آلام أسفل البطن: الأسباب والعلاج

لمحة موجزة

  • الوصف:ألم حاد أو مزمن في البطن بأماكن مختلفة (يمين، يسار، ثنائي) وخصائص (طعن، شد، مغص، إلخ).
  • الأسباب: الحيض، التهاب بطانة الرحم، التهاب البروستاتا، التواء الخصية، أورام الأعضاء التناسلية، التهاب المسالك البولية، حصوات المسالك البولية، الإمساك، التهاب الزائدة الدودية.
  • متى تزور الطبيب؟ في حالة وجود آلام غير نمطية وطويلة الأمد في البطن، في حالة ظهور أعراض أخرى للمرض مثل الحمى والقيء؛ في حالة وجود آلام ضغط في البطن وزيادة الألم ومشاكل في الدورة الدموية اتصل بخدمة الطوارئ الطبية.
  • الفحوصات: مقابلة الطبيب والمريض، الفحص البدني، فحص الدم و/أو البراز و/أو البول، فحص أمراض النساء و/أو المسالك البولية، اختبار اللطاخة، الموجات فوق الصوتية، تنظير القولون، تنظير البطن.

ما هي آلام البطن؟

في العامية، غالبا ما يسمع مصطلح "البطن". ومع ذلك، يتحدث الأطباء بدلا من ذلك عن "أسفل البطن".

ما هي الأعضاء الموجودة في أسفل البطن؟

تقع أعضاء الحوض في أسفل البطن:

  • الأعضاء الجنسية الأنثوية أو غالبية الأعضاء الجنسية الذكرية.
  • المثانة البولية مع مجرى البول والحالب القادمة من الكليتين
  • الجهاز الهضمي السفلي

خصائص الألم

وهي تختلف في شدتها: من آلام البطن الخفيفة إلى الشديدة جدًا. وأيضًا بطرق مختلفة: على سبيل المثال، كضغط خفيف أو شد أو طعن في البطن.

ومن المهم أيضًا التمييز بين آلام البطن الحادة والمزمنة: فالأعراض الحادة تحدث فجأة وغالبًا لأول مرة، بينما الألم المزمن يكون ثابتًا أو متكررًا.

آلام البطن: الأسباب

من بين أمراض أخرى، أمراض الجهاز الهضمي أو المسالك البولية غالبا ما تكون مصدر الألم في البطن.

الأعضاء التناسلية الأنثوية

غالبًا ما يرتبط ألم البطن عند النساء بمشاكل أمراض النساء مثل:

  • بطانة الرحم: في هذا المرض الحميد، توجد بطانة الرحم أيضًا خارج الرحم، خاصة في كثير من الأحيان في البطن والصفاق والحوض الصغير. يعتمد المرض على الدورة، حيث أن بؤر بطانة الرحم تتبع الدورة الشهرية. تعتبر آلام الدورة الشهرية الشديدة والشعور بالوخز في البطن نموذجية.
  • الحمل خارج الرحم: وفي هذه الحالة، تعشش البويضة المخصبة في الغشاء المخاطي لقناة فالوب بدلاً من الرحم. عندما ينمو الجنين، قد تنفجر قناة فالوب، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى آلام شديدة في البطن، ونزيف و/أو عدوى. وذلك عندما تحدث حالة الطوارئ الطبية المتمثلة في "البطن الحاد".
  • التهاب المبيضين وقناتي فالوب (التهاب الملحقات): غالبًا ما يحدث التهاب المبيضين وقناتي فالوب معًا فيما يسمى بالتهاب الملحقات. يكون السبب عادةً هو الجراثيم (مثل الكلاميديا ​​والمكورات البنية) التي ترتفع من المهبل عبر الرحم. يصاحب التهاب الملحقات الحاد آلام شديدة في البطن وإفرازات وبقع وقيء أحيانًا.
  • هبوط الرحم: يغوص الرحم في الحوض، وفي الحالات القصوى يبرز من المهبل كليًا أو جزئيًا (هبوط الرحم). الأعراض النموذجية هي آلام في البطن أو الشعور بالضغط والامتلاء. في بعض الأحيان، من بين أمور أخرى، آلام الظهر، والإلحاح البولي، والإمساك والألم أثناء التبول / حركة الأمعاء. في بعض الأحيان التبول غير المنضبط.

الأعضاء التناسلية الذكرية

غالبًا ما يكون ألم البطن عند الرجال بسبب أمراض البروستاتا أو الخصيتين أو البربخ:

  • التهاب البروستاتا: وخاصة الالتهاب الحاد في غدة البروستاتا (التهاب البروستاتا) يسبب الألم أثناء التبول وفي البطن، وكذلك أثناء وبعد القذف.
  • التواء الخصية: خاصة في مرحلة الطفولة، قد تلتوي الخصية أحيانًا على الحبل السري. يسبب التواء الخصية هذا ألمًا مفاجئًا في الجانب المصاب من كيس الصفن. ويشع في بعض الأحيان إلى الفخذ وأسفل البطن.

في حالة التواء الخصية هناك خطر أن تموت الخصية الملتوية، لذلك لا بد من طلب العلاج بسرعة في المستشفى!

الجهاز الهضمي

في كل من الرجال والنساء، قد تنشأ آلام البطن أيضًا في الجهاز الهضمي:

  • الإمساك: عندما يعود البراز الصلب إلى الأمعاء السفلية، يحدث أحيانًا ألم في البطن.
  • الرتوج المعوية الملتهبة: تسبب الأكياس المخاطية الملتهبة في القولون (التهاب الرتج) ألمًا خفيفًا في البطن، غالبًا في الجانب الأيسر، لأن الأكياس الخارجية تتشكل عادةً في القسم السفلي النازل من القولون. بالإضافة إلى ذلك، يسبب التهاب الرتج الحمى والإسهال والإمساك، من بين أعراض أخرى.
  • الفتق الإربي (الفتق): نتوء أحشاء البطن من خلال فجوة في جدار البطن في الفخذ. تورم مرئي و/أو واضح في كثير من الأحيان في الفخذ. في بعض الأحيان الشعور بالضغط أو الشد أو الألم في الفخذ (يمتد أحيانًا إلى الخصيتين / شفاه العانة).
  • سرطان المستقيم: يؤدي سرطان القولون والمستقيم في الجزء السفلي من الأمعاء (المستقيم) إلى حدوث تغيرات في حركات الأمعاء (الإمساك والإسهال) وظهور الدم في البراز بالإضافة إلى ألم يشبه التشنج في أسفل البطن.
  • انسداد الأمعاء (العلوص): انسداد معوي عميق الجذور يسبب أعراضًا مثل آلام أسفل البطن واحتباس البراز والغثيان والقيء. يحتاج الشخص المصاب إلى رعاية طبية في أسرع وقت ممكن.

بسبب انسداد الشرايين، لم يعد الجزء المصاب من الأمعاء مزودًا بالدم بشكل كافٍ. لذلك هناك خطر أن يموت هذا الجزء من الأمعاء، ويجب علاج احتشاء المساريقي من قبل طبيب الطوارئ في أسرع وقت ممكن!

المسالك البولية

تعتبر أمراض المسالك البولية من الأسباب المحتملة الأخرى لآلام البطن لدى الرجال والنساء:

عدوى المسالك البولية: عادةً ما تظهر الالتهابات البكتيرية التي تصعد إلى المثانة البولية أو حتى الكلى مع ألم أثناء التبول، ودم في البول، وألم خفيف في البطن.

سرطان المثانة: قد يشير ألم البطن في منطقة الخاصرة إلى وجود ورم خبيث في المثانة. ومع ذلك، فإن مثل هذا الألم يحدث فقط في مرحلة الورم المتقدمة. العلامات المبكرة لسرطان المثانة غالبًا ما تكون دم في البول واضطرابات في إفراغ المثانة.

ألم في البطن: ماذا تفعل؟

على سبيل المثال، إذا كانت حصوات المسالك البولية تسبب الألم في البطن ولا تزول من تلقاء نفسها، فغالبًا ما يقوم الأطباء بتفتيت الحصوات باستخدام موجات الصدمة أو إزالتها أثناء تنظير المثانة. في حالة التهاب قناتي فالوب والمبيضين (التهاب الملحقات)، يصف الأطباء المضادات الحيوية. عادة ما تكون هناك حاجة لعملية جراحية لالتواء الخصية، وتمزق الزائدة الدودية، والحمل خارج الرحم.

العلاجات المنزلية لآلام البطن

  • الحرارة: غالبًا ما تخفف زجاجة الماء الساخن أو وسادة الكرز المجهزة بالميكروويف على البطن من آلام البطن والتشنج.
  • حمام الاسترخاء: الحمام الدافئ له تأثير مماثل ويساعد بعض الذين يعانون من تشنجات البطن.
  • نظام غذائي خفيف: إذا كنت تعاني من مشاكل في الجهاز الهضمي، فمن المستحسن التحول إلى نظام غذائي خفيف (مثل البقسماط والأرز والكثير من السوائل). هذا يمكن أن يريح الأمعاء إلى حد ما.
  • تدليك البطن: إن تدليك البطن بلطف يخفف أحياناً من آلام الطعن في أسفل البطن.

العلاجات المنزلية لها حدودها. إذا استمر الانزعاج لفترة أطول من الزمن، ولم يتحسن أو حتى ازداد سوءًا، فيجب عليك دائمًا استشارة الطبيب.

ألم البطن: متى يجب زيارة الطبيب؟

  • يشعر جدار البطن بالصلابة والتوتر
  • لا يهدأ الألم، بل يزداد مع تقدمه
  • تعاني أيضًا من أعراض مثل الحمى أو القيء أو الإمساك
  • لاحظت وجود دم في البراز أو البول
  • @ حدوث انخفاض في ضغط الدم وتسارع النبض (علامة محتملة لصدمة، على سبيل المثال، بسبب فقدان الدم المرتفع)

آلام البطن: الفحوصات والتشخيص

يستخدم الأطباء طرقًا وخطوات فحص مختلفة لمعرفة سبب آلام البطن:

الفحص البدني: يقوم الطبيب بجس البطن. بهذه الطريقة، يمكن الشعور بالضغط على المناطق المؤلمة أو التورمات أو التصلب. إذا كان جدار البطن صلبا وحساسا للضغط، فإن هذا ما يسمى بالتوتر الدفاعي يشير إلى وجود بطن حاد.

فحص أمراض النساء: عند النساء، غالباً ما تكون الأمراض النسائية هي سبب آلام البطن. يقوم طبيب أمراض النساء بتشخيص مثل هذه الأمراض. بالنسبة للنساء في سن الإنجاب، عادةً ما يتم إجراء اختبار الحمل أيضًا.

فحوصات الدم والبول والبراز: يقدم تحليل عينات الدم والبول والبراز، من بين أمور أخرى، دليلاً على وجود التهاب وعدوى (مثل التهاب البوق، والتهاب الرتوج المعوية) كسبب لألم البطن.

مسحة عنق الرحم: يمكن استخدام المسحات (مثل المهبل أو مجرى البول الذكري) للكشف عن أنواع العدوى المختلفة (مثل الكلاميديا).

تنظير البطن: يكون تنظير البطن ضروريًا إذا لم توضح الفحوصات الأخرى سبب الألم. من خلال شقوق صغيرة في البطن، يقوم الطبيب بإدخال أجهزة طبية دقيقة (بما في ذلك كاميرا صغيرة) في تجويف البطن لفحص الجزء الداخلي عن كثب. في بعض الأحيان تتم إزالة التغيرات المرضية التي يكتشفها في هذه العملية على الفور (مثل الأكياس).

الأسئلة المتكررة