زرع التصنيف الدولي للأمراض: التعريف والتطبيق والإجراء

ما هي قيمة الرقم الهيدروجيني؟

يتم تحديد قيمة الرقم الهيدروجيني بكمية أيونات الهيدروجين الموجبة الشحنة (أيونات H+) في المحلول. بالمعنى الدقيق للكلمة، فإنه يتوافق مع اللوغاريتم العقدي السلبي لتركيز أيونات H+. يمكن تحديده لأي محلول ويوفر معلومات حول مدى حموضة المحلول.

قيمة الرقم الهيدروجيني: حمضية أم قاعدية؟

ويقال إن الرقم الهيدروجيني الحمضي في الدم موجود عند قيم أقل من 7.36. عندما يكون الرقم الهيدروجيني للدم منخفضًا، يتحدث الطبيب عن فرط حموضة الدم (الحماض). تعتبر قيمة الرقم الهيدروجيني 7.44 أو أكثر قلوية. ثم هناك قلاء. وبالتالي فإن النطاق المرجعي لقيمة الرقم الهيدروجيني في الدم ضيق جدًا ولا يسمح إلا بالحد الأدنى من الانحرافات.

السيطرة على قيمة الرقم الهيدروجيني

من المهم أن يظل الرقم الهيدروجيني محايدًا - وإلا سيحدث القلاء أو الحماض، وكلاهما يمكن أن يهدد الحياة. ولمنع ذلك، يمتلك الجسم أنظمة عازلة مختلفة.

الأنظمة الأخرى هي أنظمة عازلة البروتين والفوسفات.

متى يتم تحديد قيمة الرقم الهيدروجيني؟

يحدد الطبيب قيمة الرقم الهيدروجيني في الدم عند الاشتباه بوجود اضطراب في التوازن الحمضي القاعدي. يمكن أن تأتي عينة الدم من الوريد أو الشريان. تشمل مؤشرات تغير الرقم الهيدروجيني الصداع والرعشة والهذيان وتغيم الوعي.

في الممارسة السريرية، يحدد الطبيب عادة درجة حموضة الدم أثناء تحليل غازات الدم. وهو مفيد وضروري في:

  • ضعف الرئة، واضطرابات الجهاز التنفسي
  • اضطرابات الدورة الدموية الشديدة (الصدمة)
  • الانحرافات الأيضية
  • فقدان الأحماض أو القواعد الداخلية (على سبيل المثال في حالة القيء أو الإسهال)
  • تسمم
  • ضعف الكلى (القصور الكلوي)
  • ارتفاع في درجة الحرارة
  • الإنتان ("تسمم الدم")

قيمة الرقم الهيدروجيني: جدول بالقيم الطبيعية

قيمة عادية

قيمة الرقم الهيدروجيني: الدم

البالغون والأطفال: 7.36 إلى 7.44

حديثي الولادة: من 7.2 إلى 7.38

قيمة الرقم الهيدروجيني: عصير المعدة

2,0

قيمة الرقم الهيدروجيني: البول

5.0 إلى 7.0

قيمة الرقم الهيدروجيني: اللعاب

7.0 إلى 7.1

متى تكون قيمة الرقم الهيدروجيني في الدم منخفضة جدًا؟

يحدث الحماض التنفسي عندما يكون هناك الكثير من ثاني أكسيد الكربون (CO2) في الجسم. ويحدث هذا، على سبيل المثال، في المرضى الذين يعانون من أمراض الرئة المزمنة.

في الحماض الاستقلابي، يكون انخفاض تركيز البيكربونات هو المشكلة. الأسباب المحتملة هي:

  • نقص الأنسولين في مرض السكري
  • فيتامين بكسنومكس نقص
  • صدمة
  • إدمان الكحول
  • تسمم
  • الإسهال أو تعاطي المسهلات

متى يكون الرقم الهيدروجيني في الدم مرتفعا جدا؟

عندما يرتفع الرقم الهيدروجيني، يسمى القلاء. وهذا يعني أن الرقم الهيدروجيني قلوي. يشير الاختلاف الذي يصل إلى 7.5 إلى قلاء خفيف. يشير الرقم الهيدروجيني الذي يبلغ 7.6 أو أعلى إلى قلاء شديد يهدد الحياة. مرة أخرى، يتميز الشكل الأيضي عن الشكل التنفسي:

القلاء الأيضي ينتج عن فقدان الأحماض أو توفير القواعد. يمكن أن ينتج فقدان الحمض، على سبيل المثال، عن القيء لفترة طويلة أو العلاج بمدرات البول (عوامل التجفيف). يتكون الإفراط في تناول القاعدة من الإفراط في تناول المواد الأساسية (القلوية) مثل السيترات أو بيكربونات الصوديوم.

ماذا تفعل في حالة تغير درجة حموضة الدم؟

يعتمد علاج تغيرات الرقم الهيدروجيني على السبب. لذلك، يجب على الطبيب تحديد ذلك أولاً. ولتحديد آلية اضطراب الرقم الهيدروجيني، يقوم بتقييم قيم البيكربونات وثاني أكسيد الكربون المقاسة في تحليل غازات الدم. إذا تغير الرقم الهيدروجيني بشدة، أي إذا كان هناك انحراف شديد، فيجب على الطبيب رعاية المريض في وحدة العناية المركزة.

قيمة الرقم الهيدروجيني: البول

يمكن تحديد درجة حموضة البول بسهولة تامة باستخدام شريط اختبار البول التقليدي. يمكن أن تشير القيم المتغيرة إلى مرض ما، على سبيل المثال، التهاب المسالك البولية.

قيمة الرقم الهيدروجيني (البول): الحماض

إذا كانت قيمة الرقم الهيدروجيني في البول أقل من الطبيعي، يشار إلى ذلك بالحماض أو البول الحمضي. ويحدث في، من بين أمور أخرى:

  • ارتفاع في درجة الحرارة
  • نقرس
  • الحماض الاستقلابي أو التنفسي
  • نظام غذائي غني جداً باللحوم
  • تناول بعض الأدوية

الرقم الهيدروجيني (البول): القلوية

قيمة الرقم الهيدروجيني (البول): الحمل

النساء الحوامل أكثر عرضة للإصابة بالتهابات المسالك البولية. وهذا هو أحد أسباب اختبار البول باستخدام شريط الاختبار أثناء فحوصات ما قبل الولادة المنتظمة. إذا كان الرقم الهيدروجيني للبول واضحًا، فيمكن للطبيب أن يبدأ على الفور علاجًا محددًا لمسببات الأمراض، على سبيل المثال بالمضادات الحيوية.