فيروس ماربورغ: الأعراض والعلاج

لمحة موجزة

  • الوصف: ممرض خطير منتشر بشكل خاص في وسط أفريقيا. على غرار فيروس الإيبولا.
  • الأعراض: مثل أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا، والإسهال، والقيء، والنزيف الداخلي والخارجي، وربما علامات الصدمة (مثل العرق البارد، والشعور بالضيق)
  • التطعيم: لم تتم الموافقة على أي تطعيم حتى الآن، ولكن قيد البحث حاليًا.
  • العلاج: يمكن علاج الأعراض فقط، على سبيل المثال عن طريق الحقن للتعويض عن فقدان الماء والملح.
  • التشخيص: ارتفاع معدل الوفيات (يصل إلى 88 في المئة)؛ العلاج ممكن، وخاصة مع العلاج المبكر
  • العدوى: عن طريق العدوى اللطاخة (مثل الاتصال بالسائل المنوي أو القيء أو الدم أو أغطية السرير الملوثة)
  • الفحص والتشخيص: التشخيص على سبيل المثال عن طريق الكشف عن المادة الوراثية الفيروسية (باستخدام اختبار RT-PCR)؛ مزيد من الفحوصات على سبيل المثال لتوضيح النزيف الداخلي

ما هو فيروس ماربورغ؟

فيروس ماربورغ هو أحد مسببات الأمراض وله بنية مشابهة لفيروس الإيبولا. يوجد بشكل رئيسي في وسط أفريقيا ويسبب حمى ماربورغ (حمى ماربورغ).

هذا مرض معد نادر ولكنه خطير يؤدي في كثير من الأحيان إلى الوفاة. ومع ذلك، فإن العلاج ممكن، خاصة مع العلاج في الوقت المناسب.

مثل حمى الإيبولا وحمى الضنك، تعد حمى ماربورغ إحدى أنواع الحمى النزفية (الفيروسية). هذه أمراض معدية حموية شديدة مصحوبة بالنزيف.

الالتزام بالإبلاغ

وفي ألمانيا والنمسا، يجب الإبلاغ عن جميع الحالات والأمراض والوفيات المشتبه فيها الناجمة عن فيروس ماربورغ إلى السلطات الصحية مع أسماء المصابين.

في سويسرا، يجب الإبلاغ عن جميع الحالات المشتبه فيها وكذلك النتائج المختبرية الإيجابية والسلبية بالاسم.

ما هي الأعراض التي يسببها فيروس ماربورغ؟

تظهر العدوى بفيروس ماربورغ – حمى ماربورغ – في البداية بأعراض حادة تشبه أعراض الأنفلونزا:

ويصاب المصابون فجأة بالحمى والقشعريرة وألم شديد في العضلات. يمكن أن يحدث أيضًا الصداع والتهاب الحلق.

ويصاب المصابون أيضًا بالإسهال والقيء والغثيان وآلام البطن.

تعتبر الإصابة بفيروس ماربورغ خطيرة بسبب النزيف الذي يحدث بعد حوالي أسبوع من ظهور الأعراض. يلعب النزيف الداخلي في المعدة والأمعاء والرئتين دورًا مهمًا بشكل خاص. ويحدث أيضًا نزيف في الفم والعينين والجلد.

وذلك لأن فقدان الدم يعني أنه لم يعد هناك ما يكفي من الدم المتاح للجهاز الدوري. ولذلك يحاول الجسم "حفظ" الدم: فهو يغذي في المقام الأول مركز الجسم والرأس. للقيام بذلك، فإنه يقلل من تدفق الدم إلى الأطراف.

نتيجة للنزيف الداخلي، يمكن أن تفشل الأعضاء الحيوية في وقت واحد أو في تتابع سريع (مثل الكلى والرئتين). غالبًا ما يكون مثل هذا الفشل متعدد الأعضاء مميتًا.

هل يوجد لقاح ضد فيروس ماربورغ؟

لا يوجد حاليا لقاح ضد فيروس ماربورغ. ومع ذلك، ظل الباحثون يبحثون عن لقاح فعال لعدة سنوات.

يتم حاليًا اختبار اللقاح المرشح وقد حقق أداءً جيدًا في المرحلة الأولى من الاختبار. لا يمكن التنبؤ بما إذا كان سيتم الموافقة عليه رسميًا كلقاح ضد المرض المعدي الخطير ومتى. ومع ذلك، فمن غير المتوقع الموافقة في المستقبل المنظور.

كيف يتم علاج حمى ماربورغ؟

لا يوجد حتى الآن دواء ضد فيروس ماربورغ نفسه - وبعبارة أخرى، لا توجد طريقة لعلاج أسباب حمى ماربورغ الخطيرة.

ومع ذلك، يمكن للأطباء تخفيف أعراض المرض المعدي (علاج الأعراض). قبل كل شيء، من المهم استعادة توازن الماء والكهارل لدى المريض:

اعتمادًا على المتطلبات، قد تكون التدابير العلاجية الأخرى مفيدة أيضًا. على سبيل المثال، يمكن للأطباء إعطاء المهدئات لمرضاهم المصابين بأمراض خطيرة.

ونظرًا لارتفاع خطر الإصابة بالعدوى، يجب على الطاقم الطبي ارتداء معدات الحماية الكاملة عند رعاية مرضى حمى ماربورغ.

ما مدى خطورة فيروس ماربورغ؟

معدل الوفيات بسبب الإصابة بفيروس ماربورغ مرتفع للغاية: فهو يتراوح من 24 إلى 88 بالمائة. تحدث الوفاة عادةً بعد ثمانية إلى تسعة أيام من ظهور الأعراض.

وتزداد فرص الشفاء إذا تلقى المصابون العلاج الطبي في مرحلة مبكرة.

كيف ينتقل فيروس ماربورغ؟

فيروس ماربورغ شديد العدوى! يمكن للأشخاص المصابين نقله إلى الأشخاص الأصحاء عن طريق عدوى اللطاخة: فهم يفرزون العامل الممرض عن طريق إفرازات الجسم مثل اللعاب والدم والقيء والسائل المنوي والبول والبراز. يمكن أن يصاب الأشخاص الأصحاء بالعدوى من خلال الاتصال بمثل هذه الإفرازات.

يمكن أن يحدث هذا، على سبيل المثال، إذا لمسوا جرحًا مفتوحًا أو أغطية سرير المريض الملوثة ثم لمسوا فمهم أو أنفهم.

بعد الإصابة، يستغرق ظهور الأعراض الأولى للمرض من يومين إلى 21 يومًا (فترة الحضانة).

كيف يمكن تشخيص الإصابة بفيروس ماربورغ؟

من أجل تشخيص المرض المعدي الخطير حمى ماربورغ بشكل موثوق، يجب على الأطباء اكتشاف فيروس ماربورغ في عينات المرضى (مثل الدم).

ويشيع استخدام ما يسمى باختبار RT-PCR (اختصار لتفاعل البوليميراز المتسلسل العكسي) لهذا الغرض. وهذا يسمح باكتشاف حتى أصغر المقتطفات من المادة الوراثية للعامل الممرض.

ومع ذلك، يمكن أيضًا اكتشاف فيروس ماربورغ بشكل غير مباشر في عينات المرضى: حيث ينتج الأشخاص المصابون أجسامًا مضادة محددة (الجلوبيولين المناعي) ضد العامل الممرض بعد أسبوع واحد من الإصابة. ويمكن الكشف عن هذه في الدم.

هناك أيضًا طرق أخرى لتشخيص حمى ماربورغ. على سبيل المثال، يكون الاكتشاف المباشر ممكنًا إذا كان من الممكن اكتشاف فيروس ماربورغ في عينات المرضى باستخدام المجهر الإلكتروني أو عزله من مزارع الخلايا.

ونظرًا لأن فيروس ماربورغ شديد العدوى، فلا يُسمح إلا للمختبرات ذات الإجراءات الأمنية المشددة بإجراء مثل هذه الاختبارات.

مزيد من الفحوصات

وبمساعدة المزيد من الاختبارات، يمكن للأطباء معرفة المزيد عن حالة المريض.

يعتمد العلاج على نتائج الفحص هذه.