الميزوبروستول: التأثيرات، التطبيق، الآثار الجانبية

كيف يعمل الميزوبروستول

الميزوبروستول هو مشتق صناعيًا من هرمون الأنسجة البروستاجلاندين E1 (أي ما يسمى نظير البروستاجلاندين E1). يمكن أن يرسو على خلايا غدية معينة في الغشاء المخاطي للمعدة (الخلايا الجدارية) وبالتالي يمنع إطلاق حمض المعدة. وهذا يمكن أن يساعد في منع القرحة المرتبطة بالأحماض في المعدة والاثني عشر.

تحتوي العضلات الملساء لجدار الرحم أيضًا على مواقع لرسو السفن (مستقبلات) للبروستاجلاندين مثل الميزوبروستول. عندما ترتبط المادة الفعالة هناك، فإنها تؤدي إلى تقلصات في عضلات الرحم (التقلصات). البروستاجلاندين مثل الميزوبروستول يعزز أيضًا تحضير عنق الرحم للولادة: يصبح أكثر ليونة وأقصر من أجل خلق ظروف جيدة لمرور الطفل المقترب.

متى يتم استخدام الميزوبروستول؟

في ألمانيا، تمت الموافقة على إعداد مركب (أقراص) يحتوي على المكونات النشطة ديكلوفيناك وميزوبروستول للبالغين المصابين بهشاشة العظام أو التهاب المفاصل الروماتويدي: ديكلوفيناك يخفف العمليات الالتهابية والألم الناجم عن المرض. ومع ذلك، فإنه يمكن أن يسبب قرح الجهاز الهضمي كأثر جانبي، والذي يهدف الميزوبروستول المضاف إلى منعه.

يتم أيضًا إعطاء الميزوبروستول في كثير من الأحيان في العيادات الألمانية كوسيلة لمنع الحمل (لتحفيز المخاض)، وكذلك في شكل أقراص. ويعتبر فعالاً للغاية ويمكن أن يقلل من عدد العمليات القيصرية المطلوبة. يتم استخدامه لتحريض المخاض دون موافقة ("خارج التسمية")، أي دون أن يتم التحقيق فيه واختباره بشكل محدد في هذا المجال من التطبيق.

وفي بلدان أخرى، يتم أيضًا إعطاء أقراص الميزوبروستول في كثير من الأحيان كمحفز للولادة - أحيانًا بدون موافقة (كما هو الحال في ألمانيا)، وأحيانًا بموافقة. وحتى منظمة الصحة العالمية توصي بجرعات منخفضة من الميزوبروستول كوسيلة فعالة لتحفيز المخاض ــ بسبب التوازن الجيد بين المخاطر والفوائد.

كيف يتم استخدام الميزوبروستول

تمت الموافقة على الأقراص المركبة مع ديكلوفيناك والميزوبروستول لعلاج هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي للبالغين فقط. ما لم ينص على خلاف ذلك، يتناول المرضى قرصًا واحدًا مرتين يوميًا مع الكثير من السوائل مع الطعام.

لإنهاء الحمل بالأدوية، تأخذ المرأة أولاً جرعة واحدة من الميفيبريستون. وبعد مرور 36 إلى 48 ساعة، تتلقى جرعة واحدة من الميزوبروستول تحت إشراف طبي. يحدث الإجهاض في الساعات التالية.

ما هي الآثار الجانبية للميزوبروستول؟

الآثار الضارة الأكثر شيوعًا للأقراص المركبة مع ديكلوفيناك وميزوبروستول هي آلام البطن والإسهال والغثيان وغيرها من شكاوى الجزء العلوي من البطن.

يؤدي تحضير الميزوبروستول للإجهاض في أغلب الأحيان إلى الغثيان والقيء والإسهال وآلام البطن. هذا الأخير ناتج عن تقلصات الرحم المرغوبة.

يمكن لأقراص الميزوبروستول المخصصة لتحريض المخاض (بدون موافقة) أن تتسبب في تلوث السائل الأمنيوسي عن طريق "لعاب الطفل" (العقي: أول براز للطفل). عادة، يتم إخراج العقي فقط في الأيام القليلة الأولى بعد الولادة. ومع ذلك، فإن تمرير العقي أثناء وجوده في الرحم تحت تأثير مستحضر الميزوبروستول لا ينبغي أن يكون له أي آثار غير مرغوب فيها على الطفل.

من ناحية أخرى، يمكن أن يؤدي تحضير الميزوبروستول عن طريق الفم إلى تغيير نشاط المخاض: يمكن للميزوبروستول أن يبالغ في تحفيز الرحم، مما يسبب زيادة حادة في عدد الانقباضات - بما في ذلك "عاصفة المخاض" (عدد كبير جدًا من الانقباضات في فترات قصيرة جدًا) . يمكن أن تشمل العواقب المحتملة نقص الأكسجين لدى الطفل (مع خطر تلف الدماغ) وتمزقات في جدار الرحم. هناك أيضًا تقارير فردية عن حالات وفاة بعد تناول أقراص الميزوبروستول لتحفيز المخاض.

ما الذي يجب أن أضعه في الاعتبار عند استخدام الميزوبروستول؟

يجب عدم تناول الأقراص المركبة مع ديكلوفيناك وميزوبروستول من قبل النساء الحوامل أو اللاتي يخططن للحمل. يجب على النساء في سن الإنجاب استخدام الدواء فقط إذا كن يستخدمن وسائل منع الحمل الموثوقة. في حالة حدوث الحمل، يجب التوقف عن تناول الدواء على الفور.

يجب على المرضى أولاً مناقشة الاستخدام المتزامن للأقراص المدمجة مع أدوية أخرى مع الطبيب أو الصيدلي.

كيفية الحصول على الدواء مع الميزوبروستول

يتوفر التركيبة الموصوفة بوصفة طبية فقط والتي تحتوي على ديكلوفيناك وميزوبروستول في الصيدليات.

عادة ما يتم إعطاء مستحضرات الميزوبروستول للإجهاض وتحريض المخاض من قبل الأطباء أو الطاقم الطبي.

منذ متى كان الميزوبروستول معروفًا؟

في الثمانينيات، أطلقت شركة تصنيع الأدوية فايزر مستحضر الميزوبروستول عن طريق الفم للوقاية من قرحة المعدة والاثني عشر وعلاجها في السوق الألمانية. تم سحبه من السوق الألمانية في عام 1980. وفي بلدان أخرى، تمت الموافقة على هذا المستحضر أيضًا كدواء للمعدة. ويمكن استيراده من هناك إلى ألمانيا حيث يتم استخدامه بعد ذلك في طب التوليد في العديد من العيادات.

يشتبه في أن عقار Cytotec الذي يحتوي على المادة الفعالة الميزوبروستول لتحفيز المخاض يسبب مضاعفات خطيرة. يمكنك العثور على إجابات لجميع الأسئلة المهمة حول هذا الموضوع هنا.