Hydrophthalmos هو المصطلح المستخدم لتكبير إحدى العينين أو كلتيهما بسبب ضعف تدفق الخلط المائي. يرتبط Hydrophthalmos بالشكل الخلقي لـ زرق. يتم علاجه جراحيا.
ما هو الهيدروفثالموس؟
العين جزء من الوسط الجهاز العصبي ويتيح الانطباع البصري من خلال المستقبلات وعلاقتها بـ الدماغ. الزرق يُعرف أيضًا باسم الجلوكوما. إنه مرض يصيب العين ينتج عنه الألياف العصبية خسارة. أين ال العصب البصري مخارج العصب البصري رئيس تجويف أو ضمور تدريجيًا مع تقدم المرض. يحدث فقدان المجال البصري ، والذي يمكن أن يزيد إلى عمى العين. الزرق يمكن أن تكون مكتسبة أو خلقية. غالبًا ما يكون الشكل الخلقي مصحوبًا بالماء. هذا هو مقلة العين المتضخمة بشكل مرضي المرتبطة بارتفاع ضغط العين. ال حالة يُعرف أيضًا باسم buphthalmos أو عين الثور وقد يكون موجودًا في إحدى العينين أو كلتيهما. في كثير من الأحيان ، يكون الرضع المصابون بالاستسقاء الخجول خجولين بسهولة بالإضافة إلى تضخم مقلة العين. Hydrophthalmos تعني حرفيا "ماء العين "ولا يحدث أبدًا بمعزل عن الآخرين. دائمًا ما تكون هذه الظاهرة مصحوبة دائمًا بالشكل الخلقي للجلوكوما ، والذي يحدث في هذه الحالة بالضرورة بسبب زيادة ضغط العين.
الأسباب
يحدث الجلوكوما الخلقي بسبب الارتفاع الخلقي لضغط العين. يعاني الأفراد المصابون من انسداد تدفق الخلط المائي بسبب تشوهات النمو الجنينية لزاوية الغرفة. في كثير من الحالات ، يظهر اضطراب النمو الجنيني أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم. كسبب رئيسي لاضطراب النمو ، العدوى الحصبة الالمانية أثناء الحمل المبكر هو الأكثر شيوعًا. بسبب زيادة ضغط العين ، يحدث تضخم مقلة العين على أحد الجانبين أو كلاهما. بمجرد أن يترافق استسقاء العين مع عتامة القرنية أو رهاب الضوء ، يتم تطبيق تشخيص الجلوكوما الخلقي على نطاق أوسع. الإصابة ب الحصبة الالمانية ليس بالضرورة أن يكون مسؤولاً عن اضطراب النمو في الفترة الجنينية. في بعض الحالات ، يحدث استسقاء العين والزرق أيضًا وراثيًا. بسبب اضطراب النمو في زوايا الغرفة ، فإن مسارات تصريف العين تغلق في مسام العين ، بحيث تتراكم كمية زائدة من الخلط المائي. اسم تكبير مقلة العين ماء العين بسبب هذا الاتصال.
الأعراض والشكاوى والعلامات
المرضى الذين يعانون من الاستسقاء يعانون من "عيون كبيرة" مع رهاب الضوء وتمزق العين. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث تشنج الجفن. غالبا، قصر النظر موجود أيضًا. كما يعتبر عتامة القرنية أو تمزق التصلب من الخصائص المميزة. وينطبق الشيء نفسه على الغرف الأمامية العميقة وتضييق زاوية الغرفة. بالإضافة إلى ضمور قزحية، وهو ملف بؤبؤ العين قد تكون موجودة في العين المصابة ، والتي تتفاعل بشكل مرضي. غالبًا ما تلمع عنبية العين بلون مزرق. في معظم الحالات ، يكون ضغط العين مرتفعًا. القياسات تصل إلى 60 مم زئبق. يتوسع الجزء الأمامي ويزداد الضغط عادةً بحلول السنة الأولى من العمر. تفقد الصلبة والقرنية مرونتها بعد السنة الأولى من التطور. لهذا السبب ، عادةً ما يظهر الهيدروفثالموس تأثيرات فقط على العصب البصري. بسبب التغييرات التي تحدث في العصب البصري رئيس, ضمور العصب البصري عادة ما يحدث. في هذا الضمور ، يتحلل العصب البصري قطعة قطعة. ينتج عن التدهور الكامل للعصب البصري عمى. هذه الظاهرة موجودة على كلا الجانبين أو في عين واحدة فقط.
تشخيص ومسار المرض
يُشخَّص الاستسقاء عادةً بعد الولادة مباشرةً. يمكن بالفعل تخمين الشكل أحادي الجانب ، على وجه الخصوص ، من خلال التشخيص البصري البحت. في بعض الأحيان لا يتم التعرف على الشكل الثنائي مباشرة بعد الولادة. يشتمل التشخيص على سوابق المريض الدقيقة وقياس ضغط العين. غالبًا ما يتوافق فحص العيون مع الفحص المجهري للجزء الأمامي والوسطى من العين بالاشتراك مع تنظير القولونفحص قاع العين أو التنظير. بسبب صغر سن المرضى ، عادة ما يتم تنفيذ الإجراءات تحت تخدير. تشخيص متباين هو استبعاد عمليات احتلال الفضاء و التهاب. Hydrophthalmos غير مواتية إلى حد ما. عمى من المحتمل في العين المصابة.
المضاعفات
عادةً ما يتطلب Hydrophthalmos علاجًا جراحيًا لتخفيف الأعراض. في معظم الحالات ، يتسبب المرض في قصر نظر المريض. وبالمثل ، تصبح القرنية غائمة وتضيق زاوية الغرفة. هذا يؤدي إلى قيود كبيرة في رؤية المريض ، بحيث تكون نوعية الحياة مقيدة بشدة أيضًا بواسطة hydrophthalmos. كقاعدة عامة ، تتدهور الرؤية وتنقص مع تقدم العمر. كما ينحسر العصب البصري عند المريض ، بحيث يحدث في أسوأ الحالات عمى كامل للمريض. لا يحدث استسقاء العين بالضرورة في كلتا العينين. في معظم الحالات ، يتم تشخيص المرض مبكرًا نسبيًا وبدون مضاعفات ، بحيث يكون العلاج المبكر ممكنًا. في هذه الحالة أيضًا لا تحدث مضاعفات خاصة وتختفي الأعراض بعد العملية. في معظم الحالات ، يمكن أيضًا استعادة حدة البصر من خلال العملية ، بحيث لا يعاني الشخص المصاب من أي شكوى. لا ينقص هذا المرض متوسط العمر المتوقع. ومع ذلك ، إذا تم إجراء العلاج في وقت متأخر جدًا ، فقد ينتج عن ذلك عمى دائم.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
عادة ما يتم تشخيص حالة استسقاء العين بعد الولادة مباشرة. تعتمد الحاجة إلى العلاج الطبي ، من بين أمور أخرى ، على ما إذا كان الطفل يعاني من عدم الراحة. على سبيل المثال، الم أو الاضطرابات البصرية تتطلب توضيحًا طبيًا في أي حال. يجب أيضًا فحص التغييرات المرئية خارجيًا في العين للتأكد من عدم وجود إصابات في الأوعية الدموية. في معظم الحالات ، يكون العلاج الدوائي كافياً لعكس تضخم إحدى العينين أو كلتيهما. ومع ذلك ، نظرًا لأن الأطفال الصغار أحيانًا يكونون حساسين للأدوية ، يجب على الآباء الانتباه عن كثب لأي آثار جانبية أو عقار التفاعلات. في حالة حدوث مشاكل ، يجب أخذ الطفل إلى طبيب الأطفال على الفور. غالبًا ما يكون العلاج العلاجي ضروريًا للحالات المزمنة. على المدى الطويل ، لا يؤدي استسقاء العين إلى عمى العين المصابة فحسب ، بل يتسبب أيضًا في عدم الراحة العقلية. لتجنب الشكاوى الخطيرة مثل الاكتئاب المزمن. أو مجمعات النقص ، يجب على الطفل حديث لطبيب نفساني. قد يكون حضور مجموعة دعم مفيدًا أيضًا في بعض الظروف.
العلاج والعلاج
فرص علاج، تتوفر بعض العلاجات الدوائية المحافظة التي يتم تطبيقها محليًا للمرضى الذين يعانون من التهاب المسام. ومع ذلك ، غالبًا ما تظل هذه العلاجات غير فعالة وهي أدنى من التدخلات الجراحية. في إجراءات العلاج الغازية مثل بضع التربيق أو بضع الزوايا ، يمكن تحقيق أكبر قدر من النجاح في استسقاء العين. جراحي علاج يشار إليها عندما يتجاوز ضغط العين 19 مم زئبق. بالإضافة إلى ذلك ، يشار إلى التدخل لأقطار القرنية التي تزيد عن اثني عشر ملليمترًا خلال السنة الأولى من العمر. هناك أيضا إشارة إلى الجراحة مع الزيادة بؤبؤ العين الحفر ، وزيادة قطر القرنية أو زيادة الطول المحوري للبصلة. يعد وقت التشخيص وانتظام التحكم أمرًا مهمًا لنجاح علاج. يُقترح أحيانًا علاجات طبية بحتة ، ولكنها غالبًا ما تؤدي إلى عمى العين المصابة أكثر من الطريقة الجراحية. الإجراء يتطلب دخول المريض إلى المستشفى. إذا تأثرت كلتا العينين ، فغالبًا ما تتم الجراحة على عين واحدة فقط في البداية ويجب تكرارها على العين الأخرى بعد فترة من الوقت.
التوقعات والتشخيص
بدون رعاية طبية وتدخل جراحي ، فإن تشخيص حالة استسقاء الرأس غير موات. لا يتوقع تحسن الأعراض في هذه الحالات. مثل حالة يتقدم ، يشكو معظم المرضى من زيادة متتالية في الأعراض الموجودة أو ظهور عقابيل إضافية. في الحالات الشديدة ، يصاب المريض بالعمى تدريجياً. هذا حالة يعاني من ضغوط شديدة ويمكن أن يؤدي إلى عواقب نفسية على وجه الخصوص. إذا تم وضع خطة العلاج وتنفيذها ، فسيكون هناك تشخيص أفضل. يعتمد احتمال تخفيف الأعراض على وقت بدء العلاج. كلما بدأت الجراحة أو العلاج الدوائي مبكرًا ، كان التشخيص أفضل ، إذا لم تحدث مضاعفات ، يمكن تجديد رؤية المريض بالكامل تقريبًا مع العلاج المبكر. في هذه الحالات يخرج المريض من العلاج بعد شفائه. على الرغم من الاحتمال الإيجابي للخلو من الأعراض ، فإن زيارات المتابعة المنتظمة للطبيب ضرورية. يجب التحكم في الضغط الداخلي للعين وكذلك الرؤية العامة ومراقبتهما على المدى الطويل. من الممكن حدوث انتكاسة وبالتالي حدوث تطور جديد للمرض الأساسي في أي وقت ، حتى لو تم تحقيق التحرر من الأعراض ، وبالتالي يجب مراقبته باستمرار.
الوقاية
يمكن منع استسقاء العين إلى حد ما الحصبة الالمانية تلقيح. مع تطعيم الحصبة الألمانية، النساء في مأمن من المرض أثناء فترة الحمل حتى أن سوء النمو الناجم عن الحصبة الألمانية جنين لا يحدث. ومع ذلك ، نظرًا لأن المسه يمكن أن يكون أيضًا بسبب عوامل وراثية ، فإن هذا لا يستبعد تمامًا احتمال إصابة الطفل بالمرض.
متابعة
في حالة الاستسقاء ، يعتمد الأفراد المصابون بشكل أساسي على التشخيص السريع والعلاج اللاحق لمنع المزيد من المضاعفات وعدم الراحة. هذه أيضًا هي الطريقة الوحيدة لمنع تفاقم الأعراض. الشفاء الذاتي غير ممكن مع هذا المرض ، لذلك يعتمد المصابون دائمًا على العلاج. ال الإجراءات وبالتالي فإن الرعاية اللاحقة محدودة للغاية ، بحيث يكون في المقدمة مع هذا المرض التعرف المبكر والتشخيص لحوامل Hydrophthalmus. في معظم الحالات ، يتم علاج المسام عن طريق التدخل الجراحي. هذا عادة ما يؤدي إلى النجاح وأيضًا بدون مضاعفات. يجب على المرضى المتضررين الاعتناء بأنفسهم وإراحة أجسادهم بعد العملية. يجب تجنب الجهود أو الأنشطة البدنية المجهدة بأي حال من الأحوال ، حتى لا تضع ضغطًا غير ضروري على الجسم. في معظم الحالات ، من الضروري إجراء مزيد من الفحوصات للعيون حتى بعد إجراء ناجح. يجب بعد ذلك أيضًا إجراء العملية على العين الثانية. كقاعدة عامة ، هذا المرض لا يقلل من متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب. لأن hydrophthalmos يمكن أن يسبب أيضا الاكتئاب المزمن. أو بالاضطراب النفسي ، يجب أيضًا إجراء العلاج النفسي في هذه الحالة.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
يتطلب Hydrophthalmos دائمًا العلاج من قبل الطبيب. لا تتوفر خيارات المساعدة الذاتية للشخص المصاب لهذا السبب. ومع ذلك ، يمكن عادة تخفيف الأعراض عن طريق التدخل الجراحي. من المحتمل ، يمكن منع المرض عن طريق أ تطعيم الحصبة الألمانية، على الرغم من أن تأثير هذا التطعيم على المرض لم يتم بحثه بشكل كامل. إذا حدث المرض بسبب عوامل وراثية ، فلا يمكن الوقاية منه. ال تطعيم الحصبة الألمانية يجب أن تدار مباشرة أثناء فترة الحمل. وبالتالي ، يمكن تجنب إصابة الطفل الذي لم يولد بعد. يجب على المصابين الاعتناء بأجسادهم بعد العملية الجراحية. يجب أيضًا مراعاة النظافة الشديدة لتجنب المزيد من الالتهابات أو العدوى. إذا كان استسقاء العين يؤثر أيضًا على العين الثانية ، فعادةً ما يجب تكرار الإجراء على العين الأخرى أيضًا. من الضروري أيضًا إجراء فحوصات منتظمة من قبل الطبيب بعد العلاج لمنع حدوث مضاعفات. خاصة عند الأطفال ، يجب مراعاة الضوابط. إذا كان المرضى يعانون من مشاكل بصرية ، يتم تعويضهم بمساعدة البصر الإيدز. المرئي الإيدز يجب ارتداءه في جميع الأوقات ، حيث يمكن أن تتدهور الرؤية بشكل أكبر.