نقص الأكسجة: الأسباب والأعراض والعلاج

لمحة موجزة

  • ما هو نقص الأكسجة؟ عدم كفاية إمدادات الأوكسجين في الجسم أو في جزء من الجسم.
  • الأسباب: على سبيل المثال، انخفاض ضغط الأكسجين في الدم الشرياني بسبب مرض (مثل الربو، ومرض الانسداد الرئوي المزمن، والالتهاب الرئوي)، واضطرابات معينة في الدورة الدموية (التحويلة من اليمين إلى اليسار)، والنوبات القلبية، والتخثر، وانخفاض قدرة الدم على نقل الأكسجين، وبعض التسمم.
  • متى ترى الطبيب؟ من بين أمور أخرى، في حالة الأغشية المخاطية المتغيرة اللون إلى الأزرق (الشفاه والأظافر والأذنين واللسان)، واحمرار الجلد، والصداع / الدوخة، والخفقان، وضيق التنفس
  • العلاج: يجب أن يعالج دائماً من قبل الطبيب. مقابلة المريض، تحليل الدم، إذا لزم الأمر، تحديد بعض معايير الدم الإضافية (حموضة الدم، تحديد التوازن الحمضي القاعدي وقيمة الرقم الهيدروجيني للدم)، وربما مراقبة تشبع الأكسجين في الدم ومعدل ضربات القلب

نقص الأكسجة: الوصف

في نقص الأكسجة، يكون إمداد الأكسجين في الجسم أو في جزء من الجسم غير كاف. ومع ذلك، يعتبر الأكسجين أمرًا حيويًا لإنتاج الطاقة في الخلايا، وهو ما يسمى بالتنفس الخلوي، وبدون إمدادات كافية من الأكسجين، تتلف الخلايا.

نقص الأكسجة الحاد والمزمن

يحدث نقص الأكسجة الحاد، على سبيل المثال، بسبب الانخفاض المفاجئ في ضغط الطائرة. والأكثر شيوعا هو نقص الأكسجة المزمن. يمكن أن يكون سببه، على سبيل المثال، مرض رئوي مزمن مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) أو أمراض عصبية عضلية مثل الوهن العضلي الوبيل أو التصلب الجانبي الضموري (ALS).

عندما لا يكون هناك فقط القليل جدًا من الأكسجين (نقص الأكسجة) في الأنسجة، ولكن لا يوجد أي أكسجين على الإطلاق، يتحدث الأطباء عن نقص الأكسجة.

نقص الأكسجة في الرحم (نقص الأكسجة داخل الرحم)

حتى الطفل في الرحم أو أثناء الولادة يمكن أن يعاني من نقص خطير في الأكسجين. إذا كان هناك مثل هذا الانتهاك لتبادل الغازات في المشيمة أو رئتي الطفل، فإن هذا يسمى الاختناق. يمكن أن يكون سبب نقص إمدادات الأكسجين إلى الجنين، على سبيل المثال، اضطرابًا وظيفيًا في المشيمة (قصور المشيمة)، أو مرض قلب الأم أو مرض الجنين (مثل عيوب القلب أو الالتهابات).

نقص الأكسجة: الأسباب والأمراض المحتملة

يميز المتخصصون الطبيون بين الأنواع المختلفة لنقص الأكسجة، والتي يمكن أن تحدث بطرق مختلفة:

نقص الأكسجة (نقص الأكسجة).

هذا الشكل من نقص الأكسجة هو الأكثر شيوعًا. ويتميز بعدم كفاية ضغط الأكسجين في الدم الشرياني، مما يعني أن الدم لا يمكن أن يكون مؤكسجًا بشكل كافٍ.

  • مرض الربو
  • COPD (مرض الانسداد الرئوي المزمن)
  • الالتهاب الرئوي (التهاب الرئة)
  • التليف الرئوي (تصلب الرئتين)
  • وذمة رئوية
  • الانسداد الرئوي
  • التليف الكيسي (التليف الكيسي)
  • ضعف العضلات الشديد المرضي (الوهن العضلي الوبيل)
  • التصلب الجانبي الضموري (ALS)

في بعض الأحيان، ينجم نقص الأكسجة الناجم عن نقص الأكسجة أيضًا عن اضطرابات في الجهاز التنفسي في الدماغ (في حالات التسمم بالكحول أو الحبوب المنومة أو أدوية التخدير).

سبب آخر محتمل لنقص الأكسجة بسبب نقص الأكسجة هو التحويلة الرئوية من اليمين إلى اليسار. في هذه الحالة، يتم إضافة الدم المستنفد للأكسجين إلى الدم المخصب، بحيث يتم تقليل محتوى الأكسجين الإجمالي. يتم التمييز بين التحويلة الوظيفية والتشريحية من اليمين إلى اليسار، وكلاهما يؤدي إلى نقص الأكسجة:

تحويلة وظيفية من اليمين إلى اليسار

في حالة التحويلة الوظيفية من اليمين إلى اليسار، يتم تزويد جزء من الحويصلات الهوائية بالدم ولكن لا يتم تهويته. وبالتالي يبقى الدم المنتشر غير مؤكسج. يمتزج مع الدم المخصب من الحويصلات الهوائية وبالتالي يقلل من محتوى الأكسجين الكلي في الدم. تتلقى أنسجة الجسم الموردة كمية قليلة جدًا من الأكسجين، والنتيجة هي نقص الأكسجة.

تحويلة تشريحية لليمين واليسار

نقص الأكسجة فقر الدم

يتم نقل الأكسجين في الدم المرتبط بالهيموجلوبين – الصبغة الحمراء في خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء). في نقص الأكسجة فقر الدم، تنخفض قدرة الأكسجين في الدم (قدرته على حمل الأكسجين).

قد يكون هذا بسبب نقص الهيموجلوبين، كما قد يحدث بسبب فقر الدم بسبب نقص الحديد (الحديد هو مكون رئيسي للهيموجلوبين).

قد يؤدي أيضًا نقص خلايا الدم الحمراء - على سبيل المثال، نتيجة لفقدان الدم الشديد أو اضطراب تكوين كريات الدم الحمراء - إلى نقص الأكسجة فقر الدم.

في حالات أخرى من نقص الأكسجة فقر الدم، يكون ارتباط الأكسجين بالهيموجلوبين ضعيفًا. قد يكون السبب، على سبيل المثال، اضطرابًا خلقيًا في تكوين الهيموجلوبين (مثل فقر الدم المنجلي الخلقي) أو حالة تسمى ميتهيموجلوبينية الدم. وفي الحالة الأخيرة، يرتفع مستوى الميثيموجلوبين في الدم. هذا مشتق من الهيموجلوبين الذي لا يمكنه ربط الأكسجين. يمكن أن يكون ميتهيموغلوبينية الدم خلقيًا أو ناجمًا، على سبيل المثال، عن بعض الأدوية (مثل المضادات الحيوية السلفوناميدية) أو السموم (مثل النتريت وأكسيد النيتريك).

نقص الأكسجة الإقفاري

عندما يكون لدى الأنسجة أو الأعضاء القليل جدًا من إمدادات الدم، فإن كمية الأكسجين المتاحة للخلايا قليلة جدًا. الأسباب المحتملة لنقص الأكسجة الإقفاري هي، على سبيل المثال، نوبة قلبية أو شكل آخر من أشكال تجلط الدم (انسداد الأوعية الدموية بسبب جلطة دموية تشكلت في الموقع) بالإضافة إلى الانسداد (انسداد الأوعية الدموية بسبب جلطة دموية مغسولة بالدم) .

نقص الأكسجة السامة للخلايا (السامة النسيجية).

في هذا النوع من نقص الأكسجة، يدخل ما يكفي من الأكسجين إلى الخلايا. ومع ذلك، فإن استخدامه داخل الخلية لإنتاج الطاقة (التنفس الخلوي) يكون ضعيفًا. الأسباب المحتملة هي، على سبيل المثال، التسمم بالسيانيد (ملح حمض الهيدروسيانيك) أو السم البكتيري.

نقص الأكسجة: متى تحتاج لرؤية الطبيب؟

غالبًا ما يتجلى نقص الأكسجة في زرقة: بسبب نقص الأكسجين، يتحول لون الجلد والأغشية المخاطية إلى اللون الأزرق، خاصة في منطقة الشفاه والأظافر والأذنين والغشاء المخاطي للفم واللسان. في حالة مثل هذا الزرقة، ينبغي للمرء أن يخطر الطبيب.

غالبًا ما تحدث مثل هذه الأعراض أيضًا مع نقص الأكسجة لأسباب أخرى.

العلامات المحتملة الأخرى لنقص الأكسجة هي، على سبيل المثال، تسارع (تسرع التنفس) أو التنفس الضحل تمامًا (نقص التنفس)، وزيادة ضغط الدم، والأرق، والقلق، والارتباك، والعدوانية. وفي حالة ظهور مثل هذه الأعراض يجب إبلاغ الطبيب فوراً.

نقص الأكسجة: ماذا يفعل الطبيب؟

من أجل توضيح نقص الأكسجة وأسبابه، سيقوم الطبيب بالاستفسار عن الشكاوى والحوادث المحتملة والأمراض الكامنة وفحص المريض. يُستخدم تحليل غازات الدم لقياس مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم، من بين أمور أخرى، وفي حالة الاشتباه في التسمم بأول أكسيد الكربون، يتم قياس مستوى ثاني أكسيد الكربون أيضًا. يمكن أيضًا تحديد معايير الدم الأخرى، مثل حموضة الدم، والتوازن الحمضي القاعدي، ومستوى الهيموجلوبين.

إذا لزم الأمر، يتم مراقبة تشبع الأكسجين في الدم ومعدل ضربات القلب بشكل مستمر باستخدام قياس التأكسج النبضي. ولهذا الغرض، يتم ربط مقياس التأكسج النبضي، وهو جهاز قياس صغير على شكل مشبك، بإصبع المريض.

اعتمادًا على سبب نقص الأكسجة أو الشك المقابل، قد يتبع ذلك إجراء المزيد من الفحوصات.

كيف يعالج الطبيب نقص الأكسجة

بالإضافة إلى ذلك، إذا أمكن، يجب القضاء على سبب نقص الأكسجين (المرض الكامن، فقدان الدم الشديد، التسمم، وما إلى ذلك) عن طريق بدء العلاج المناسب.

نقص الأكسجة: ماذا يمكنك أن تفعل بنفسك؟

يجب دائمًا علاج نقص الأكسجة من قبل الطبيب. يمكنه توضيح السبب والتصرف وفقًا لذلك.