القيلة المائية (فتق الماء): خيارات العلاج

لمحة موجزة

  • العلاج: في حالة القيلة المائية الخلقية عادة ما يقتصر الأمر على الملاحظة في البداية. في حالات القيلة المائية التي لا تتراجع أو تكون كبيرة بشكل خاص، يتم إجراء الجراحة عادةً.
  • مسار المرض والتشخيص: في كثير من الأحيان يتراجع احتباس الماء في سن الثانية. بعد الجراحة عادة ما تكون المضاعفات قليلة، وتختفي الأعراض بعد مرحلة الشفاء.
  • الأسباب وعوامل الخطر: سبب القيلة المائية الخلقية: إغلاق غير كامل للقناة الأربية، أسباب القيلة المائية المكتسبة: التهاب، إصابة، التواء في الخصية، فتق إربي، أورام
  • الأعراض: غالبًا ما يكون هناك تورم منتفخ وغير مؤلم في جانب واحد في الخصية، اعتمادًا على السبب والحجم، ومن الممكن أيضًا حدوث ألم في حالات نادرة.
  • التشخيص: التاريخ الطبي، الفحص البدني، ملامسة الخصية، فحوصات الموجات فوق الصوتية، وفي حالات خاصة أيضًا التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)

ما هي القيلة المائية؟

القيلة المائية: صور سريرية مختلفة.

عادة، يقع السائل بين الجلدين المحيطين بالخصية (يُطلق عليهما معًا الغلالة المهبلية للخصية). إذا تراكم السائل في الحبل المنوي، يطلق عليه اسم القيلة المائية funiculipermatici. ويسمى تراكم السوائل في البربخ بالقيلة المنوية.

إذا حدث تراكم للسوائل في منطقة الفخذ عند الفتيات، فإنه يسمى كيس نوك. هذه الصورة السريرية نادرة.

كيف يتم علاج القيلة المائية؟

إذا كان هناك القيلة المائية الخلقية في الخصية، فعادةً لا يكون هناك علاج عن طريق الجراحة في البداية. وبدلاً من ذلك، يقوم الطبيب بمراقبة القيلة المائية حتى يصل الطفل إلى سن الثانية. في معظم الحالات، تنحسر القيلة المائية من تلقاء نفسها لأن الاتصال بين تجويف البطن والخصية ينغلق بمرور الوقت.

متى تتطلب القيلة المائية إجراء عملية جراحية؟

إذا كان المريض يعاني من القيلة المائية المكتسبة (الثانوية) في الخصية، فغالبًا ما يتم إجراء جراحة القيلة المائية على الفور. أثناء جراحة القيلة المائية، يقوم الطبيب عادة بعمل شق في كيس الصفن، يقوم من خلاله بإزالة السائل.

القيلة المائية: خيارات العلاج التي عفا عليها الزمن

في الماضي، كان الأطباء يقومون بثقب القيلة المائية في الخصية بإبرة أو حقنة لإخراج السائل بهذه الطريقة. في الوقت الحاضر، لم يعد يتم ذلك بسبب زيادة خطر الإصابة بالعدوى. كما لم يعد يتم إجراء ما يسمى بالعلاج بالتصليب ("التصلب") بالمواد الكيميائية. وذلك لأنه يسبب المزيد من التهاب الصفاق، وهناك خطر أكبر لعودة القيلة المائية (تكرارها).

القيلة المائية: هل العلاجات المنزلية مفيدة؟

جراحة القيلة المائية: منذ متى وأنت مريض؟

عادة ما يتم إجراء جراحة القيلة المائية على الخصية في المستشفى. إذا استمرت العملية دون مضاعفات، فعادةً ما يُسمح للمرضى بالعودة إلى منازلهم بعد بضعة أيام.

مسار المرض والتشخيص

إن تشخيص القيلة المائية جيد. عادة ما تنغلق العلاقة السببية بين تجويف البطن والخصية من تلقاء نفسها عند الطفل بين الشهر الثالث والرابع من العمر، أي أنها تشفى بنفسها، إذا جاز التعبير. وحتى بعد ذلك، في بداية السنة الثالثة تقريبًا من العمر، لا يزال الإغلاق يحدث في بعض الحالات. لهذا السبب، عادة لا يبدأ علاج القيلة المائية الخلقية حتى يبلغ الطفل عامين من عمره.

يتمتع العلاج الجراحي بمعدل شفاء مرتفع، على الرغم من عودة القيلة المائية على الخصية في بعض الحالات. بالإضافة إلى ذلك، كما هو الحال مع أي إجراء جراحي، هناك خطر معين من النزيف أو الكدمات أو العدوى أثناء جراحة القيلة المائية.

إذا ظلت القيلة المائية دون علاج ولم يحدث التراجع من تلقاء نفسها، فهناك خطر حدوث مضاعفات.

وتشمل هذه:

  • الفتق الإربي غير المباشر: تمر حلقة من الأمعاء عبر القناة الإربية وهناك خطر أن تنحصر.
  • عدم القدرة على الحمل: إذا كان هناك تراكم كبير للسوائل في كيس الصفن، فهناك خطر أن يؤدي ذلك إلى قطع تدفق الدم إلى الخصية.
  • التواء الخصية: يزداد خطر التواء الخصية حول نفسها، وبالتالي التدخل في إمدادات الدم الخاصة بها، في حالة وجود القيلة المائية.

ما هي أسباب القيلة المائية؟

القيلة المائية إما خلقية أو مكتسبة. اعتمادًا على شكل القيلة المائية الموجود، هناك أسباب وعوامل خطر مقابلة.

القيلة المائية: القيلة المائية الخلقية

إذا كانت القيلة المائية الموجودة في الخصية خلقية، يتحدث الأطباء عن القيلة المائية الأولية. وبالتالي، فإن هذا النوع من القيلة المائية عادة ما يؤثر على الرضع والأطفال الصغار. نادرًا ما تظهر القيلة المائية الخلقية لأول مرة عند الأطفال الأكبر سنًا.

خلال فترة الحمل، تنحدر الخصية عبر القناة الأربية إلى كيس الصفن، مما يؤدي إلى اندفاع الصفاق (العملية المهبلية الصفاقية). عادة، يتم إغلاق هذا أثناء الحمل. إذا لم يحدث هذا، يدخل السائل من تجويف البطن إلى كيس الصفن وتتطور القيلة المائية عند الطفل.

القيلة المائية: القيلة المائية المكتسبة

وتسمى القيلة المائية المكتسبة أيضًا بالقيلة المائية الثانوية. وهناك أسباب مختلفة معروفة لذلك مثل:

  • التهاب الخصية أو التهاب البربخ (التهاب الخصية أو التهاب البربخ)
  • تأثير عنيف (مثل الضربات والركلات)
  • التواء الخصية (التواء الخصية)
  • الفتق (الفتق الإربي)
  • كتلة (ورم)

ما هي الأعراض التي تسببها القيلة المائية؟

خلال فترة الحمل، تنحدر الخصية عبر القناة الأربية إلى كيس الصفن، مما يؤدي إلى اندفاع الصفاق (العملية المهبلية الصفاقية). عادة، يتم إغلاق هذا أثناء الحمل. إذا لم يحدث هذا، يدخل السائل من تجويف البطن إلى كيس الصفن وتتطور القيلة المائية عند الطفل.

القيلة المائية: القيلة المائية المكتسبة

وتسمى القيلة المائية المكتسبة أيضًا بالقيلة المائية الثانوية. وهناك أسباب مختلفة معروفة لذلك مثل:

    التهاب الخصية أو التهاب البربخ (التهاب الخصية أو التهاب البربخ)

  • تأثير عنيف (مثل الضربات والركلات)
  • التواء الخصية (التواء الخصية)
  • الفتق (الفتق الإربي)
  • كتلة (ورم)

ما هي الأعراض التي تسببها القيلة المائية؟

علاوة على ذلك، عادةً ما يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية (التصوير بالموجات فوق الصوتية) للخصية. وهذا يسمح أيضًا بتصور تراكم السوائل. وهذا ممكن أيضًا باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). ومع ذلك، فهو أكثر تعقيدًا من الفحص بالموجات فوق الصوتية ويستخدم فقط في المشكلات الخاصة.

القيلة المائية: التمايز عن الأمراض الأخرى

يجب على الطبيب التمييز بين الأمراض الأخرى والقيلة المائية المحتملة. تحدث أعراض مشابهة، على سبيل المثال، في:

  • الفتق الإربي
  • دوالي الخصية (دوالي الخصية)
  • كتلة

إذا لم يقدم الفحص تشخيصًا نهائيًا، فسيتم كشف الخصية أثناء الجراحة. وهذا يضمن عدم التغاضي عن أمراض الخصية الخطيرة المحتملة.