اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة

لمحة موجزة

  • الوصف: اصفرار الجلد والعينين عند الأطفال حديثي الولادة بعد أيام قليلة من الولادة.
  • الأسباب: بعد الولادة، تقوم أجسام الأطفال بتكسير المزيد من خلايا الدم الحمراء الزائدة. كمنتج ثانوي، يتم إنتاج الكثير من البيليروبين. إذا لم يتمكن الكبد من تفكيك الصبغة الصفراء البنية بالكامل، والتي لم تنضج بعد، يرتفع مستواها في الدم وتترسب في الأنسجة.
  • العلاج: عندما تتجاوز تركيزات البيليروبين في الدم مستوى معين، يكون العلاج ضروريًا لمنع الضرر العصبي. خيارات العلاج: العلاج بالضوء، نقل الدم التبادلي. قد تكون الرضاعة الطبيعية مفيدة أيضًا.

اليرقان الوليدي: الوصف

في اليرقان (يرقان)، يرتفع مستوى ما يسمى البيليروبين في الدم بشكل ملحوظ. البيليروبين هو صبغة بنية مصفرة تتشكل عندما تتحلل خلايا الدم الحمراء. فوق تركيز معين في الدم، يترسب في الأنسجة: الجلد والأغشية المخاطية وبياض العين يمكن أن يتحول بعد ذلك إلى اللون الأصفر. الأعراض المصاحبة الشائعة هي البراز ذو اللون الفاتح والبول ذو اللون الداكن.

اليرقان الوليدي: المدة والأشكال

عادةً ما يظهر اليرقان الوليدي لأول مرة في اليوم الثاني أو الثالث بعد الولادة. وعادة ما يصل إلى ذروته في اليوم الخامس من الحياة ثم يتراجع بحلول اليوم العاشر من الحياة. ومن ثم فهو يرقان حديثي الولادة غير ضار (يرقان حديثي الولادة).

ومع ذلك، يمكن للأمراض المصاحبة المختلفة أن تؤثر على اليرقان الوليدي، على سبيل المثال فقر الدم المنجلي أو عدم توافق فصيلة الدم بين دم الأم والجنين. في هذه الحالات، يحدث اليرقان الشديد بالفعل في اليوم الأول من الحياة (اليرقان المبكر).

عندما ترتفع مستويات اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة عن 18 ملغم/ديسيلتر (مليغرام لكل ديسيلتر)، يشير الأطباء إلى ذلك باسم اليرقان الوبيل. يمكن أن يؤدي إلى يرقان نووي خطير مع ضرر عصبي دائم وبالتالي يجب علاجه دون فشل.

اليرقان الوليدي: الأسباب

ومع ذلك، عند الأطفال حديثي الولادة، عادة لا يكون الكبد ناضجًا تمامًا بعد. لذلك، قد يكون العضو في البداية غارقًا في استقلاب البيليروبين. يمكن بعد ذلك ترسيب الصبغة في الأنسجة، مما يؤدي إلى تغير لون الجلد والعينين إلى اللون الأصفر - وهي علامات مميزة لليرقان الوليدي. كم من الوقت تستمر الأعراض يمكن أن تختلف من حالة إلى أخرى. في معظم الحالات، يتم حل اليرقان الوليدي خلال الأيام العشرة الأولى من الحياة (انظر أعلاه).

اليرقان الوليدي: العلاج

ولذلك، يتم التعامل مع اليرقان الوليدي مع مستويات البيليروبين المرتفعة بشكل ملحوظ كإجراء وقائي. تتوفر الخيارات العلاجية التالية:

  • العلاج بالضوء: في العلاج بالضوء، يتم تشعيع الطفل بضوء أزرق بطول موجة 460 نانومتر (نانومتر). يؤدي ذلك إلى تحطيم البيليروبين غير المباشر، والذي لا يزال يتعين على الكبد تحويله، إلى الشكل المباشر. ويطرح في البول مما يريح الكبد. من بين أمور أخرى، يمكن أن يؤدي العلاج بالضوء إلى تلف شبكية العين، ولهذا السبب يجب حماية عيون الأطفال حديثي الولادة بنظارات خاصة.
  • الرضاعة الطبيعية: يُعتقد أن زيادة الرضاعة والشرب تحفز نشاط الأمعاء، مما يزيد من إزالة البيليروبين في الصفراء.

يتولى الأطباء في المستشفى علاج اليرقان الوليدي. تعتمد المدة التي يجب أن يبقى فيها الطفل في المستشفى على مدى سرعة عودة مستويات البيليروبين إلى وضعها الطبيعي.