التطعيم ضد جدري القرود: المجموعة المستهدفة والمخاطر

لمحة موجزة

  • الوصف: يحتوي لقاح الجدري إمفانيكس على فيروسات حية غير قابلة للتكاثر. وبسبب العلاقة الوثيقة، فإنه يحمي ضد كل من "الإنسان" وجدري القرود.
  • من يجب تطعيمه؟ الرجال المثليون الذين لديهم شركاء جنسيين يتغيرون بشكل متكرر، والعاملون في المجال الطبي وطاقم المختبرات مع زيادة خطر الإصابة بالعدوى، والأشخاص بعد الاتصال الوثيق مع الأشخاص المصابين أو المواد المعدية.
  • جدول التطعيم: عادة جرعتان بفاصل 28 يومًا على الأقل. بالنسبة لكبار السن الذين تم تطعيمهم منذ عقود، فإن جرعة واحدة تكفي إذا كان لديهم دفاع مناعي سليم.
  • الآثار الجانبية: الصداع، الغثيان، آلام العضلات، التعب وردود الفعل في موقع الحقن (ألم، تورم، احمرار) شائعة جدًا.
  • موانع الاستعمال: فرط الحساسية لأي من مكونات اللقاح. لأسباب تتعلق بالسلامة، لا يستخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية (إلا بعد إجراء تقييم إيجابي للمخاطر والفوائد).

ما هو لقاح جدري القرود؟

اليوم، يقوم الأطباء بالتطعيم ضد جدري القرود (Mpox) بلقاح الجدري المرخص في الاتحاد الأوروبي باسم Imvanex وفي الولايات المتحدة باسم Jynneos، المرخص أيضًا ضد Mpox.

ولذلك، فهي تعتبر أفضل قدرة على التحمل بشكل عام من لقاح الجدري المستخدم حتى الثمانينات، والذي تم تصنيعه من فيروسات حية لا تزال قادرة على التكاثر.

ووفقا للشركة المصنعة، يقال إن التأثير الوقائي للقاح ضد الإصابة بجدري القرود يصل إلى 85 بالمائة على الأقل. ومع ذلك، ليس من الممكن حتى الآن الإدلاء بأي بيانات قاطعة حول فعاليته الدقيقة في الحياة اليومية، حيث تم اختباره بشكل أساسي في المختبر حتى الآن.

تعتبر لقاحات الجدري الأقدم فعالة أيضًا ضد جدري القرود. كان معظم الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا اليوم لا يزالون يتلقون التطعيم بشكل روتيني قبل القضاء على الجدري. ولذلك فمن المفترض أن جميعها لا تزال تتمتع ببعض الحماية المتبقية ضد الجدري - وكذلك ضد جدري القرود بسبب التشابه الوثيق بين الفيروسات. ومع ذلك، فمن غير الواضح مدى ارتفاع هذه الحماية من التطعيم فعليًا بعد عقود.

بعد النجاح في القضاء على مرض الجدري في جميع أنحاء العالم من خلال برامج التطعيم، تم تعليق سلسلة التطعيمات. وفي ألمانيا، كان التطعيم ضد الجدري إلزاميا حتى عام 1976، ثم تم تعليقه أخيرا في عام 1983.

من الذي يجب تطعيمه الآن؟

يمكن إعطاء Imvanex بشكل وقائي (العلاج الوقائي قبل التعرض) وبعد الاتصال بشخص مصاب أو بمواد معدية (العلاج الوقائي بعد التعرض). وبناءً على ذلك، توصي STIKO حاليًا بالتطعيم ضد جدري القرود من أجل:

  • الرجال الذين لديهم شركاء جنسيين ذكور يتغيرون بشكل متكرر
  • موظفو المختبر الذين يعملون بشكل روتيني مع مواد العينات المعدية أو الذين كانوا على اتصال غير محمي بمواد جدري القرود غير المعطلة
  • الأشخاص الذين لديهم أو كان لديهم اتصال جسدي وثيق مع أشخاص مصابين عن طريق الجلد أو الأغشية المخاطية غير السليمة (مثل الاتصال الجنسي والتقبيل والعناق)
  • الأشخاص في الرعاية الطبية الذين كانوا على اتصال وثيق دون معدات الحماية الشخصية الكافية (قناع FFP2، والقفازات، وما إلى ذلك) مع مرضى الجدري، أو سوائل أجسامهم أو مع مواد يحتمل أن تكون معدية (مثل الملابس أو أغطية السرير)

إن خطر الإصابة بجدري القرود مرتفع عند الاتصال الوثيق، وخاصة الحميم. وينطبق هذا إذا كان أحد الأشخاص المصابين يحمل الفيروس. إن طريق الانتقال وخطر العدوى هو نفسه بالنسبة لجميع الأشخاص – بغض النظر عن العمر أو الجنس، سواء كان ذكرًا أو أنثى أو متنوعًا.

علاوة على ذلك، فإن جدري القرود ليس مرضًا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي في المقام الأول على أي حال! يمكن أن تصاب بالعدوى من خلال أي اتصال جسدي وثيق أو الاتصال بمواد معدية: الأب مع طفله، والطبيبة مع مريضها، والأطفال الصغار مع بعضهم البعض.

كيف يتم إعطاء اللقاح؟

تمت الموافقة على دواء إمفانيكس للبالغين من عمر 18 عامًا فما فوق ويتم حقنه تحت الجلد (الحقن تحت الجلد).

في حالات استثنائية، يمكن أيضًا إعطاء لقاح جدري القرود للأطفال بعد الاتصال بمريض الجدري أو مادة معدية (العلاج الوقائي بعد التعرض). ويتم ذلك خارج نطاق الموافقة على اللقاح ("خارج التسمية").

التطعيم الوقائي

بشكل عام، يقوم الأطباء بإعطاء جرعتين من اللقاح بحجم 0.5 مل بفاصل 28 يومًا على الأقل.

ومع ذلك، وفقًا للخبراء، فإن أي شخص تم تطعيمه ضد الجدري في الماضي يحتاج فقط إلى جرعة لقاح واحدة معززة – إلا إذا كانوا أشخاصًا يعانون من نقص المناعة. يتلقى هؤلاء الأشخاص دائمًا جرعتين من اللقاح – بغض النظر عن أي تطعيم سابق ضد الجدري.

يمكنك قراءة المزيد عن تطعيم الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة في مقالة كبت المناعة والتطعيم.

التطعيم بعد الاتصال

من حيث المبدأ، يُنصح بالتطعيم ضد جدري القرود بعد التعرض لمدة تصل إلى 14 يومًا بعد الاتصال بالأشخاص المصابين أو المواد المعدية. وهذا يعني أنه يجب إعطاء الجرعة الأولى من اللقاح خلال هذه الفترة، وكلما كان ذلك مبكراً كلما كان أفضل:

ويعتقد الخبراء أن التطعيم خلال الأيام الأربعة الأولى من الاتصال من المرجح أن يمنع العدوى. إذا تم إعطاء الحقنة الأولى للقاح بعد أكثر من أربعة (ما يصل إلى 14 يومًا) من الاتصال، فمن غير المحتمل أن يكون من الممكن الوقاية من المرض، ولكن يمكن تخفيفه على الأقل.

يُعطى التطعيم بعد التعرض فقط في حالة عدم وجود أعراض (محتملة) لمرض جدري القرود (مثل الحمى والصداع وآلام العضلات وتضخم الغدد الليمفاوية وتغيرات الجلد)! بخلاف ذلك، ينصح الخبراء بعدم إعطاء إمفانيكس.

مدة تأثير التطعيم

من غير الواضح حاليًا إلى متى تستمر الحماية التي توفرها Imvanex. ولذلك لا توجد معلومات دقيقة عن التطعيم المعزز. والسبب في ذلك هو أنه لا يمكن أبدًا اختبار إيمفانيكس "في البرية" بسبب عدم حدوث المرض. تعتمد المعلومات المتعلقة بالفعالية أيضًا على الاختبارات المعملية وليس على التأثير الوقائي الذي تم اختباره في المواقف الحقيقية.

ما هي الآثار الجانبية المحتملة؟

الآثار الجانبية الشائعة جدًا (أي تلك التي تؤثر على أكثر من 1 من كل 10 أشخاص تم علاجهم) هي:

  • صداع الراس
  • غثيان
  • ألم عضلي (ألم عضلي)
  • إعياء
  • ردود الفعل في موقع الحقن (ألم، احمرار، تورم، تصلب وحكة)

وتشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعا قشعريرة، والحمى، وآلام المفاصل، والتهاب الحلق، والسعال، والأرق، والقيء والإسهال.

يُظهر الأشخاص المصابون بالتهاب الجلد التأتبي (التهاب الجلد العصبي) زيادة في الأعراض المحلية والعامة استجابةً للتطعيم.

من لا يجب تطعيمه؟

لا يجوز تطعيم المرضى الذين لديهم رد فعل تحسسي تجاه جرعة سابقة من اللقاح أو تجاه مكونات معينة من اللقاح. قد تكون هذه بقايا بياض بيض الدجاج، على سبيل المثال. وترجع هذه الآثار إلى خطوات إنتاجية معينة في زراعة فيروسات اللقاح في بيض الدجاج.

كإجراء وقائي، لا ينبغي إعطاء إمفانيكس أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية – إلا إذا اعتبر الأطباء أن الفوائد المحتملة للتطعيم تفوق المخاطر المحتملة على الأم والطفل في الحالات الفردية.

التفاعلات الممكنة

لكي نكون في الجانب الآمن، لا ينبغي إعطاء التطعيم ضد جدري القرود مع أدوية أخرى (بما في ذلك اللقاحات الأخرى). لم يقم الباحثون بعد بإجراء أي دراسات حول التفاعلات المحتملة بين إمفانيكس والأدوية الأخرى.