التقيؤ الحملي المفرط: تخفيف الغثيان

التقيؤ أو التقيؤ الحملي المفرط؟

يعاني ما بين 50 إلى 80 بالمائة من جميع النساء الحوامل من الغثيان والقيء (القيء الحملي) - خاصة في الأسابيع الاثني عشر الأولى من الحمل. حتى أن بعض النساء يتعين عليهن تحمل هذه الحالة بعد الأسبوع العشرين من الحمل. ومع ذلك، حتى لو تم النظر إلى الآثار الجانبية غير السارة على أنها مزعجة وتضعف بشدة نوعية الحياة، فهي ليست علامة على المرض.

يختلف الوضع مع القيء المفرط الحملي، والذي يحدث في 0.3 إلى 3 بالمائة من جميع النساء الحوامل. وفي هذه الحالة يصاحب الغثيان قيء شديد عدة مرات في اليوم. ولكي نكون أكثر دقة، يعرف الأطباء القيء المفرط الحملي بأنه عندما يحدث القيء أكثر من عشر مرات في اليوم، عندما تكون النساء غير قادرات على الاحتفاظ بالطعام أو الشراب في البطن ويفقدن أكثر من خمسة بالمائة من وزن الجسم.

يبدأ القيء المفرط الحملي عادة بين الأسبوع السادس والثامن من الحمل، ويبلغ ذروته في الأسبوع الثاني عشر من الحمل تقريبًا وينحسر في الأسبوع العشرين تقريبًا من الحمل. وهو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للدخول إلى المستشفى في النصف الأول من الحمل.

القيء المفرط الحملي: العواقب على الأم

يمكن أن تكون هناك عواقب أخرى على الأم

  • فقدان الوزن بنسبة تزيد عن خمسة بالمائة
  • نقص الماء (الجفاف)
  • اضطرابات المنحل بالكهرباء
  • نقص الفيتامينات والدهون والمعادن والسكر وغيرها.
  • زيادة في أحماض الدم (الكيتوزيه)

ونتيجة لهذا النقص، يمكن أن يحدث فقر الدم والتخثر وأمراض الأعصاب والدماغ (اعتلال الدماغ فيرنيك). من الممكن أيضًا حدوث تلف في المريء بسبب القيء المتكرر. كما تم إثبات وجود علاقة بين التقيؤ الحملي من جهة واضطرابات النوم والقلق والاكتئاب من جهة أخرى.

القيء المفرط الحملي: العواقب على الطفل

يمكن أن يكون للقيء المفرط الحملي أيضًا عواقب وخيمة على الطفل الذي لم يولد بعد:

  • الولادة المبكرة (قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل)
  • انخفاض الوزن عند الولادة (أقل من 2.5 كيلوغرام)
  • حجم مخفض

ومع ذلك، لا يبدو أن التقيؤ الحملي يسبب الإجهاض التلقائي (الولادة قبل الأسبوع العشرين من الحمل) أو موت الجنين في الرحم.

عوامل الخطر للتقيؤ الحملي

يمكن أن تلعب بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (H. pylori) دورًا أيضًا. تعد جرثومة المعدة أكثر شيوعًا بشكل ملحوظ لدى بعض النساء الحوامل المصابات بفرط التقيؤ الحملي مقارنة بالحوامل اللاتي لا يعانين من القيء الشديد أثناء الحمل. ومع ذلك، ليس من المعروف ما إذا كانت البكتيريا هي السبب أو نتيجة للقيء الحملي المفرط.

قد تكون عوامل الخطر الأخرى هي صغر السن أو الحمل الأول أو الحمل المتعدد. لا يبدو أن مؤشر كتلة الجسم أو التدخين أو الخلفية الاقتصادية للأم الحامل ذات أهمية.

التشخيص عن طريق إجراء الاستبعاد

لا يشير الغثيان الشديد أو القيء الشديد أو فقدان الوزن لأكثر من خمسة بالمائة أثناء الحمل بالضرورة إلى التقيؤ الحملي المفرط. يحاول الأطباء أولاً توضيح ما إذا كان هناك مرض آخر قد يسبب الأعراض. وتشمل هذه، على سبيل المثال، أمراض الجهاز الهضمي (مثل الالتهابات والتهاب المعدة والتهاب البنكرياس)، أو الأسباب العصبية (مثل الصداع النصفي)، أو أمراض الجهاز البولي التناسلي (مثل التهابات المسالك البولية)، أو الأمراض الأيضية (مثل زيادة مستويات الكالسيوم في الدم) أو الأمراض النفسية. الاضطرابات (مثل اضطرابات الأكل). ما يسمى بالحمل العنقودي (شامة المثانة) - وهو تشوه نادر في المشيمة - يمكن أن يؤدي أيضًا إلى القيء الحملي المفرط.

علاج القيء الحملي المفرط

في حالة التقيؤ الحملي المفرط، يمكن لتغييرات نمط الحياة والعلاجات التكميلية والأدوية أن تخفف من الأعراض.

تغيير نمط الحياة

وفي بعض الأحيان، يساعد النساء الحوامل المصابات على تغيير عادات معينة في حياتهن. على سبيل المثال، يمكن للوجبات الصغيرة ولكن المتكررة وتناول البسكويت قبل الاستيقاظ في الصباح والحصول على الكثير من الراحة أن تخفف أحيانًا من غثيان الصباح الشديد والغثيان المستمر. تجنب الأطعمة الدهنية أو الحارة والروائح أو المواقف التي تسبب الغثيان.

الطرق التكميلية

يبدو أن عددًا من الطرق التكميلية فعالة في علاج التقيؤ الحملي. العلاج بالإبر، والوخز بالإبر، والتحفيز الكهربائي، والتدريب الذاتي، والتدليك والعلاجات المثلية (Nux vomica، Pulsatilla) قد يخفف من الأعراض. يمكن للنباتات الطبية مثل الزنجبيل والبابونج والنعناع أن تساعد أيضًا في علاج الغثيان والقيء.

الأساليب التكميلية لها حدودها. إذا استمرت الأعراض لفترة أطول ولم تتحسن أو حتى ازدادت سوءًا، فيجب عليك دائمًا استشارة الطبيب!

دواء

متى تذهب إلى العيادة؟

إذا كنت تعانين من القيء المفرط الحملي وضعيف وفقدت قدرًا كبيرًا من الوزن، فلا تترددي في الاتصال بطبيبك. لأنه قبل أن تتعرض أنت أو طفلك لخطر التعرض للأذى، فمن الواضح أنه من الأفضل الذهاب إلى المستشفى. هناك يمكن مساعدتك على منع العواقب المحتملة للقيء الحملي عن طريق التغذية الاصطناعية (عن طريق التسريب أو أنابيب التغذية).