التطعيم ضد الحصبة: الإجراءات والآثار الجانبية

التطعيم ضد الحصبة: متى يتم إعطاؤه؟

التطعيم ضد الحصبة مهم جداً: أي أن المرض يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة مثل التهاب الأذن الوسطى أو الرئة أو الدماغ. على الرغم من أن مثل هذه المضاعفات نادرة، إلا أنها يمكن أن تكون خطيرة وحتى مميتة. الأطفال دون سن الخامسة والبالغون فوق سن 20 عامًا معرضون بشكل خاص لمضاعفات الحصبة.

  • الرضع والأطفال الصغار (التحصين الأساسي خلال العامين الأولين من الحياة).
  • البالغون الذين ولدوا بعد عام 1970 إذا لم يتم تطعيمهم ضد الحصبة أو تم تطعيمهم مرة واحدة فقط أثناء الطفولة أو لديهم حالة تطعيم غير واضحة

اللوائح وفقا لقانون الحماية من الحصبة

تم استكمال توصيات التطعيم الخاصة بـ STIKO بقانون الحماية من الحصبة منذ 1 مارس 2020. وينص على التطعيم الإلزامي ضد الحصبة في حالات معينة:

المراهقون الذين يذهبون إلى مدرسة أو مؤسسة تعليمية أو أي مرفق مجتمعي آخر حيث يتم رعاية القُصَّر في الغالب يخضعون أيضًا لقانون الحماية من الحصبة. كما هو الحال مع الأطفال، يجب إثبات أنهم قد تم تطعيمهم مرتين ضد مرض الحصبة أو أن لديهم مناعة كافية نتيجة إصابتهم بالحصبة.

يجب على جميع الأطفال أو المراهقين والبالغين المولودين بعد عام 1970 والذين كانوا يتلقون الرعاية بالفعل أو يعملون في منشأة مجتمعية اعتبارًا من الموعد النهائي في 1 مارس 2020، تقديم دليل على التطعيم ضد الحصبة أو المناعة بحلول 31 يوليو 2021، على أبعد تقدير.

بالإضافة إلى ذلك، بموجب قانون الحماية من الحصبة، يتعين على طالبي اللجوء واللاجئين تقديم دليل على الحماية من التطعيم ضد الحصبة بعد أربعة أسابيع من دخولهم إلى ملجأ مجتمعي.

ما الهدف من التطعيم الإجباري؟

يهدف التطعيم الإلزامي إلى منع تفشي مرض الحصبة قدر الإمكان في المستقبل. وهذا يحمي الأطفال على وجه الخصوص، الذين لا يتم تطعيمهم عادةً حتى يبلغوا عامهم الأول، ولكنهم غالبًا ما يصابون بمضاعفات قاتلة. بالإضافة إلى ذلك، الأشخاص الذين لا تقوم أجهزتهم المناعية ببناء الحماية الكافية.

التطعيم ضد الحصبة: متى لا يجب إعطاؤه؟

وبشكل عام لا يجوز إعطاء التطعيم ضد الحصبة في الحالات التالية:

  • أثناء الحمل (انظر أيضًا الملاحظات أدناه)
  • في حالة الحمى الحادة (> 38.5 درجة مئوية) أو أي مرض حاد آخر
  • في حالة فرط الحساسية لأحد مكونات اللقاح

لقاح الحصبة

لقاح الحصبة هو ما يسمى باللقاح الحي. يحتوي على مسببات الأمراض الموهنة التي لم تعد قادرة على التكاثر (فيروسات الحصبة الموهنة). ومع ذلك، يتفاعل الجهاز المناعي معها عن طريق إنتاج أجسام مضادة محددة. وهذا يجعل التطعيم ضد الحصبة ما يسمى بالتطعيم النشط (على عكس التطعيم السلبي، حيث يتم حقن الأجسام المضادة الجاهزة، على سبيل المثال ضد الكزاز).

لا مزيد من لقاح الحصبة الوحيد

منذ عام 2018، لا يتوفر لقاح واحد (لقاح واحد) ضد الحصبة في الاتحاد الأوروبي. تتوفر فقط اللقاحات المركبة - إما لقاح MMR (لقاح مشترك ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية) أو لقاح MMRV (يحمي بالإضافة إلى ذلك ضد الحماق، أي مسببات أمراض جدري الماء).

بالإضافة إلى ذلك، أثبتت اللقاحات المركبة أنها فعالة ومقبولة تمامًا مثل اللقاحات الفردية.

حتى لو كان لدى شخص ما مناعة بالفعل ضد أحد أمراض الحصبة أو النكاف أو الحصبة الألمانية أو الحماق (على سبيل المثال بسبب العيش خلال المرض)، فيمكن إعطاء اللقاح المركب - لا يوجد خطر متزايد من الآثار الجانبية.

التطعيم ضد الحصبة: الحمل والرضاعة

بعد التطعيم ضد الحصبة يجب تجنب الحمل لمدة أربعة أسابيع!

إذا حدث الحمل أو إذا قام الطبيب بالتطعيم لأن الحمل لم يكن معروفاً بعد، فلا داعي للإجهاض. لم تظهر مئات التطعيمات المسجلة أثناء الحمل أو قبله بفترة قصيرة أي خطر متزايد لتشوهات الطفل.

التطعيم ضد الحصبة: كم مرة يتم التطعيم؟

توصية التطعيم العامة للبالغين المولودين بعد عام 1970 والذين ليس لديهم مناعة كافية ضد الحصبة هي تطعيم واحد ضد الحصبة.

يجب على البالغين الذين ولدوا بعد عام 1970 والذين يعملون في البيئات الطبية أو المجتمعية أن يكونوا قد تم تطعيمهم ضد الحصبة مرتين على الأقل، وفقًا لقانون الحماية من الحصبة، أو تقديم دليل على الحماية المناعية الموجودة، على سبيل المثال، بسبب مرض أصيبوا به!

التطعيم ضد الحصبة: كيف يتم ذلك؟

يجب أن يتلقى الأطفال والمراهقون الذين تلقوا جرعة تطعيم واحدة فقط أو لم يتلقوا أي جرعة على الإطلاق أثناء الرضع التطعيم ضد الحصبة في أقرب وقت ممكن: يتم إعطاء جرعة التطعيم الثانية المفقودة أو يتم إجراء التحصين الأساسي الكامل بجرعتين من التطعيم بفارق أربعة أسابيع على الأقل.

  • يلزم الحصول على تطعيمين ضد الحصبة عند العمل في بيئة طبية أو مجتمعية إذا لم يكن هناك دليل على الإصابة بمرض الحصبة.
  • بالنسبة لجميع البالغين الآخرين الذين ولدوا بعد عام 1970 ولديهم مناعة غير كافية ضد الحصبة، يوصى بتلقي لقاح الحصبة لمرة واحدة.

أين يتم حقن اللقاح؟

التطعيم ضد الحصبة: الآثار الجانبية

مثل أي تطعيم وأي دواء آخر، فإن التطعيم ضد الحصبة - أو بشكل أكثر دقة، التطعيم ضد MMR أو MMRV - يمكن أن يسبب آثارًا جانبية، حتى لو كان التحمل جيدًا بشكل عام. يعاني عدد قليل من الأفراد الملقحين من تفاعلات موضعية في موقع الحقن مثل الاحمرار والألم والتورم في الأيام التالية للتطعيم. في بعض الأحيان هناك تورم في الغدد الليمفاوية بالقرب من موقع الحقن.

في بعض الأحيان، يتطور تورم خفيف في الغدة النكفية. نادرًا ما يحدث تورم خفيف في الخصية أو انزعاج في المفاصل (يفضل هذا الأخير عند المراهقين والبالغين).

الآثار الجانبية النادرة جدًا للتطعيم ضد الحصبة (أو التطعيم ضد MMR أو MMRV) هي ردود فعل تحسسية والتهاب المفاصل لفترة طويلة.

نادرًا ما يعاني الرضع والأطفال الصغار من تشنجات حموية كجزء من ارتفاع درجة الحرارة. هذه عادة ليس لها أي عواقب. يكون خطر الإصابة بنوبة حموية أعلى قليلاً إذا استخدم الأطباء لقاح MMRV بدلاً من لقاح MMR في التطعيم الأول. لذلك، غالبًا ما يختار الأطباء لقاح MMR للجرعة الأولى ويحقنون لقاح الحماق في موقع مختلف من الجسم. يمكن بعد ذلك إعطاء التطعيم التالي بلقاح MMRV دون أي مشاكل.

يصاب اثنان إلى خمسة من كل 100 شخص تم تطعيمهم بما يسمى تطعيم الحصبة بعد أسبوع إلى أربعة أسابيع من التطعيم ضد الحصبة: في المظهر، تشبه هذه الحصبة الحقيقية، أي: يصاب المصاب بطفح جلدي ضعيف يشبه الحصبة، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالحمى .

لا يوجد توحد بسبب لقاح MMR!

أدت دراسة نشرت عام 1998 شارك فيها اثني عشر مشاركا إلى زعزعة استقرار السكان لفترة طويلة - وما زالت تفعل ذلك جزئيا حتى اليوم: فقد افترضت الدراسة وجود صلة محتملة بين التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية والتوحد.

ولكن في هذه الأثناء، من المعروف أنه في ذلك الوقت تم نشر نتائج كاذبة ووهمية عن عمد – حيث فقد الطبيب المسؤول رخصته الطبية في بريطانيا العظمى وتم إلغاء الدراسة المنشورة بالكامل.

كم من الوقت يستمر التطعيم ضد الحصبة؟

ويفترض الخبراء أن تأثير التحصين الأساسي الكامل – أي التطعيم ضد الحصبة مرتين – يستمر مدى الحياة. من الممكن أن تتناقص كمية بعض الأجسام المضادة (الجلوبيولين المناعي G، أو IgG باختصار) ضد فيروسات الحصبة في دم الشخص الملقّح مع مرور الوقت. ومع ذلك، وفقًا للمعرفة الحالية، فإن هذا لا يؤثر على حماية التطعيم.

هل أحتاج إلى تطعيم معزز ضد الحصبة؟

ومع ذلك، لا يوجد حتى الآن ما يشير إلى أن هذا سيؤثر على التحصين ضد الحصبة بين السكان. وفقًا للمعرفة الحالية، ليس من الضروري تجديد التطعيم ضد الحصبة.

الحصبة رغم التطعيم

بالإضافة إلى لقاح الحصبة المذكور أعلاه، يمكن أن يصاب الأشخاص أيضًا بالحصبة "الحقيقية" في حالات نادرة بعد تلقي لقاح الحصبة مرتين. أما بالنسبة لسبب ذلك، فيميز الأطباء بين فشل التطعيم الأولي والثانوي.

في فشل التطعيم الأولي، لا يطور التطعيم ضد الحصبة التأثير الوقائي المقصود منذ البداية. في حوالي واحد إلى اثنين بالمائة من الذين تم تطعيمهم، لم ينجح التطعيم المزدوج ضد الحصبة. وهذا يعني أن الأشخاص المصابين لا ينتجون أجسامًا مضادة كافية ضد فيروسات الحصبة.

عند الرضع، قد يكون أيضًا بسبب الأجسام المضادة للأم. وتنتشر هذه المواد في دم الطفل وبالتالي يمكن أن تتفاعل مع لقاح الحصبة. ونتيجة لذلك، في حالات نادرة، لا يمكن إنشاء حماية اللقاح.

التخزين غير الصحيح أو إعطاء اللقاح يمكن أن يؤدي أيضًا إلى فشل اللقاح الأولي.

فشل التطعيم الثانوي

التطعيم ضد الحصبة بعد التعرض

يوصي الخبراء بهذا التطعيم النشط بعد التعرض لجميع الأشخاص المصابين الذين تزيد أعمارهم عن تسعة أشهر. في الحالات الفردية، من الممكن أيضًا التطعيم المبكر "خارج نطاق الموافقة" - في عمر ستة إلى ثمانية أشهر. يجب أن يستمر الأطفال المتأثرون في تلقي التطعيمات المعتادة ضد الحصبة بعد ذلك. هذه هي الطريقة الوحيدة التي يتم بها عادةً تحقيق الحماية من اللقاح بأمان.

تطعيم قفل الحصبة

التطعيم السلبي بعد التعرض

يمكن أيضًا للنساء الحوامل والأطفال دون سن ستة أشهر الحصول على التحصين السلبي كإجراء وقائي بعد الإصابة المحتملة بالحصبة. وذلك لأن التطعيم النشط ضد الحصبة غير مسموح به أثناء الحمل (لا توجد لقاحات حية!) ولا تتم الموافقة عليه للأطفال دون سن ستة أشهر.

بعد التحصين السلبي (إعطاء الغلوبولين المناعي)، لا يكون التطعيم اللاحق MMR أو MMRV فعالاً بشكل آمن لمدة ثمانية أشهر تقريبًا!

مزيد من المعلومات