الميدازولام: التأثيرات، مجالات التطبيق، الآثار الجانبية

كيف يعمل الميدازولام

الميدازولام هو ما يسمى البنزوديازيبين. ترتبط البنزوديازيبينات بمستقبل حمض جاما أمينوبوتيريك (مستقبل GABA) في الجهاز العصبي المركزي وتعزز تأثير الرسول الطبيعي GABA. بهذه الطريقة، يكون لها تأثيرات مضادة للقلق (مزيل القلق)، ومهدئة، ومرخية للعضلات، ومضادة للاختلاج تعتمد على الجرعة.

واحدة من هذه المواد الرسولة هي GABA. له تأثير مثبط على الجهاز العصبي بمجرد ارتباطه بمواقع الالتحام (المستقبلات). يزيد الميدازولام من احتمالية ارتباط GABA بمستقبله، مما يؤدي إلى التأثيرات الموصوفة في البداية.

الامتصاص والتحلل والإفراز

متى يتم استخدام الميدازولام؟

تشمل مؤشرات استخدام (مؤشرات) الميدازولام ما يلي:

  • التخدير قبل الإجراءات الجراحية أو التشخيصية
  • التخدير في وحدة العناية المركزة (خاصة المرضى الموضوعين على التنفس الصناعي)
  • تحريض التخدير
  • علاج قصير الأمد لاضطرابات النوم
  • علاج نوبات الصرع الحادة لفترات طويلة

كيف يتم استخدام الميدازولام

عادة، تتراوح الجرعة بين 7.5 و15 ملليجرام من الميدازولام، وبين 2.5 و5 ملليجرام للرضع والأطفال الصغار. نظرًا لأن التأثير سريع نسبيًا، فيجب تناول الدواء قبل حوالي نصف ساعة من التخدير المطلوب.

في حالة النوبات الحادة، يتم وضع المحلول الفموي مباشرة في تجويف الفم بين اللثة والخد.

ما هي الآثار الجانبية للميدازولام؟

الاستخدام المتكرر قد يطيل مدة عمل الميدازولام.

ما الذي يجب مراعاته عند استخدام الميدازولام؟

موانع الاستعمال

لا ينبغي استخدام الميدازولام في:

  • أمراض الجهاز التنفسي الحادة
  • @ إدمان المخدرات
  • متلازمة توقف التنفس أثناء النوم
  • الوهن العضلي الوبيل (ضعف العضلات بوساطة المناعة الذاتية)
  • خلل شديد في الكبد

التفاعلات المخدرات

على وجه الخصوص، تعمل الأدوية ذات التأثير المركزي (مثل الأدوية العقلية، ومسكنات الألم، والحبوب المنومة، وأدوية الحساسية) على تعزيز التأثيرات والآثار الجانبية للميدازولام. يمنع منعا باتا تناول الكحول في وقت واحد لأن التأثيرات المهدئة تعزز بعضها البعض.

تعمل بعض المواد على إبطاء تحلل المهدئ عن طريق تثبيط الإنزيم CYP3A4. ونتيجة لذلك، فإنها تعزز التأثيرات المهدئة للميدازولام. وتشمل هذه:

  • مضادات الفطريات (مثل الكيتوكونازول، إيتراكونازول)
  • أدوية فيروس نقص المناعة البشرية (مثل ريتونافير)
  • أدوية القلب (مثل ديلتيازيم، فيراباميل)
  • الأطعمة مثل عصير الجريب فروت

أدوية أخرى قادرة على زيادة نشاط CYP3A4. ثم يتم تحلل الميدازولام بسرعة أكبر، مما يضعف تأثيره. ومن أمثلة هذه الأدوية:

  • الأدوية المضادة للصرع (مثل الفينوباربيتال، الفينيتوين، كاربامازيبين).
  • أدوية فيروس نقص المناعة البشرية (مثل إيفافيرينز)
  • المضادات الحيوية (مثل ريفامبيسين وريفابوتين)
  • الأدوية المضادة لمرض السكر (مثل بيوجليتازون)

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات الثقيلة

الميدازولام يضعف بشكل كبير القدرة على التفاعل. لذلك، بعد تناوله، يُنصح المرضى بعدم تشغيل الآلات الثقيلة أو المشاركة بنشاط في حركة المرور على الطرق.

إمكانات الإدمان

شرط العمر أو السن

تتم الموافقة على الميدازولام منذ الولادة إذا تمت الإشارة إليه. يتم ضبط الجرعة بشكل فردي.

الحمل والرضاعة

يمكن أيضًا استخدام المادة الفعالة أثناء الحمل لإجراء العمليات الجراحية. وحتى الآن، لم يتم الإبلاغ عن أي حالات تسبب فيها ذلك في ضرر للجنين.

الجرعات المفردة أثناء الرضاعة الطبيعية عادة لا تتطلب استراحة من الرضاعة الطبيعية. بالنسبة للعلاج طويل الأمد، فإن البيانات ليست كافية لتقديم توصية صريحة.

من حيث المبدأ، ينبغي إعطاء الأفضلية للتدابير غير الدوائية في المقام الأول أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.

كيفية الحصول على الدواء مع الميدازولام

منذ متى كان الميدازولام معروفًا؟

الميدازولام هو ممثل شاب نسبيًا لمجموعة البنزوديازيبينات المعروفة منذ فترة طويلة. كانت الأجيال السابقة من هذه المهدئات فعالة لفترة طويلة جدًا. ومن ناحية أخرى، يضمن الميدازولام تخديرًا آمنًا يستمر لمدة أربع ساعات فقط.