الميلاتونين: الآثار والآثار الجانبية

ما هو الميلاتونين؟

الميلاتونين هو هرمون ينتج بشكل طبيعي في الجسم ويشارك في تنظيم إيقاع الليل والنهار. ويشار إليه أيضًا بالعامية باسم "هرمون النوم". ومع ذلك، فهو لا يؤثر على النوم فحسب، بل له أيضًا وظائف أخرى في الجسم.

تكوين الميلاتونين في الجسم

وبطبيعة الحال، ينتج الجسم الميلاتونين بشكل رئيسي في الغدة الصنوبرية في الدماغ (الغدة الصنوبرية). ومع ذلك، يتم إنتاج كميات صغيرة أيضًا من شبكية العين والأمعاء.

ما يؤثر على مستويات الميلاتونين

يتناقص إنتاج الميلاتونين في الجسم بشكل طبيعي مع تقدم العمر. ومع ذلك، يمكن أن يحدث انخفاض مستوى الميلاتونين أو نقص الميلاتونين أيضًا بسبب الاستهلاك المفرط للمشروبات التي تحتوي على الكافيين أو الكحول أو النيكوتين. كما أن النشاط الرياضي في المساء بالإضافة إلى الإجهاد الدائم يؤدي إلى انخفاض مستوى الميلاتونين. سبب آخر (نادر جدًا) هو نقص السيروتونين الناقل العصبي.

على العكس من ذلك، يمكن أن يكون ارتفاع مستوى الميلاتونين (بشكل دائم) نتيجة لفترات طويلة من الظلام في أشهر الشتاء مع ساعات قليلة من ضوء الشمس. ويشتبه الخبراء في أن هذا التأثير قد يكون له دور في ظاهرة "الكآبة الشتوية" أو "الاكتئاب الشتوي".

بعض مضادات الاكتئاب واختلال وظائف الكبد يمكن أن تزيد أيضًا من كمية الميلاتونين في الجسم.

ما هي مستحضرات الميلاتونين المتوفرة؟

اضطرابات النوم لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 55 عامًا فما فوق: لتحسين نوعية النوم السيئة، قد يصف الطبيب الميلاتونين إذا لم يكن لاضطراب النوم سبب جسدي أو نفسي (الأرق الأولي). التطبيق قصير المدى فقط.

اضطراب الرحلات الجوية الطويلة: في ألمانيا (ولكن ليس في النمسا وسويسرا)، تمت الموافقة أيضًا على دواء الميلاتونين الذي لا يُصرف إلا بوصفة طبية لعلاج اضطراب الرحلات الجوية الطويلة لدى البالغين على المدى القصير. منذ مارس 2022، تم تصنيفه على أنه أحد أدوية نمط الحياة وبالتالي لم يعد قابلاً للسداد.

وفقًا للدراسات، يمكن أن يساعد الميلاتونين المطبق خارجيًا في علاج تساقط الشعر (الثعلبة)، على سبيل المثال في حالة تساقط الشعر الخلقي أو المنتشر لدى النساء.

كيف يتم استخدام الميلاتونين؟

كم ملليجرام (مجم) من الميلاتونين يمكن تناوله يوميًا وكيف يتم استخدامه بالضبط يعتمد على الاستخدام المقصود.

اضطرابات النوم من سن 55

يتناول الأشخاص المصابون قرصًا من الميلاتونين في المساء ليغفو، بعد الوجبة الأخيرة وقبل ساعة أو ساعتين من موعد النوم. يجب ابتلاع القرص بالكامل. فإذا تم سحقه أو مضغه فإنه يفقد خصائصه المعطلة!

اضطرابات النوم في مرض التوحد و/أو متلازمة سميث ماجينيس.

يحتوي تحضير الميلاتونين للقاصرين المصابين بالتوحد و/أو متلازمة سميث ماجينيس أيضًا على أقراص مستدامة الإطلاق. تتوفر جرعتان: واحدة وخمسة ملليغرام.

وعادة ما يبدأ بجرعة XNUMX مليجرام. إذا لم يساعد ذلك بشكل كافٍ في اضطرابات النوم، فيمكن للطبيب المعالج زيادة جرعة الميلاتونين إلى خمسة ملليجرام. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو عشرة ملليغرام.

وفيما يتعلق بمدة العلاج، توجد حتى الآن بيانات عن تناول الميلاتونين على مدى فترة تصل إلى عامين. بعد ثلاثة أشهر على الأقل من الاستخدام، سيقوم الطبيب المعالج بتقييم ما إذا كان الدواء يساعد بالفعل المريض القاصر على النوم. إذا كان الأمر كذلك، سيقوم الطبيب بشكل دوري بتقييم ما إذا كان الاستخدام المستمر لا يزال ضروريًا.

اضطراب الرحلات الجوية الطويلة

إذا كانت الجرعة المعتادة البالغة ثلاثة ملليجرامات لا تخفف أعراض اضطراب الرحلات الجوية الطويلة بشكل كافٍ، فيمكنك تجربة المستحضر ذو الجرعة الأعلى (أقراص تحتوي كل منها على خمسة ملليجرامات من الميلاتونين).

ولا ينبغي للمرء أن يأكل لمدة ساعتين قبل وبعد تناوله. يجب على الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع مستويات السكر في الدم أو مرض السكري تناول مستحضر الميلاتونين في موعد لا يتجاوز ثلاث ساعات بعد تناول الطعام.

استخدام مستحضرات الميلاتونين المتاحة دون وصفة طبية

تحذير: يجب على أي شخص يعاني من فرط الحساسية للميلاتونين عدم تناول المستحضرات المقابلة (بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية). الأمر نفسه ينطبق على فرط الحساسية الموجودة للمكونات الأخرى.

ما هي الآثار الجانبية للميلاتونين؟

بشكل عام، مستحضرات الميلاتونين جيدة التحمل. ومع ذلك، فإن الآثار الضارة بمعنى الآثار الجانبية لا تزال ممكنة. ولذلك لا ينبغي اتخاذ الاستعدادات دون تردد.

تعد أعراض انقطاع الطمث وزيادة الوزن أيضًا من الآثار الجانبية العرضية للميلاتونين. وينطبق الشيء نفسه على ارتفاع ضغط الدم والكوابيس والقلق والأرق والتهيج والعصبية والأرق.

في حالات نادرة، تؤدي أدوية الميلاتونين هذه، على سبيل المثال، إلى الاكتئاب أو العدوان أو زيادة الرغبة الجنسية أو التهاب البروستاتا أو مشاكل في الذاكرة والانتباه أو عدم وضوح الرؤية أو الدوخة.

الاستخدام قصير المدى لتحضير الميلاتونين لعلاج اضطراب الرحلات الجوية الطويلة قد يسبب الصداع والغثيان وفقدان الشهية والنعاس والنعاس أثناء النهار والارتباك، وفقًا للمعلومات المهنية.

هل الميلاتونين يسبب الإدمان؟

يمكن أن يعتاد الجسم على العديد من الحبوب المنومة الموصوفة طبيًا، ولكن لا يعتاد على تناول الميلاتونين. لا يوجد خطر الإدمان هنا.

جرعة زائدة أو وقت خاطئ لتناول الطعام

بالإضافة إلى ذلك، فإن تناول جرعة عالية جدًا من الميلاتونين يمكن أن يخل بإيقاع النوم والاستيقاظ، كما يمكن أن يؤدي تناوله في الوقت الخطأ. إذا تناولت دواء الميلاتونين في منتصف الليل، على سبيل المثال، فقد تشعر بالتأثير المعزز للنوم في صباح اليوم التالي. قد يكون هذا خطيرًا، على سبيل المثال، إذا كنت تقود السيارة في الصباح.

كيف يعمل الميلاتونين؟

بالإضافة إلى ذلك، يؤثر الميلاتونين على الغدة الدرقية: حيث يتم تثبيط إنتاج هرمونات الغدة الدرقية. يؤدي ذلك إلى إبطاء عملية التمثيل الغذائي، ويقلل من استهلاك الطاقة، ويقلل من درجة حرارة الجسم ويؤثر على إطلاق الهرمونات الجنسية.

فوائد تناول الميلاتونين

من المفترض أن يؤدي تناول مستحضرات الميلاتونين كحبوب منومة أو أداة مساعدة على النوم إلى تطبيع إيقاع الليل والنهار المضطرب، وتقصير الوقت الذي يستغرقه النوم وحتى تحسين النوم. ولكن هل هذا صحيح حقا؟

إن أدوية الميلاتونين المعتمدة في ألمانيا والنمسا وسويسرا مخصصة لمنطقة تطبيق محددة ومجموعة محددة من المرضى. ولتحقيق هذا الغرض المحدد بدقة، يمكن إثبات فعاليتها في الدراسات ــ وهو أحد الشروط الأساسية للموافقة على استخدامها كدواء.

لا يُطلب من الشركات المصنعة للمكملات الغذائية التي تحتوي على الميلاتونين تقديم دراسات حول فعالية تحضيرها قبل السماح لها بتسويقها.

غالبًا ما تختفي اضطرابات النوم من تلقاء نفسها عند إزالة المحفز (مثل التوتر) والحفاظ على نظافة النوم الجيدة (على سبيل المثال، مواعيد النوم المنتظمة). إذا لم يكن الأمر كذلك، يجب عليك فحصهم من قبل الطبيب. وهذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال الذين يعانون من اضطرابات النوم.

يمكن أن تحدث هذه التفاعلات مع الميلاتونين

وفيما يلي نظرة عامة على العوامل التي لا ينبغي أن تؤخذ في وقت واحد مع الميلاتونين، وبحذر فقط:

  • فلوفوكسامين وإيميبرامين (مضادات الاكتئاب)
  • البنزوديازيبينات (الأقراص المنومة مثل الديازيبام واللورازيبام)
  • الأدوية Z (الأقراص المنومة مثل زولبيديم وزوبيكلون)
  • ثيوريدازين (يستخدم لعلاج الذهان).
  • ميثوكسيسورالين (يستخدم للعلاج بالضوء في الصدفية)
  • سيميتيدين (دواء حرقة المعدة)
  • هرمون الاستروجين (على سبيل المثال، في وسائل منع الحمل الهرمونية أو المنتجات البديلة للهرمونات)
  • ريفامبيسين (مضاد حيوي)
  • كاربامازيبين (دواء للصرع)

وبالإضافة إلى ذلك، لا ينبغي الجمع بين تناول الميلاتونين والكحول. البيرة والنبيذ وشركاه يمكن أن تقلل من فعالية الميلاتونين على النوم.

هذه القائمة هي مجرد اختيار. التفاعلات مع المكونات النشطة الأخرى (على الأقل) يمكن تصورها أيضًا. لذلك، من الأفضل استشارة الطبيب قبل تناول مستحضرات الميلاتونين.

الميلاتونين أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

يمكن أن ينتقل الميلاتونين الطبيعي إلى حليب الثدي. ربما ينطبق هذا أيضًا على الميلاتونين المتوفر خارجيًا. يمكن للهرمون أن يدخل جسم الطفل عن طريق حليب الثدي. التأثيرات المحتملة ليست معروفة بعد. وكإجراء وقائي، ينصح الخبراء بعدم تناول الميلاتونين والرضاعة الطبيعية في نفس الوقت.