ورم كلاتسكين: الأعراض والتشخيص والعلاج

ما هو ورم كلاتسكين؟

ورم كلاتسكين هو نوع خاص من سرطان القناة الصفراوية (سرطان الخلايا الصفراوية)، وهو سرطان يصيب القنوات الصفراوية. وتقع عند ما يسمى بالشوكة الكبدية، حيث تلتقي القنوات الكبدية اليمنى واليسرى لتشكل القناة الكبدية المشتركة. ولهذا السبب يسميه الأطباء أيضًا سرطان التشعب أو سرطان الشوكة الكبدية. تتراوح أعمار معظم الأشخاص بين 60 و70 عامًا عندما يتم تشخيص إصابتهم بورم كلاتسكين.

التشخيص: ما هي فرص الشفاء من ورم كلاتسكين؟

التشخيص العام لورم كلاتسكين ضعيف. عندما يقوم الطبيب بتشخيص ورم القناة الصفراوية، فإنه غالبًا ما لا يكون من الممكن إجراء عملية جراحية عليها. وذلك لأنه عادةً ما يكون قد نما بالفعل بشكل كبير بحلول الوقت الذي يلاحظ فيه الشخص المصاب الأعراض الأولى. وبالتالي فإن متوسط ​​العمر المتوقع مع ورم كلاتسكين منخفض جدًا. وبعد خمس سنوات من التشخيص، لا يزال أقل من خمسة بالمائة من المصابين على قيد الحياة.

ما هي أعراض ورم كلاتسكين؟

في كثير من الأحيان، لا يلاحظ الأشخاص المصابون بورم كلاتسكين مرضهم في البداية. فقط عندما يكون السرطان في مرحلة متقدمة بالفعل وينمو الورم بشكل أكبر، تظهر الأعراض. أهم الأعراض هو اليرقان (اليرقان). بالإضافة إلى ذلك، هناك أحيانًا ألم في منطقة البطن وفقدان شديد في الوزن والشعور بالضيق العام.

سبب ورم كلاتسكين غير معروف على وجه التحديد. من بين عوامل الخطر المعروفة حتى الآن والتي تساعد على تطور ورم كلاتسكين هي حصوات المرارة الموجودة في الكبد وما يسمى بمتلازمة كارولي. في متلازمة كارولي، تتوسع القنوات الصفراوية لدى الأفراد المصابين.

تعتبر الأمراض الأخرى التي تسبب الالتهاب الصفراوي المزمن من عوامل الخطر أيضًا. وتشمل هذه التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي (مرض التهابي في القنوات الصفراوية) أو الأمراض الطفيلية (على سبيل المثال حظ الكبد).

ما هي عملية الفحص والتشخيص؟

كما هو الحال مع سرطان الخلايا الصفراوية الموجود في مكان آخر في القنوات الصفراوية، يستخدم الأطباء مجموعة متنوعة من طرق الفحص لتشخيص ورم كلاتسكين. وتشمل هذه أخذ عينة دم واختبار الدم لتغير مستويات الكبد والصفراء. يقوم الطبيب غالبًا بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للبطن (تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية).

بالإضافة إلى ذلك، يمكن رؤية القنوات الصفراوية بمساعدة وسط التباين في الأشعة السينية ويمكن اكتشاف الانقباضات المحتملة للقنوات الصفراوية الناجمة عن الأورام، مثل ورم كلاتسكين. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام تقنيات تصوير أخرى في تشخيص ورم كلاتسكين، وخاصة التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي المحوسب (CT).

إذا كانت الجراحة لا تزال ممكنة، يقوم الجراح بإزالة الورم مع القناة الكبدية المشتركة والشوكة الكبدية والقنوات الكبدية اليمنى واليسرى. إذا لزم الأمر، يقوم الجراح أيضًا بإزالة أجزاء من الكبد.

إذا لم يعد من الممكن إزالة ورم كلاتسكين جراحيًا، يبدأ الطبيب بالعلاج الملطف. "المسكنة" تعني أن الشخص المصاب يتلقى علاجًا يخفف الأعراض بأفضل شكل ممكن، حتى لو لم يعد قابلاً للشفاء. للتأكد من تدفق الصفراء للخارج على الرغم من ورم كلاتسكين، يقوم الجراح بإدخال ما يسمى الدعامات في القنوات الصفراوية. هذه أنابيب صغيرة تحافظ على القنوات الصفراوية مفتوحة.