استئصال الرحم (إزالة الرحم): كل ما تحتاج لمعرفته حول الجراحة

ما هو استئصال الرحم؟

في عملية استئصال الرحم (من الكلمة اليونانية القديمة hystera التي تعني الرحم و ektome التي تعني القطع)، تتم إزالة الرحم إما كليًا (الاستئصال الكلي) أو جزئيًا فقط (الاستئصال الفرعي الكلي). يبقى عنق الرحم سليما. إذا تمت إزالة المبيضين أيضًا، فيُشار إلى ذلك باسم استئصال الرحم مع الملحقات.

يعد استئصال الرحم أحد أكثر الإجراءات شيوعًا في أمراض النساء. هناك أنواع مختلفة من استئصال الرحم اعتمادا على الطريقة المستخدمة. سيقرر طبيبك طريقة استئصال الرحم التي ستستخدمها اعتمادًا على المرض، ومدى حجم الرحم وحركته، وما إذا كانت هناك أمراض مصاحبة، وبالطبع رغباتك الخاصة.

استئصال الرحم في البطن

يتم إجراء استئصال الرحم عن طريق البطن بشكل رئيسي عندما يكون الرحم كبيرًا جدًا. تتم إزالة الرحم عن طريق شق في البطن.

استئصال الرحم المهبلي

استئصال الرحم عن طريق المهبل يستخدم المهبل لإزالة الرحم. وهذا يقلل من وقت العملية وفترة التعافي بعد إزالة الرحم.

استئصال الرحم بالمنظار

تؤدي إزالة الرحم إلى إنهاء القدرة على الإنجاب إلى الأبد، ولا يحدث نزيف الحيض بعد الاستئصال الكامل. فقط في حالة الاستئصال الجزئي يمكن أن يحدث نزيف دوري طفيف.

متى يتم إجراء عملية استئصال الرحم؟

عادةً ما يكون استئصال الرحم ضروريًا فقط للأمراض الحميدة:

  • الأورام الحميدة مثل الأورام الليفية (أورام العضلات)
  • الرحم العضلي (تضخم الرحم بسبب الأورام الليفية المتعددة)
  • اضطرابات الحيض
  • بطانة الرحم (بطانة الرحم التي تحدث خارج تجويف الرحم ويمكن أن تسبب الألم)
  • هبوط الرحم (هبوط الرحم)

ومع ذلك، فإن الأمراض الخبيثة أو عمليات الطوارئ نادرة جدًا:

  • سرطان عنق الرحم أو الرحم أو المبيضين
  • إصابات خطيرة أو التهابات
  • نزيف لا يتوقف بعد الولادة

ما الذي يتم أثناء عملية استئصال الرحم؟

في البداية، سيقدم لك طبيبك استشارة شخصية مفصلة ويشرح لك المخاطر المحتملة والبدائل الجراحية. بالإضافة إلى ذلك، يتم استبعاد موانع الاستعمال مثل الرغبة الحالية في إنجاب الأطفال أو العدوى ويتم إجراء فحص الدم.

استعدادًا للعملية، سيخبرك طبيب التخدير بالتخدير المخطط له ومخاطره. يجب أن تأتي إلى العملية صائماً. وهذا يعني أنه يجب عليك الامتناع عن الأكل أو الشرب لعدة ساعات قبل استئصال الرحم. يتم تفريغ المثانة بمساعدة قسطرة المثانة، والتي يتم إزالتها مباشرة بعد استئصال الرحم أو بعد بضعة أيام.

استئصال الرحم في البطن

عندما يقوم الجراح بإزالة الرحم عن طريق شق في البطن، فإن عملية استئصال الرحم في البطن تتطلب عادة تخديرًا عامًا. إذا تم اكتشاف أمراض خبيثة، فيمكن تمديد العملية وإزالة الأنسجة الإضافية. يتم استخدام استئصال الرحم عن طريق البطن أيضًا إذا كان الرحم كبيرًا جدًا أو متضخمًا.

استئصال الرحم المهبلي

يمكن إجراء عملية استئصال الرحم عن طريق المهبل تحت التخدير العام أو الموضعي. هذا هو الإجراء المفضل للأمراض الحميدة. يقوم الجراح بإزالة الرحم عبر المهبل باستخدام أدوات خاصة حتى لا تكون هناك ندبات مرئية. إذا كان المهبل ضيقًا جدًا أو كان الرحم كبيرًا جدًا، فيمكن للجراح أيضًا إزالة الرحم في عدة أجزاء (التقطيع).

استئصال الرحم بالمنظار

إذا تمت إزالة الرحم عن طريق المهبل، يشار إلى ذلك باسم استئصال الرحم بمساعدة المنظار. إذا تمت إزالة أجزاء من الرحم عبر شقوق البطن، فإن هذا الإجراء يسمى استئصال الرحم فوق عنق الرحم بمساعدة المنظار.

ما هي مخاطر استئصال الرحم؟

كما هو الحال مع أي عملية جراحية، يمكن أن تسبب عملية استئصال الرحم نزيفًا حادًا وإصابة الأعضاء المجاورة ومشاكل بسبب التخدير. تشمل المشاكل المحتملة بعد استئصال الرحم تقييد وظيفة المثانة البولية بشكل مؤقت، والنزيف الثانوي، والالتهابات، وتكاثر الندبات والالتصاقات.

ما الذي يجب أن أكون على علم به بعد استئصال الرحم؟

يعد التعب الطفيف والألم الطفيف بعد استئصال الرحم أمرًا طبيعيًا في الأسابيع القليلة الأولى. يجب أن يتم الجماع الجنسي فقط بعد أربعة إلى ستة أسابيع حتى لا يضغط على إغلاق المهبل. يجب عليك أيضًا عدم استئناف المجهود البدني الثقيل إلا بعد ستة أسابيع من استئصال الرحم.

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع متطلبات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تمت مراجعته من قبل المتخصصين الطبيين.