العيش مع السكتة الدماغية: تشكيل الحياة اليومية

كيف يمكن تنظيم الحياة بعد السكتة الدماغية؟

بالنسبة للعديد من ضحايا السكتة الدماغية، فإن تشخيص السكتة الدماغية يعني أن الكثير من التغييرات في حياتهم. السكتة الدماغية هي مرض خطير غالبا ما يكون له عواقب وخيمة - بما في ذلك الإعاقات الجسدية والعقلية. من ناحية، يعني ذلك سنوات عديدة من العلاج وإعادة التأهيل، ومن ناحية أخرى، تغييرات في الحياة اليومية.

بالنسبة لبعض المتضررين، حتى أبسط الأشياء مثل ارتداء الملابس أو تناول الطعام بشكل مستقل تظل صعبة أو حتى مستحيلة، حتى بعد اكتمال إعادة التأهيل. ومن ثم فمن الضروري تكييف البيئة الشخصية مع الظروف الجديدة، على سبيل المثال من خلال إعادة تصميم مساحة المعيشة لجعلها مناسبة للمعاقين أو الاستفادة من المساعدة التمريضية. وفي كثير من الأحيان، تقع هذه المهام على عاتق الأقارب، الذين يتأثرون مثل مريض السكتة الدماغية نفسه ويحتاجون إلى الدعم المناسب.

اعتمادًا على مدى المرض ومسار العلاج، في بعض الأحيان يتم إعاقة القدرات المعزولة فقط مثل القيادة أو ركوب الدراجات لفترة معينة. وفي هذه الحالة من المهم تدريب هؤلاء مرة أخرى واكتساب الثقة بهم. ولكن حتى لو لم تكن مقيدًا بشدة، فسيستغرق الأمر دائمًا بعض الوقت حتى تعود إلى روتينك اليومي المعتاد.

السكتة الدماغية والقيادة

إذا كنت تقود السيارة، فإن قدرتك على القيادة بعد السكتة الدماغية تتأثر بطريقتين. أولاً، هناك خطر إصابتك فجأة بسكتة دماغية أخرى. من ناحية أخرى، هناك خطر انخفاض أدائك بسبب عواقب السكتة الدماغية - على سبيل المثال، بسبب الشلل أو الاضطرابات البصرية أو تباطؤ القدرة على الاستجابة. وفي كلتا الحالتين، فإنك تعرض نفسك ومستخدمي الطريق الآخرين للخطر خلف عجلة قيادة السيارة.

المسؤولية الذاتية مطلوبة

يتطلب القانون من جميع الأشخاص الذين يحملون رخصة قيادة تحمل المسؤولية الشخصية – سواء كانوا مرضى بالسكتة الدماغية أم لا. لذلك، افحص نفسك دائمًا للتأكد من أنك تقود السيارة بأمان عبر حركة المرور. ولكن بعد الإصابة بمرض مثل السكتة الدماغية، يشترط القانون على المتضررين اتخاذ "الاحتياطات المناسبة" لضمان عدم تحولهم إلى خطر على عجلة القيادة. وهذا يشمل حصول المرضى على مساعدة الخبراء.

اسأل طبيبك

منفذ الاتصال الأول هو طبيبك المعالج. وهو في وضع يسمح له بتقييم ما إذا كان ينبغي عليك الاستمرار أو الجلوس خلف عجلة القيادة مرة أخرى، أو ما إذا كان يجب عليك الامتناع عن القيادة لأسباب تتعلق بالسلامة. يكون هذا الامتناع إما مؤقتًا – حتى تصبح لائقًا بدرجة كافية للقيادة مرة أخرى – أو دائمًا، على سبيل المثال في حالة الشلل الدائم.

بالإضافة إلى ذلك، إبلاغ الجهة المسؤولة (مكتب رخص القيادة) طوعاً عن السكتة الدماغية وتقديم تقرير طبي متخصص هناك لا يتجاوز عمره ستة أشهر. هذا، على سبيل المثال، تقرير الخروج من عيادة إعادة التأهيل أو رأي خبير من طبيب أعصاب حاصل على مؤهلات طب المرور. يقرر هذا الخبير، على سبيل المثال، ما إذا كانت هناك حاجة إلى دروس قيادة إضافية أو زيارة طبيب عيون أو تقرير نفسي عصبي.

في معظم الحالات، تقرر السلطات على أساس المستندات ما إذا كان بإمكانك الاستمرار في القيادة (ربما بشروط أو قيود) أو ما إذا كان يجب عليك التنازل عن رخصة القيادة الخاصة بك. إذا لم تكن السلطة راضية عن التقرير، فسوف تقوم بالترتيب لإجراء فحص طبي نفسي (MPU).

الفحص الطبي النفسي (MPU)

تقوم مراكز تقييم مدى ملاءمة القيادة بتنفيذ MPU. توجد مراكز الاختبار المعتمدة هذه، على سبيل المثال، في TÜV. تنقسم MPU إلى عدة أجزاء:

أولاً، على أساس الفحص الطبي، يقوم طبيب متخصص أو عيادة متخصصة أو عيادة إعادة التأهيل بإعداد تقرير حديث عن حالتك الصحية.

ثالثًا: في المقابلة، يحدد الطبيب النفسي ما إذا كنت قد تعاملت أيضًا نفسيًا مع السكتة الدماغية، وتثق بنفسك في القيادة وتشعر بأنك لائق لحركة المرور على الطرق.

أختبار القيادة

يعاني العديد من مرضى السكتة الدماغية من محدودية الحركة ويحتاجون إلى سيارة معدلة. قد تكون هذه سيارة بمقبض عجلة القيادة. توجد مدارس لتعليم قيادة السيارات متخصصة في مرضى السكتة الدماغية وقد قامت بتحويل السيارات ليأخذ المرضى دروسًا في القيادة فيها. ويمكن بعد ذلك إجراء اختبار القيادة في TÜV أو DEKRA.

القرار

بناءً على المستندات التي تقدمها (تقرير طبي متخصص، MPU، اختبار القيادة)، تقرر سلطة رخصة القيادة ما إذا كنت لائقًا للقيادة. في أفضل الأحوال، تتوصل الهيئة إلى أنه يمكنك الاحتفاظ برخصة القيادة الخاصة بك دون قيود.

ومع ذلك، في كثير من الأحيان، يؤدي رأي الخبراء إلى شروط أو قيود وإدخال مماثل في رخصة القيادة. على سبيل المثال، بعد الإصابة بالسكتة الدماغية، لا يُسمح لبعض الأشخاص بقيادة السيارة إلا باستخدام نظام توجيه مُكيَّف خصيصًا. ولم يعد يُسمح للآخرين بالقيادة ليلاً أو على الطرق السريعة.

التكاليف

احصل على اليقين

على الرغم من أنها ليست رخيصة وقد ينتهي الأمر بمكتب رخصة القيادة إلى إلغاء رخصتك، تأكد من فحص لياقتك للقيادة بعد الإصابة بسكتة دماغية. سيوفر التقييم الموضوعي من قبل الخبراء اليقين في حالة الشك الذاتي المحتمل.

ولكن قبل كل شيء، من المهم أن نتذكر أن أي شخص غير لائق للقيادة ولكنه مع ذلك يجلس خلف عجلة القيادة يعرض نفسه والآخرين للخطر، ويكون عرضة للملاحقة القضائية ويخاطر بغطاء التأمين الخاص به.

السكتة الدماغية والمهنة

بالنسبة لمرضى السكتة الدماغية العاملين، هناك مسألة مستقبلهم المهني. تحدث مع طبيبك أثناء إعادة التأهيل حول إمكانية العودة إلى العمل أو إعادة التوجيه.

أهم جهات الاتصال لمثل هذه الأسئلة هي وكالة التوظيف ومؤسسات تأمين التقاعد. ومن بين أمور أخرى، فإنها تعزز تدابير إعادة الإدماج المهني من خلال منح التدريب وإعادة التدريب. المهمة الأساسية لإعادة التأهيل المهني هي العثور على الوظيفة المناسبة لك. في الأساس، هناك الاحتمالات التالية:

  • العودة إلى الوظيفة السابقة (إذا لزم الأمر مع تعديل الوظيفة)
  • إعادة الإدماج التدريجي (مثل العمل بدوام جزئي)
  • تغيير الوظيفة داخل الشركة السابقة
  • إعادة التدريب في مهنة أخرى

انخفاض جزئي في القدرة على الكسب

يحدث انخفاض جزئي في القدرة على الكسب (التي كانت تسمى سابقًا "الإعاقة المهنية") إذا كان من الممكن، بسبب المرض أو الإعاقة، العمل ثلاث ساعات على الأقل ولكن أقل من ست ساعات يوميًا، على أساس أسبوع عمل عادي مدته 5 أيام. إذا كان هذا هو الحال بالنسبة لك، فمن الممكن أن تتقدم بطلب للحصول على معاش تقاعدي مقابل التخفيض الجزئي في القدرة على الكسب. يهدف هذا إلى التعويض عن التخفيض في راتبك إذا لم تعد قادرًا على العمل بشكل كامل.

انخفاض كامل في القدرة على الكسب

الأشخاص العاجزون تمامًا عن العمل هم أولئك الذين، بسبب المرض أو الإعاقة، غير قادرين على أداء أي نشاط مربح بدرجة معينة من الانتظام لفترة زمنية غير متوقعة. وبشكل ملموس، هذا يعني أن الشخص قادر على العمل أقل من ثلاث ساعات يوميًا خلال 5 أيام في الأسبوع في سوق العمل العام.

يمكن للأشخاص غير القادرين على العمل التقدم بطلب للحصول على معاش تقاعدي بسبب الانخفاض الكامل في القدرة على الكسب. يحل محل الأجور. يُمنح معاش القدرة على الكسب المنخفض عادةً كمعاش مؤقت، أي لمدة أقصاها ثلاث سنوات. ويمكن أيضًا تكرار الحد الزمني عند تقديم الطلب. وبعد مرور تسع سنوات، يُفترض عادةً أن الشخص المعني أصبح عاجزًا بشكل دائم. ثم يتغير دفع المعاش المؤقت إلى معاش دائم غير محدود.

السكتة الدماغية والسفر

القاعدة العامة هي: لا تطرف! إن الجولات الجبلية التي يزيد ارتفاعها عن 2,500 متر عن مستوى سطح البحر، أو الغوص في أعماق البحار، أو رحلات السفاري لالتقاط الصور عبر الغابة أو الرحلات البحرية في القطب الشمالي ليست خطط سفر مناسبة لمرضى السكتة الدماغية.

قم بالتحضير للرحلة جيدًا

الاستعداد الجيد للرحلة. على سبيل المثال، قم بحجز أماكن إقامة للمعاقين، إذا لزم الأمر. تعرف على الرعاية الطبية المتاحة محليا. اسأل طبيبك عن التطعيمات الموصى بها. واطلب منه أيضًا أن يزودك بشهادة لتشخيصك وعلاجك (ربما باللغة الإنجليزية).

تأكد أيضًا من إحضار كميات كافية (أو وصفات طبية مناسبة) من أي أدوية تحتاج إلى تناولها بانتظام (مثل مضادات التخثر أو أدوية ارتفاع ضغط الدم). اسأل طبيبك أو الصيدلي عن كيفية نقل وتخزين الأدوية بشكل صحيح.

قبل السفر إلى الخارج، يُنصح بالحصول على تأمين صحي دولي مع العودة إلى الوطن في حالة المرض. وهذا سيوفر لك التكاليف الباهظة في حالات الطوارئ!

صحي على الطريق

لتجنب التحميل الزائد على نظام القلب والأوعية الدموية، تجنب ركوب السيارة أو الحافلة لفترة طويلة في درجات الحرارة الشديدة. كما أن الاختلافات الكبيرة في درجات الحرارة، على سبيل المثال بين درجة الحرارة الخارجية والهواء المكيف في غرفة الفندق أو السيارة، تكون أيضًا غير مواتية للقلب والدورة الدموية.

قم بتقسيم أي دواء تحتاجه بين حقيبة يدك وحقيبة سفرك، في حالة فقدان إحدى قطع الأمتعة. في وجهة عطلتك، تأكد أيضًا من تخزين الدواء بشكل صحيح (كما هو موضح في نشرة العبوة) حتى لا يفقد فعاليته.

ما هي النصائح للأقارب؟

لا تؤثر عواقب السكتة الدماغية على المرضى أنفسهم فحسب، بل تؤثر أيضًا على الأشخاص الذين يشاركونهم حياتهم. يحتاج الأقارب عادة إلى الكثير من الوقت والصبر والتعاطف. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يكون من الضروري بالنسبة لهم أن يقلبوا حياتهم رأسًا على عقب للمساعدة في رعاية المريض. وفي بعض الحالات، يصل حتى مقدمو الرعاية أو المعالجون إلى حدودهم ويحتاجون إلى دعم الأقارب.

الغريب في بيته

إنها مشكلة خاصة بالنسبة لأقارب مرضى السكتة الدماغية عندما تتغير شخصية شخص مألوف نتيجة للمرض. يتفاعل العديد من مرضى السكتة الدماغية في البداية مع العجز والخسارة المفاجئة لقدراتهم باليأس والاكتئاب، بينما يميل الآخرون إلى إظهار العدوان.

بمحبة واحترام

كأحد أفراد الأسرة، لا تتخذ قرارات فوق رأس المريض. ومن الأفضل أن يترك المريض يتحدث عن نفسه. وينطبق هذا بشكل خاص إذا لم يعد الشخص قادرًا على التواصل بسهولة بسبب السكتة الدماغية. امنح المريض وقتًا للتواصل.

بين السؤال والمساعدة

الأقارب هم أهم المساعدين لمرضى السكتة الدماغية في طريق العودة إلى حياة مستقلة قدر الإمكان. وذلك لأن جلسات العلاج وحدها عادة لا تكون كافية لاستعادة الكلام أو مهارات الانتباه أو التحكم في الحركة، على سبيل المثال.

الحياة اليومية بأكملها عبارة عن دورة تدريبية للمتضررين. لذلك، قاوم إغراء إعطاء الشخص المصاب الكثير من الأمومة، أو السيطرة على كل مصافحة له، أو إنهاء الجمل غير المكتملة له. لا تتدخل إلا إذا كان الشخص غير قادر على التعامل مع الموقف بمفرده أو كان منهكًا جدًا بحيث لا يستطيع القيام بذلك.

ومن ناحية أخرى، يخطئ بعض الأقارب في تحويل اليوم إلى جلسة تدريبية متواصلة. هذا قد يطغى على المريض تماما. إن الحياة مع الإعاقة مرهقة للغاية، خاصة في البداية، لذا هناك حاجة ماسة إلى فترات راحة.

تعزيز الثقة بالنفس ومتعة الحياة

التعامل مع فقدان القدرة على الكلام – ميزات خاصة

عادة ما يكون التعامل مع الأشخاص الذين يعانون من ضعف النطق (الحبسة) صعبًا على أفراد الأسرة بسبب مشاكل التواصل. بعض النصائح المفيدة:

لا تخرج الكلمات من فم الشخص الذي يعاني من فقدان القدرة على الكلام: غالبًا ما يتحدث الأشخاص المصابون بالحبسة الكلامية بتردد ويبحثون عن الكلمات لفترة طويلة. في هذه الحالة، من المهم الانتظار ومعرفة ما إذا كان الشخص المصاب بالحبسة سيجد المصطلح الذي يبحث عنه. بالنسبة له، كل إحساس لغوي بالإنجاز مهم. غالبًا ما ينجح في التعبير عن نفسه إذا مُنح الوقت الكافي.

تسهيل التواصل: تحدث ببطء ووضوح مع فقدان القدرة على الكلام، وقم بوضع خط تحت ما يقال بتعبيرات الوجه والإيماءات.

التأكد من الفهم: في بعض الأحيان لا يكون الشخص متأكدًا من أنه قد فهم فقدان القدرة على الكلام بشكل صحيح. ثم تساعد أسئلة نعم/لا البسيطة على التأكد من أنك على صواب. اسأله عما إذا كان قد فهم كل شيء إذا بدت الحبسة مشوشة.

لا تصحح أكثر من اللازم: لا تصحح بشكل مباشر عندما يرتكب الشخص الذي يعاني من فقدان القدرة على الكلام أخطاء في بنية الجملة أو استخدام المصطلح. وذلك لأنه يزيد من إحباط الشخص ونفوره. ثم يرفض بعض المصابين بالحبسة الكلامية على الإطلاق خوفًا من ارتكاب أخطاء محرجة.