التصريف اللمفاوي: التطبيقات، الطريقة، التأثير

ما هو التصريف اللمفاوي؟

يستخدم التصريف اللمفاوي لعلاج الوذمة اللمفاوية. تحدث الوذمة اللمفية عندما يضطرب التصريف اللمفاوي نتيجة لمرض التهابي مزمن في النسيج الخلالي (المسافة بين الخلايا والأنسجة والأعضاء)، مما يتسبب في تراكم السوائل في الأنسجة. يمكن التعرف على ذلك من خلال تورم واضح. تحدث الوذمة اللمفية غالبًا في الأطراف، ولكن يمكن أن تتطور الوذمة اللمفية أيضًا في الوجه.

يمكن أن تكون الوذمة اللمفية خلقية (الوذمة اللمفية الأولية). ومع ذلك، في كثير من الأحيان يكون سببها مرض آخر. هذه الوذمة اللمفية الثانوية عادة ما تكون ناجمة عن السرطان. بالنسبة للطبيب المعالج، فإن جميع الوذمة اللمفاوية يشتبه في أنها سرطانية حتى يثبت العكس.

في المرحلة الأولية من علاج الوذمة اللمفية، يجب أن يتلقى المرضى التصريف اللمفاوي مرة أو مرتين في اليوم. ويمكن القيام بذلك في العيادات الخارجية أو المرضى الداخليين. يحتوي العلاج الفيزيائي المعقد للاحتقان على أربعة إجراءات أساسية للوذمة اللمفية:

  • العلاج بالضغط باستخدام الضمادات
  • تمارين الحركة الاحتقانية
  • العناية بالبشرة
  • التصريف اللمفاوي اليدوي

تتأثر الساقين والذراعين بشكل تفضيلي بالوذمة اللمفاوية، وبالتالي يمكن علاجها جيدًا بالتصريف اللمفاوي. ومع ذلك، يمكن أيضًا علاج الوجه والجذع بهذا الإجراء.

متى يتم إجراء التصريف اللمفاوي؟

غالبًا ما يستخدم علاج الوذمة في الحالات التالية:

  • الوذمة الليمفاوية المزمنة
  • القصور الوريدي المزمن (غالبًا ما يظهر على شكل “الدوالي”)
  • تورم ما بعد الجراحة

يمكن أن يكون التصريف اللمفاوي مفيدًا أيضًا لأمراض أخرى، على الرغم من أن القيمة العلاجية أقل. وتشمل هذه

  • التهاب المفاصل المزمن
  • CRPS (متلازمة الألم الناحي المعقد، مرض سوديك سابقًا)
  • تورم بعد شلل نصفي (شلل نصفي) بعد السكتة الدماغية
  • الصداع

هناك أيضًا مجالات أخرى غير مرتبطة بالمرض لتطبيق التصريف اللمفاوي: الحمل، على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي إلى الوذمة عند النساء، والتي تحدث بشكل رئيسي في المساء وبعد فترات طويلة من الوقوف. وهذا لا يتطلب بالضرورة العلاج، ولكنه يمكن أن يكون مرهقًا للغاية بالنسبة للمرأة الحامل. ويمكن بعد ذلك أن يساعد التصريف اللمفاوي. السيلوليت هو مجال آخر للتطبيق. ومع ذلك، لا يوجد دليل علمي واضح على تأثير التصريف اللمفاوي في هذه الحالة.

متى لا ينصح بالتصريف اللمفاوي؟

لا ينبغي استخدام التصريف اللمفاوي في بعض الحالات الطبية. وتشمل هذه

  • الأورام الخبيثة
  • التهاب حاد
  • قصور القلب الشديد (قصور القلب اللا تعويضي من الدرجة الثالثة إلى الرابعة)
  • عدم انتظام ضربات القلب
  • انخفاض شديد في ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم أقل من 100/60 ملم زئبقي)
  • تخثر عميق حاد في أوردة الساق
  • تغيرات غير واضحة في الجلد (الحمرة)

ماذا يفعل التصريف اللمفاوي؟

يهدف التصريف اللمفاوي إلى تحفيز الأوعية اللمفاوية وتشجيع زيادة إزالة السائل اللمفاوي. إن زيادة الدورة الدموية أو تنشيط مستقبلات الألم في الجلد ليس هدف التصريف اللمفاوي. ومن ناحية أخرى، يعمل "التدليك" في شكله الكلاسيكي من خلال كلتا الآليتين.

يحقق المعالج التأثير الخاص للتصريف اللمفاوي من خلال الحركات الدائرية. الحركات الأساسية الأربع التالية لها أهمية خاصة:

  • دائرة الوقوف
  • قبضة الضخ
  • قبضة مغرفة
  • قبضة تطور

تُستخدم هذه المقابض دائمًا. اعتمادًا على سبب الوذمة، يتم بعد ذلك إضافة ما يسمى بـ "القبضات الإضافية".

بعد العلاج، يتم لف الجزء المقابل من الجسم ("العلاج بالضغط"). وهذا يمنع الوذمة من التشكل مرة أخرى بعد انتهاء التصريف اللمفاوي اليدوي. يجب أن يتم إجراء التصريف اللمفاوي بواسطة أخصائي علاج طبيعي مدرب خصيصًا.

التصريف اللمفاوي لمنطقة الرأس والرقبة

التصريف اللمفاوي في الأطراف والجذع

غالبًا ما تكون الأطراف أيضًا نقطة البداية للتصريف اللمفاوي: كثيرًا ما تتأثر الذراع والساق بالوذمة اللمفية. على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي أو إزالة العقدة الليمفاوية في الإبط إلى وذمة في الذراع.

يبدأ العلاج على الذراعين في منطقة الإبط قبل العمل على الجزء العلوي من الذراع حتى اليد. هنا أيضًا، يمكن استكمال التقنيات الأساسية بتقنيات إضافية. على الساقين، يبدأ التصريف اللمفاوي عند الفخذ (يمكن علاج الركبتين والأرداف بقبضات خاصة).

ما هي مخاطر التصريف اللمفاوي؟

إذا تم إجراء التصريف اللمفاوي بشكل صحيح من قبل معالج مدرب وتم استبعاد بعض الحالات الطبية مسبقًا، فلا توجد مخاطر بشكل عام.

ما الذي يجب مراعاته بعد التصريف اللمفاوي؟

لا يوجد سلوك خاص ضروري بعد التصريف اللمفاوي. ومع ذلك، يمكنك القيام بشيء لمنع تكرار الوذمة اللمفية بهذه السرعة:

  • الملابس: يجب الحرص على عدم ارتداء ملابس ضيقة أو ضيّقة، مما يجعل التصريف اللمفاوي أكثر صعوبة. الأمر نفسه ينطبق على الساعات والمجوهرات والأحذية.
  • الأسرة: ارتدي القفازات عند القيام بالأعمال المنزلية أو البستنة! ارفع ساقيك بانتظام لتحسين التصريف الليمفاوي.
  • وقت الفراغ: عند ممارسة الرياضة، يجب أن تقتصر على الحركات "الخفيفة" (المشي، المشي الشمالي، السباحة، وما إلى ذلك). تجنب حمامات الشمس الطويلة أو الذهاب إلى الساونا أو مقصورة التشمس الاصطناعي - فهذا سيضر بشرتك!

يعد التصريف اللمفاوي عمومًا طريقة فعالة وآمنة لعلاج الوذمة اللمفية والتي يمكن تحملها جيدًا.