًا محتملاً لبحة الصوت، فسيأخذ الطبيب مسحة من الحلق بالملعقة لأخذ مزرعة بكتيرية. وإذا كان من الممكن بالفعل زراعة بكتيريا الخناق من المسحة، فهذا يؤكد شكوك الطبيب.
تنظير الحنجرة (تنظير الحنجرة): يتم إجراء فحص بالمنظار للحنجرة إذا كان، على سبيل المثال، يشتبه في أن التهاب الحنجرة أو التهاب لسان المزمار أو سرطان الحنجرة هو سبب البحة.
الخزعة: كجزء من تنظير الحنجرة، يمكن للطبيب أيضًا أخذ عينة من الأنسجة (خزعة) إذا اكتشف نمو خلايا مشبوهة (أورام) على الحبال الصوتية أو الحنجرة، على سبيل المثال.
فحص البلغم (فحص البلغم): يتم تحليل بلغم المريض من حيث اللون والرائحة والقوام والتركيب وغيرها إذا اشتبه الطبيب في أن التهاب الشعب الهوائية الحاد هو سبب البحة.
الفحص بالأشعة السينية: يُستخدم الفحص بالأشعة السينية لتوضيح أسباب الربو والتهاب الشعب الهوائية المزمن ومرض الانسداد الرئوي المزمن والسل كأسباب محتملة لبحة الصوت.
اختبار وظائف الرئة: يكشف اختبار وظائف الرئة باستخدام قياس التنفس ما إذا كان الربو القصبي قد يسبب بحة في الصوت.
تنظير المعدة (تنظير المريء): يُظهر النظر بالمنظار إلى المريء والمعدة ما إذا كان ارتجاع محتويات المعدة الحمضية إلى المريء (مرض الارتجاع) هو السبب وراء البحة.
الفحص بالموجات فوق الصوتية (التصوير بالموجات فوق الصوتية): في صورة الموجات فوق الصوتية، يمكن للطبيب تحديد تضخم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية) كسبب لبحة في الصوت.
التصوير المقطعي المحوسب (CT): يستخدم التصوير المقطعي لتوضيح الأورام (مثل سرطان الحنجرة) كأسباب محتملة لبحة في الصوت. يُستخدم التصوير المقطعي المحوسب أيضًا في حالات الشلل المشتبه به في الحبال الصوتية.