اللاكتولوز: التأثيرات، مجالات التطبيق، الآثار الجانبية

كيف يعمل العنصر النشط لاكتولوز

اللاكتولوز هو سكر صناعي مزدوج (ثنائي السكاريد الاصطناعي) يتم إنتاجه بدءًا من سكر الحليب (اللاكتوز). له خصائص ملينة وملزمة للأمونيا وبريبايوتيك.

يتكون اللاكتولوز من سكرين الجالاكتوز والفركتوز. على عكس اللاكتوز، اللاكتولوز غير قابل للهضم، وبالتالي يبقى في الأمعاء. وهذا يسحب الماء إلى الأمعاء، مما يؤدي إلى تليين محتويات الأمعاء.

في الأمعاء الغليظة (القولون)، يمكن تفكيك الملين جزئيًا بواسطة البكتيريا الموجودة هناك. تعمل منتجات التحلل الناتجة (حمض اللاكتيك وحمض الأسيتيك والأحماض العضوية الأخرى) على تحفيز حركية الأمعاء وبالتالي تسهيل حركات الأمعاء.

تأثير آخر، ولكن أقل استخدامًا، لهذه الأحماض المنتجة أثناء تحلل اللاكتولوز هو أنها تخلق بيئة أكثر حمضية في الأمعاء. وهذا مفيد في بعض أمراض الكبد.

إذا لم يعد الكبد قادرًا على القيام بوظيفة إزالة السموم، فإن المنتجات الأيضية السامة مثل الأمونيا تتراكم في الدم بتركيزات أعلى. يرتبط هذا بالبيئة الحمضية في القولون وبالتالي يتم إزالته بشكل فعال من الدم.

الامتصاص والتحلل والإفراز

عادة، يحدث التأثير الملين، الذي يترك فيه العنصر النشط الجسم مرة أخرى، بعد ساعتين إلى عشر ساعات. ومع ذلك، إذا كانت الجرعة غير كافية، فقد تمر 24 إلى 48 ساعة قبل حدوث حركة الأمعاء الأولى.

متى يتم استخدام اللاكتولوز؟

يستخدم اللاكتولوز لعلاج الإمساك الذي لا يمكن تحسينه بشكل كافٍ عن طريق الأنظمة الغذائية الغنية بالألياف وغيرها من التدابير العامة (تناول كمية كافية من السوائل، واتباع نظام غذائي متوازن، وما إلى ذلك).

يتم إعطاء المادة الفعالة أيضًا في الحالات التي تتطلب حركات أمعاء أسهل، مثل بعد إجراء عملية جراحية في منطقة المستقيم أو في حالات تقرحات المستقيم.

علاوة على ذلك، يستخدم اللاكتولوز في الوقاية والعلاج مما يسمى "اعتلال الدماغ البابي الأجوفي"، وهو مرض الكبد الذي يحدث فيه ارتفاع مستويات الأمونيا في الدم.

ويمكن استخدامه كعلاج لمرة واحدة، على المدى القصير أو على المدى الطويل.

كيف يتم استخدام اللاكتولوز

يتم تسويق العنصر النشط على شكل شراب اللاكتولوز (أو عصير اللاكتولوز) أو مسحوق. يمكن خلط كلا الجرعات في سائل أو تناولها غير مخففة، ولكن يجب دائمًا شرب كمية كافية من السوائل معها (على الأقل لتر ونصف إلى لترين يوميًا).

ما هي الآثار الجانبية لللاكتولوز؟

الآثار الجانبية مثل آلام البطن، وانتفاخ البطن، والغثيان، والقيء، والإسهال تحدث في أكثر من واحد من كل عشرة أشخاص يعالجون، وخاصة في بداية العلاج. تعتمد شدة الآثار الجانبية على مستوى الجرعة.

مع الاستخدام طويل الأمد، يجب توقع حدوث اضطرابات في توازن الماء والكهارل.

ما الذي يجب مراعاته عند تناول اللاكتولوز؟

موانع الاستعمال

لا ينبغي تناول اللاكتولوز في حالة:

  • انسداد معوي (علوص)
  • انثقاب معوي
  • الاشتباه في ثقب الأمعاء

التفاعلات المخدرات

تسبب بعض الأدوية فقدان البوتاسيوم كأثر جانبي، مثل مدرات البول، ومشتقات الكورتيزون، والأمفوتيريسين ب (عامل مضاد للفطريات). الملين قد يزيد من هذا التأثير الجانبي.

يمكن أن يؤدي نقص البوتاسيوم، من بين أمور أخرى، إلى زيادة تأثير جليكوسيدات القلب (دواء لعلاج قصور القلب). في حالة الأدوية ذات الإطلاق المتأخر للمادة الفعالة (ما يسمى بالأدوية المثبطة)، قد يتم تقليل التأثير لأن اللاكتولوز يسرع مرور الأمعاء.

ليكون على الجانب الآمن، لا ينبغي استخدام الملين في أمراض الجهاز الهضمي الالتهابية الحادة أو اضطرابات توازن الماء والكهارل.

شرط العمر أو السن

الحمل والرضاعة

يمكن استخدام الأدوية التي تحتوي على المادة الفعالة لاكتولوز أثناء الحمل والرضاعة. الملاحظات السابقة تتحدث ضد تأثير ماسخ (يسبب التشوه).

اللاكتولوز هو أحد الملينات المفضلة أثناء الحمل والرضاعة.

كيفية الحصول على الأدوية التي تحتوي على اللاكتولوز

الأدوية التي تحتوي على المادة الفعالة لاكتولوز متاحة فقط في الصيدليات في ألمانيا والنمسا وسويسرا، ولكنها لا تخضع لوصفة طبية. ومع ذلك، يمكن وصفها لبعض الأمراض الأساسية على حساب التأمين الصحي القانوني.

منذ متى تم معرفة اللاكتولوز؟

في عام 1930، تم وصف لأول مرة أن اللاكتولوز يتكون من سكر الحليب (اللاكتوز) عن طريق التسخين. في عام 1956، تمكن الطبيب فريدريش بيتولي من إثبات أن تناول اللاكتولوز يؤدي إلى زيادة عدد بعض العصيات اللبنية في البراز، وبالتالي يمكن أن يخفف من الآثار الجانبية للمضادات الحيوية واسعة الطيف.

وبالمثل، اكتشف التأثير الملين لللاكتولوز. وفي ستينيات القرن العشرين، ظهر الملين أخيرًا في الأسواق في أوروبا.