التمزق: متى يجب عليك رؤية الطبيب؟

لمحة موجزة

  • ماذا تفعل في حالة حدوث تمزق؟ الإسعافات الأولية: إيقاف النزيف الشديد بضمادة الضغط، وشطف الجرح بماء الصنبور البارد، وتطهيره (إذا توفر عامل مناسب)، وجمع حواف التمزقات الصغيرة خارج الوجه مع الجص الأساسي (شرائط الخياطة)
  • مخاطر التمزق: عدوى الجرح (بما في ذلك عدوى الكزاز)، التندب، الارتجاج في حالة تمزق الرأس.
  • متى ترى الطبيب؟ للجروح الكبيرة/الفجوة، لتمزقات الوجه، للجروح الملوثة بشدة و/أو حواف الجرح الممزقة، للجروح المتقيحة، للجروح النازفة بشدة، للحماية المفقودة أو غير المعروفة من لقاح الكزاز، للقيء والغثيان وفقدان الوعي.

الحذر.

  • عند علاج التمزق، امتنع عن استخدام العلاجات المنزلية مثل الدقيق أو الزبدة أو عصير البصل أو الغراء الفائق. هذه المواد ليس لها مكان على الجرح أو داخله!
  • لا تستخدم بيروكسيد الهيدروجين (أكسيد الهيدروجين الفائق) أو صبغات اليود لتنظيف الجروح. يمكن أن يخترق بيروكسيد الهيدروجين شقوق الأنسجة ويغير صبغة الدم الحمراء بطريقة تؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية بسبب جلطات الدم. اليود، بدوره، يمكن أن يسبب ردود فعل تحسسية شديدة.
  • لا تعالج التمزق بمرهم علاجي أو مسحوق أو رذاذ، لأن ذلك سيؤخر الشفاء!

التمزق: ماذا تفعل؟

أولاً، يجب أن تظل هادئًا، حتى لو كان التمزق يسيل في بعض الأحيان الكثير من الدم. تهدئة المصاب، ثم تقديم الإسعافات الأولية وعلاج الجرح. هذه هي الطريقة التي تتابع بها:

  • شطف أو مسح التمزق: اغسل الدم بماء الصنبور البارد. إذا لم يكن ذلك ممكنًا، فامسح الجرح بقطعة قماش نظيفة أو قطعة شاش. عندها فقط يمكنك تقدير حجم الجرح.
  • تطهير الجرح: الآن قم بتطهير الجرح بمطهر غير كحولي من الصيدلية.
  • وقف النزيف: إذا كان التمزق ينزف بشدة، يجب عليك وضع ضمادة ضاغطة. ومع ذلك، يجب الحرص على عدم قطع إمدادات الدم عن الجزء المصاب من الجسم!
  • تمزق صغير خارج الوجه: إذا كان التمزق الموجود في فروة الرأس أو الساقين أو الذراعين أقل من 5 ملليمترات وبالكاد ملوثًا، فيمكنك علاجه بنفسك. بمجرد أن يهدأ النزيف، ادفع حواف الجرح معًا بعناية. ثم قم بلصق اللصقات الأساسية (شرائط الخياطة) على الجرح.
  • نتوء بارد تحت التمزق: إذا ظهر نتوء بالإضافة إلى التمزق، فيجب عليك تبريده. ومع ذلك، لا تضع وسادات التبريد أو مكعبات الثلج مباشرة على الجلد، بل لفها بقطعة قماش نظيفة. خلاف ذلك هناك خطر قضمة الصقيع المحلية.

التهتك: تجنب الماء

طالما لم يتم إغلاق الجرح بعد، يجب ألا يصل الماء إلى الجرح. لذلك، قم بتغطية التمزق بضمادة مقاومة للماء عند الاستحمام لمدة أسبوع تقريبًا. ومع ذلك، ليس من الممكن دائمًا وضع لاصقة الاستحمام، على سبيل المثال ليس في حالة وجود تمزق في الرأس المشعر. لا يمكنك غسل شعرك مرة أخرى إلا بعد إغلاق الجرح.

إذا كان التمزق كبيرًا جدًا وكان لا بد من خياطته أو تدبيسه أو لصقه، فيجب اتباع تعليمات الطبيب فيما يتعلق بملامسة الماء.

التمزق: وقت الشفاء

عادة ما تشفى التمزقات خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. إذا كانت موجودة في مناطق شديدة التوتر من الجلد، مثل حول المفاصل، فقد يستغرق الجرح وقتًا أطول للشفاء.

تعتمد مدة تأثرك بتمزق في الرأس على ما إذا كنت قد عانيت أيضًا من ارتجاج. إذا كان الأمر كذلك، فقد يكون من الضروري الراحة في الفراش لبضعة أيام أو حتى دخول المستشفى.

التمزق: المخاطر

يمكن للطبيب فقط تدبيس أو خياطة أو لصق التمزق خلال ست ساعات. بعد ذلك، يجب عليه ترك الجرح مفتوحاً، وإلا فإن خطر العدوى سيكون مرتفعاً جداً. يستغرق الجرح المصاب وقتًا أطول للشفاء ويمكن أن يترك ندبات قبيحة. بالإضافة إلى ذلك، تحمل بعض أنواع العدوى، مثل الكزاز وتسمم الدم (الإنتان)، مخاطر تهدد الحياة في بعض الأحيان.

عدوى التيتانوس

تأكد من حصولك على التطعيم ضد الكزاز ضد التمزقات أو الإصابات الأخرى إذا لم تكن لديك حماية فعالة أو لا تعرف حالة التطعيم الخاصة بك.

تسمم الدم (تعفن الدم)

يمكن للجروح المصابة غير المعالجة أن تسبب تسمم الدم (الإنتان). في هذه الحالة، تنتشر الجراثيم عبر مجرى الدم في الجسم وتؤدي إلى تفاعل التهابي معقد. وتشمل العلامات ارتفاع درجة الحرارة، والارتباك، وتسارع التنفس، وسرعة ضربات القلب، ولون الجلد الشاحب أو الرمادي. إذا ترك الإنتان دون علاج، فإنه يؤدي إلى تلف الأعضاء وفشل القلب والأوعية الدموية!

هزة

إن الضربة العنيفة أو الضربة على الرأس لا يمكن أن تؤدي إلى تمزق فحسب، بل قد تؤدي أيضًا إلى ارتجاج. ولذلك يجب مراقبة الشخص المصاب عن كثب لمدة 48 ساعة بحثًا عن علامات الارتجاج. وتشمل هذه فقدان الذاكرة، والغثيان، والقيء، والصداع، والدوخة، أو فقدان الوعي.

التمزق: متى يجب زيارة الطبيب؟

  • يشعر المصاب بالضعف الشديد ويتحول إلى اللون الأبيض كالغطاء ويتعرق على جبهته عرقًا باردًا (ضعه في وضع الصدمة حتى وصول طبيب الطوارئ!).
  • أصيب المصاب بتهتك في الرأس وكان فاقداً للوعي بعد الحادث مباشرة (خطر الارتجاج أو النزيف الدماغي!).
  • إذا كان هناك تمزق في الرأس، فسيحدث القيء أو الغثيان أو فقدان الذاكرة أو زيادة النعاس خلال 48 ساعة من الإصابة (أيضًا علامات الارتجاج أو النزيف).
  • يصاب الشخص المصاب بالحمى وأعراض أخرى مثل الارتباك أو ضيق التنفس أو النبض السريع أو تغير لون الجلد إلى الزرقة (العلامات الأولى لتسمم الدم = الإنتان!) بعد أيام قليلة من إصابته بالتمزق.
  • لا يتمتع الشخص المصاب بالتمزق بأي حماية حالية من الكزاز وتظهر عليه أعراض مثل تشنجات العضلات وصعوبة البلع بعد بضعة أيام أو أسابيع.

يتم اللجوء إلى الطبيب العام أو طبيب الأطفال في الحالات التالية:

  • كنت تتناول مضادات التخثر أو مثبطات المناعة (مثبطات المناعة مثل الكورتيزون).
  • التمزق عميق أو فجوات تزيد عن 5 ملم.
  • حواف الجرح خشنة وغير ناعمة.
  • يكون التمزق على الوجه.
  • كما أصيب العظم الموجود تحت التمزق.
  • الجرح متسخ بشدة.
  • كنت تعاني من مشاكل في الدورة الدموية، مثل مرض السكري.
  • التمزق يتقيح، والجرح أصبح ملتهبا.
  • يؤلم الجرح أكثر مما كان عليه في البداية، ويتورم الجلد المحيط بالجرح ويسخن ويحمر (إشارة إلى أن التمزق قد أصيب بالعدوى).
  • لديك حمى (علامة أخرى على عدوى الجرح).
  • تشعر بالتنميل بالقرب من الجرح ولا يزول حتى بعد أيام قليلة. ثم يمكن أن تتضرر الأعصاب.
  • ولم يلتئم الجرح حتى بعد مرور أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

التمزق: فحوصات عند الطبيب

  • متى وكيف أصبت بالتمزق؟
  • بالنسبة لجروح الرأس، هل كنت فاقدًا للوعي بعد الإصابة؟ هل كان عليك القيء/ هل تشعر بالغثيان؟ هل تشعر بالنعاس أو تعاني من صداع شديد؟
  • هل هناك إصابات أخرى؟
  • هل تغير مظهر التمزق؟ إذا كان الأمر كذلك، كيف (تورم، احمرار، تكوين صديد، الخ)؟
  • هل هناك أي حالات مرضية موجودة مسبقًا (مثل مرض السكري، الذي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم عملية التئام الجروح)؟
  • هل تتناول أنت (أو طفلك) أي أدوية (مثل الكورتيزون أو الأدوية الأخرى التي تثبط جهاز المناعة)؟
  • هل حدثت حمى؟
  • متى كان آخر تطعيم ضد الكزاز؟

التمزق: العلاج من قبل الطبيب

يقوم الطبيب بتنظيف الجرح بعناية بالمحلول الملحي أو الماء. إذا كان الجرح لا يزال ينزف بشدة، يوقف النزيف بضمادة ضاغطة. يمكن للطبيب علاج التمزقات الصغيرة باستخدام اللصقات الأساسية أو غراء الجلد.

إذا كانت الإصابة أكبر أو في الوجه ولم تمر ست ساعات بعد، يقوم الطبيب بخياطة التمزق أو تدبيسه. المخدر الذي يتم حقنه في منطقة الجرح سوف يخفف الألم أثناء هذه العملية. إذا لزم الأمر، يتم إعطاء المريض مسكنات الألم.

إذا مر أكثر من ست ساعات، يبقى الجرح مفتوحا ولا يتم خياطةه أو لصقه أو تدبيسه. يقوم الطبيب بغسل التمزق ووضع الضمادة عليه.

يقوم الطبيب أيضًا بالتحقق من الحماية من التطعيم ضد الكزاز. إذا مر أكثر من عشر سنوات منذ آخر حقنة ضد التيتانوس (أكثر من خمس سنوات للأطفال)، فمن الضروري الحصول على جرعة معززة.

التمزق: الرعاية اللاحقة

إذا تم استخدام غرز ذاتية الذوبان لخياطة التمزق، فلا حاجة لإزالتها. بخلاف ذلك، سيقوم الطبيب بإزالة الغرز وشرائط الغرز والغراء الجلدي من الوجه بعد أربعة إلى ستة أيام، ومن الذراعين والساقين بعد عشرة إلى أربعة عشر يومًا، ومن المفاصل ربما بعد ثلاثة أسابيع.

إذا ترك التمزق ندبة، يمكنك العناية به باستخدام مرهم يحتوي على البانثينول. وبالإضافة إلى ذلك، يجب عليك حماية الندبة من الشمس.