إل-ثيروكسين: التأثيرات، التطبيق، الآثار الجانبية

كيف يعمل هرمون الثيروكسين

تنتج الغدة الدرقية هرمونات ثلاثي يودوثيرونين (T3) وهرمون الغدة الدرقية (T4)، اللذين ينظمان في المقام الأول عمليات التمثيل الغذائي. في حالة نقص الهرمونات، لا يمكن لهذه العمليات أن تسير بسلاسة. وهذا يؤدي إلى شكاوى مثل التعب والإرهاق أو الحالة المزاجية الاكتئابية.

L- هرمون الغدة الدرقية: التأثير

متى يتم استخدام هرمون الثيروكسين؟

يستخدم L-ثيروكسين بشكل رئيسي في الحالات التالية:

  • في قصور الغدة الدرقية (الغدة الدرقية الخاملة)
  • @ في حالة تضخم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية)
  • بعد جراحة الغدة الدرقية
  • @ في حالات فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) بالاشتراك مع أدوية تثبيط الغدة الدرقية (حاصرات الغدة الدرقية)

L- هرمون الغدة الدرقية في قصور الغدة الدرقية

يمكن أن يكون نقص إنتاج الهرمونات في الغدة الدرقية خلقيًا أو مكتسبًا. في كثير من الأحيان، يتطور قصور الغدة الدرقية فقط عند البالغين خلال الحياة. عادةً ما يكون السبب هو التهاب العضو (التهاب الغدة الدرقية مثل التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو). بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون الجراحة أو العلاج باليود المشع أيضًا سببًا لقصور الغدة الدرقية.

L-ثيروكسين لتضخم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية)

L- هرمون الغدة الدرقية يقاطع عملية النمو هذه. غالبًا ما يوصف هذا الهرمون مع اليود لعلاج تضخم الغدة الدرقية الناجم عن نقص اليود بشكل فعال بشكل خاص. يمكن لهذا العلاج في بعض الأحيان أن يمنع الحاجة إلى إجراء عملية جراحية لتقليل حجم الغدة الدرقية المتضخمة.

L- هرمون الغدة الدرقية بعد جراحة الغدة الدرقية

في بعض الأحيان يكون من الضروري إزالة الغدة الدرقية بالكامل. ومن ثم يصبح تناول هرمون الغدة الدرقية الاصطناعي مدى الحياة أمرًا إلزاميًا، حيث لم يعد الجسم قادرًا على إنتاج العنصر النشط المهم بنفسه.

وبالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام L-ثيروكسين بعد الاستئصال الجراحي لورم الغدة الدرقية. بعد العملية، غالبًا ما ينخفض ​​أيضًا إنتاج الهرمونات، وهو ما يجب تعويضه بتناول هرمون الثيروكسين.

L- هرمون الغدة الدرقية لفرط نشاط الغدة الدرقية

يتم علاج فرط نشاط الغدة الدرقية باستخدام ما يسمى بأدوية تثبيط الغدة الدرقية (حاصرات الغدة الدرقية). في بعض الأحيان يتم وصف L-ثيروكسين أيضًا.

L- هرمون الغدة الدرقية لفقدان الوزن؟

غالبًا ما يكتسب الأشخاص المصابون بقصور الغدة الدرقية الوزن عن غير قصد دون تغيير عاداتهم الغذائية. يعوض ال-ثيروكسين نقص الهرمون وبالتالي يكافح أعراض قصور الغدة الدرقية، مما يعني أيضًا زيادة الوزن.

لا تتناول أبدًا L-thyroxine دون توصية الطبيب. قبل كل شيء، لا يعد L-thyroxine مناسبًا لمنع زيادة الوزن.

إل-ثيروكسين: أشكال بديلة للعلاج؟

عند تناول جرعات مناسبة، فإن L-ثيروكسين جيد التحمل. مع ذلك، يبحث بعض المرضى عن بديل، على سبيل المثال بسبب التفاعلات المحتملة مع أدوية أخرى.

يرى المعالجون الطبيعيون إمكانيات علاجية أخرى مثل أملاح شوسلر أو مواد المعالجة المثلية. ومع ذلك، لم يتم إثبات تأثيرها علميا.

يجب بالتأكيد علاج نقص هرمونات الغدة الدرقية الحيوية عن طريق الطب التقليدي. يجب استخدام طرق العلاج البديلة مثل المعالجة المثلية كعامل مساعد فقط.

كيف يتم استخدام هرمون الثيروكسين

L- هرمون الغدة الدرقية: الجرعة

يختلف مستوى الهرمون الأمثل من شخص لآخر. لذلك، فإن جرعة L-ثيروكسين الضرورية تكون فردية أيضًا. يحدد الطبيب المعالج الجرعة وكذلك مدة العلاج.

يبدأ العلاج عادةً بجرعة منخفضة من هرمون L-ثيروكسين - 25 ميكروجرامًا شائعًا في البداية. إذا لم يكن هذا كافيًا، يمكن زيادة الجرعة تدريجيًا إلى L-ثيروكسين 50، 75، 100 أو L-ثيروكسين 125 ميكروجرام. الجرعة القصوى هي 200 ميكروجرام يوميا.

أثناء العلاج، يقوم الطبيب بفحص قيم الدم بانتظام لتتبع مستوى هرمون الغدة الدرقية في الدم. وبهذه الطريقة، يمكنه معرفة ما إذا كانت الجرعة الحالية كافية أم أنها مرتفعة جدًا أو منخفضة جدًا وبالتالي تحتاج إلى تعديل. يمكن أن تستغرق هذه المرحلة من تعديل الجرعة ما يصل إلى عدة أشهر. ومع ذلك، بمجرد تعديل المرضى بشكل صحيح، عادة ما تتحسن أعراضهم بسرعة.

L- هرمون الغدة الدرقية: تناول

يوصي الأطباء عادة بتناول L-ثيروكسين مرة واحدة يوميًا في الصباح، حوالي 30 دقيقة قبل الإفطار على معدة فارغة. بلع الدواء مع الماء فقط. على وجه الخصوص، تجنب تناول هرمون الثيروكسين مع القهوة أو الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم مثل الحليب أو الزبادي! وذلك لأن هذه الأطعمة تربط المادة الفعالة وبالتالي تؤخر امتصاصها في الأمعاء.

إذا نسيت تناول L-ثيروكسين مرة واحدة، فلن تحتاج إلى تعويض الجرعة. ثم قم ببساطة بابتلاع – وفقًا لجدول العلاج الخاص بك – الجرعة العادية التالية في الوقت المحدد.

التوقف عن L-ثيروكسين

وينطبق هذا أيضًا على التهاب الغدة الدرقية: فالتوقف عن تناول هرمون L-ثيروكسين عادة لا يكون خيارًا في التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو. وذلك لأن مرض المناعة الذاتية يدمر أنسجة الغدة الدرقية على مراحل وبشكل لا رجعة فيه. يمكن للأنسجة المتبقية إنتاج هرمون L-thyroxine بكميات محدودة فقط، لذلك يجب توفير الهرمون بشكل دائم.

ما هي الآثار الجانبية ل L- هرمون الغدة الدرقية؟

بمجرد ضبط الجرعة بشكل صحيح، عادة ما يتم تحمل L-ثيروكسين بشكل جيد. ومع ذلك، كما هو الحال مع أي دواء، قد تحدث آثار جانبية مع L-ثيروكسين، وخاصة خلال المرحلة الأولية من العلاج. على سبيل المثال، تشمل الآثار الجانبية المحتملة ما يلي:

  • خفقان / خفقان القلب
  • الأرق.
  • الصداع
  • العصبية والأرق
  • زيادة الضغط داخل الجمجمة (خاصة عند الأطفال)
  • عدم انتظام ضربات القلب
  • زيادة التعرق
  • الطفح الجلدي
  • شكاوى الجهاز الهضمي
  • هزة أرضية
  • تشنجات الحيض
  • فقدان الوزن

هناك تأثير جانبي آخر لـ L-thyroxine يؤثر على النساء بعد انقطاع الطمث: حيث يزيد L-thyroxine من خطر الإصابة بهشاشة العظام. بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث احتباس الماء بسبب هرمون L-ثيروكسين. ومع ذلك، يحدث هذا نادرا نسبيا.

L- هرمون الغدة الدرقية: جرعة زائدة

في حالة تناول جرعة زائدة حادة وكبيرة من L-ثيروكسين، اتبع هذه التوصيات:

  • لا تجبر على القيء
  • لا تشرب الماء
  • اتصل بمركز مكافحة السموم أو العيادة الخارجية بالمستشفى أو الطبيب المعالج

L- هرمون الغدة الدرقية: جرعة أقل

إذا تم تناول جرعة منخفضة من هرمون الغدة الدرقية، فإن أعراض نقص هرمون الغدة الدرقية، مثل التعب والإرهاق، تظل على الأقل في شكل ضعيف.

إذا لاحظت أن أعراضك لا تختفي (تمامًا) على الرغم من تناول هرمون الثيروكسين، فيجب عليك إبلاغ طبيبك. ثم يقوم بزيادة الجرعة إذا لزم الأمر.

متى يجب عدم تناول هرمون الثيروكسين؟

يجب على المرضى الذين لديهم حساسية من المادة الفعالة عدم استخدام L-ثيروكسين. موانع أخرى هي:

  • احتشاء عضلة القلب الحاد، التهاب عضلة القلب الحاد، التهاب حاد في جدار القلب (التهاب شامل للقلب)
  • خلل في الغدة النخامية غير معالج

يجب على النساء الحوامل الاستمرار في تناول عقار إل-ثيروكسين الموصوف له. ومع ذلك، قد تكون هناك حاجة إلى تعديل الجرعة لأن متطلبات الهرمون قد تزيد أثناء الحمل. لا يجوز تناول L-thyroxine وحاصرات الغدة الدرقية في نفس الوقت أثناء الحمل.

L- هرمون الغدة الدرقية: التفاعلات

  • الفينيتوين (دواء للصرع وعدم انتظام ضربات القلب وآلام الأعصاب)
  • الساليسيلات (مسكن للآلام وخافض للحرارة)
  • ديكومارول (مضاد للتخثر)
  • فوروسيميد (مدر للبول)
  • سيرترالين (مضاد للاكتئاب)
  • الكلوروكين والبروغوانيل (مضادات الملاريا)
  • الباربيتورات (الأقراص المنومة والمهدئات)
  • أميودارون (عامل مضاد لاضطراب النظم)

بالإضافة إلى ذلك، قد تزيد حبوب منع الحمل من الحاجة إلى هرمون الثيروكسين.

على العكس من ذلك، يمكن ل-ثيروكسين أيضًا أن يبطئ تأثير الأدوية الأخرى. يمكن للهرمون الاصطناعي، على سبيل المثال:

  • تقليل تأثير خفض نسبة السكر في الدم من الميتفورمين، الأنسولين أو جليبينكلاميد
  • @ زيادة التأثير المضاد للتخثر لبعض الأدوية مثل الفينبروكومون

كقاعدة عامة، ناقش الاستخدام المتزامن لـ L-ثيروكسين والأدوية الأخرى أو المكملات الغذائية مع الطبيب أو الصيدلي أولاً.

أين يمكنك الحصول على الأدوية التي تحتوي على هرمون الثيروكسين؟

مستحضرات L-ثيروكسين تتطلب وصفة طبية. يمكنك الحصول على الدواء من الصيدلية عن طريق تقديم وصفة طبية.

منذ متى كان L-ثيروكسين معروفًا؟