الصمام التاجي – الهيكل والوظيفة

الصمام التاجي: صمام مدخل في القلب الأيسر.

يسمح الصمام التاجي للدم بالمرور من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر. وبسبب موقعه، فهو يعتبر أحد الصمامات الأذينية البطينية، إلى جانب الصمام ثلاثي الشرفات. ومثل صمامات القلب الثلاثة الأخرى، فهو يتكون من طبقة مزدوجة من البطانة الداخلية للقلب (الشغاف) وهو ما يسمى بالصمام المنشوري. في الواقع، يحتوي على "وريقتين"، واحدة أمامية وواحدة خلفية، ولهذا السبب يطلق عليه أيضًا اسم الصمام ذو الشرفين (باللاتينية: bi-=two, cuspis=spike,tip).

العضلات الحليمية للصمام التاجي

ترتبط الحبال الوترية بحواف الوريقات، وتربطها بالعضلات الحليمية. هذه العضلات عبارة عن نتوءات صغيرة من العضلة البطينية داخل البطين. إنها تمنع وريقات الصمام التاجي المتدلية من الارتداد إلى الأذين بسبب الضغط الناتج عندما ينقبض البطين (تتقلص العضلات في الانقباض).

وظيفة الصمام التاجي

مشاكل الصمام التاجي الشائعة

في تضيق الصمام التاجي، يضيق الصمام التاجي، مما يتسبب في عدم امتلاء البطين بشكل صحيح أثناء الانبساط. في معظم الحالات، يكون تضيق الصمام التاجي بسبب التهاب الصمامات الناجم عن الحمى الروماتيزمية. نادرًا ما يكون خلقيًا أو متكلسًا بسبب التآكل والشيخوخة.

في حالة القلس التاجي، لا ينغلق الصمام التاجي بإحكام، مما يسمح للدم بالعودة من البطين إلى الأذين أثناء الانقباض. يؤدي هذا إلى "انتقال" كمية معينة من الدم ذهابًا وإيابًا بين الأذين والبطين. تشمل أسباب ارتجاع الصمام التاجي التهاب الشغاف الجرثومي (التهاب صمام القلب)، أو تمزق العضلات والأوتار الحليمية (على سبيل المثال، نتيجة إصابة جدار الصدر، أو الجراحة، أو الأزمة القلبية)، أو الأمراض الروماتيزمية.

إذا انتفخت إحدى وريقات الصمام أو كلتيهما في الأذين أثناء الانقباض، يشير الأطباء إلى ذلك باسم هبوط الصمام التاجي. قد يكون الصمام لا يزال مشدودًا. ومع ذلك، فإن هبوط الصمام التاجي الأكثر خطورة يؤدي أيضًا إلى قصور الصمام. يكون الهبوط في بعض الأحيان خلقيًا، لكن السبب غالبًا ما يكون غير واضح. ويميل إلى التأثير على النساء اللاتي يعانين من ضعف الأنسجة الضامة في كثير من الأحيان. في بعض الأحيان يسمع الطبيب "نقرة انقباضية" واحدة أو أكثر من خلال سماعة الطبيب أثناء هبوط الصمام التاجي.