مولسيدومين: التأثيرات والتطبيقات والآثار الجانبية

كيف يعمل مولسيدومين

Molsidomine هو دواء من مجموعة موسعات الأوعية الدموية. العنصر النشط له خصائص توسع الأوعية الدموية وخفض ضغط الدم.

في مرض الشريان التاجي (CAD)، تضيق الأوعية التاجية، عادة بسبب تصلب الشرايين ("تصلب الشرايين"). تقوم الأوعية التاجية بتزويد خلايا عضلة القلب بالأكسجين والمواد المغذية.

وفي وقت لاحق، عندما تصبح الأوعية التاجية أكثر انقباضًا بالفعل، يمكن أن تحدث نوبات الذبحة الصدرية المؤلمة حتى في حالات الراحة. يمكن أن يؤدي نقص إمدادات القلب أيضًا إلى عدم انتظام ضربات القلب وقصور القلب. إذا تم انسداد الوعاء التاجي بالكامل، تحدث نوبة قلبية أو موت قلبي مفاجئ.

يعمل المولسيدومين على توسيع الأوعية الدموية

المولسيدومين هو ما يسمى بـ "العقار الأولي" - يتم تحويله أولاً إلى NO النشط في الجسم في خطوتين: أولاً، يتم نقل المولسيدومين مع الدم من الأمعاء إلى الكبد، حيث يتم تحويله إلى لينزيدومين. يتم إطلاق هذا مرة أخرى إلى مجرى الدم، حيث يتحلل ببطء إلى NO ومنتج أيضي آخر دون تدخل إنزيمات الجسم.

ميزة على عوامل NO-release الأخرى

على النقيض من عوامل إطلاق أكسيد النيتروجين الأخرى مثل النتروجليسرين، والتي يتم فيها إطلاق أكسيد النيتروجين بشكل إنزيمي، فإن المولسيدومين لا يسبب ما يسمى بتحمل النترات. يحدث هذا "التسامح" (بمعنى انخفاض تأثير الدواء) لأن الإنزيم الذي يمكّن من إطلاق NO يتم تثبيطه بشكل متزايد بواسطة هذا NO الذي يتم إطلاقه.

مع الموليسدومين، مثل هذه الفترة الخالية من النترات ليست ضرورية، لأنه - كما ذكرنا - يتم إطلاق NO بشكل غير إنزيمي هنا. لذلك يمكن تناوله في الصباح وفي المساء.

الامتصاص والتحلل والإفراز

بعد تناول المولسيدومين، يدخل إلى مجرى الدم عن طريق الأمعاء ويصل إلى الكبد. هناك يتم تحويله إلى Linsidomine، والذي بعد إطلاقه في الدم يتحلل ببطء ويطلق NO.

متى يتم استخدام الموليسيدومين؟

تمت الموافقة على Molsidomine في ألمانيا والنمسا للوقاية والعلاج طويل الأمد للذبحة الصدرية عندما لا يتم تحمل أدوية أخرى أو قد لا يتم استخدامها، أو في المرضى المسنين. إنه غير مناسب للعلاج الحاد لهجوم الذبحة الصدرية!

كيفية استخدام مولسيدومين

يستخدم Molsidomine عادة كجهاز لوحي أو قرص مستدام الإطلاق (قرص بطيء الإطلاق). ومع ذلك، يمكن للأطباء أيضًا إعطاء المادة الفعالة مباشرةً في الوريد (الاستخدام الوريدي) إذا لزم الأمر.

تؤخذ الأقراص ذات الإطلاق المستمر مرة أو مرتين يوميًا. إذا كانت الجرعة عالية جدًا، فلا تقم ببساطة بتقسيم الأقراص ذات التحرر المستمر. بدلاً من ذلك، ينبغي للمرء تناول جرعة أقل من الأقراص غير المثبطة أو تقليل الجرعة إلى مرة واحدة يوميًا.

يؤخذ مولسيدومين بشكل مستقل عن الوجبات مع كوب من الماء على فترات متساوية تقريبًا.

ما هي الآثار الجانبية للمولسيدومين؟

نظرًا لأن المولسيدومين يوسع الأوعية الدموية، فإن ما بين واحد إلى عشرة بالمائة من المرضى يعانون من انخفاض ضغط الدم والصداع، خاصة في بداية العلاج.

في بعض الأحيان، يمكن أن يسبب المولسيدومين أيضًا "خلل التنظيم الانتصابي"، وهو الدوخة عند الوقوف من وضعية الاستلقاء أو الجلوس.

ما الذي يجب أن أكون على دراية به عند تناول الموليسيدومين؟

موانع الاستعمال

لا ينبغي أن تستخدم Molsidomine في:

  • فشل الدورة الدموية الحاد
  • انخفاض شديد في ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم الشديد)
  • الاستخدام المتزامن لمنبهات جوانيلات سيكلاز القابلة للذوبان (مثل ريوسيجوات - المستخدمة في أشكال خاصة من ارتفاع ضغط الدم الرئوي)

طرق تواصل متعددة

قبل كل شيء، لا ينبغي تناول المولسيدومين مع الأدوية الفعالة من فئة مثبطات PDE-5 (سيلدينافيل، علاج الحالة، تادالافيل، أفانافيل)، لأن ذلك قد يؤدي أحيانًا إلى انخفاض في ضغط الدم يهدد الحياة.

إمكانية المرور وتشغيل الآلات

شرط العمر أو السن

لم تتم دراسة الاستخدام لدى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا، وبالتالي لا يمكن التوصية به.

الحمل والرضاعة

لم يتم دراسة سلامة المولسيدومين على النساء الحوامل. لذلك، لا يجوز استعمال المادة الفعالة أثناء الحمل – إلا إذا رأى الطبيب المعالج ضرورة قصوى لذلك.

كيفية الحصول على الأدوية التي تحتوي على مولسيدومين

تخضع المستحضرات التي تحتوي على المادة الفعالة مولسيدومين لمتطلبات الوصفات الطبية والصيدلية في ألمانيا والنمسا وسويسرا في كل جرعة وحجم العبوة.

منذ متى أصبح المولسيدومين معروفاً؟

ومع ذلك، استغرق الأمر حوالي قرن آخر قبل أن يتم تطوير النترات العضوية بشكل أكبر وتخفيف الآثار الجانبية في هذه العملية. في عام 1986، تمت الموافقة على تسويق الموليسيدومين في ألمانيا. وبما أن حماية براءات الاختراع قد انتهت منذ ذلك الحين، هناك الآن أيضًا أدوية عامة تحتوي على هذا العنصر النشط.