ارتعاش العضلات: المحفزات والعلاج والاضطرابات

لمحة موجزة

  • أسباب رعشة العضلات: مثلاً. الإجهاد، نقص المعادن، المنشطات (مثل الكافيين)، أمراض مختلفة مثل التصلب الجانبي الضموري، باركنسون أو داء السكري
  • متى يكون ارتعاش العضلات خطيرا؟ عندما يكون من أعراض مرض خطير. ويمكن الإشارة إلى ذلك من خلال حقيقة أنه لا يحدث بشكل متقطع فقط.
  • ما الذي يمكن عمله ضد ارتعاش العضلات؟ في حالة ارتعاش العضلات غير المؤذي، يمكنك محاولة القضاء على السبب (على سبيل المثال، تقليل التوتر، وتناول نظام غذائي متوازن، وعدم تناول الكثير من الكافيين والكحول). إذا كانت الأمراض الكامنة هي السبب، فسيبدأ الطبيب بالعلاج المناسب (على سبيل المثال بالأدوية).
  • متى ترى الطبيب؟ إذا حدث ارتعاش العضلات بشكل متكرر و/أو مصاحبًا لتشنجات عضلية مؤلمة (كما هو الحال في الصرع).
  • التشخيص: مقابلة المريض، الفحوصات الجسدية والعصبية (ENG، EEG، EMG)، إذا لزم الأمر، فحوصات إضافية مثل إجراءات التصوير (مثل التصوير المقطعي بالكمبيوتر، التصوير بالرنين المغناطيسي) أو تحليل عينة الأنسجة (خزعة)

ارتعاش العضلات: الأسباب والأمراض المحتملة

ولكن ليس هناك دائما مرض وراء الوخز. التحزُّم، أي ارتعاش العضلات الذي يمكن إدراكه فقط على شكل رعشة خفيفة تحت الجلد، غالبًا ما يكون غير ضار. على سبيل المثال، يعاني 70% من السكان مما يسمى بالرعشة التي تساعدهم على النوم، وهو أمر غير ضار على الإطلاق من وجهة نظر طبية. في بعض الأحيان يكون تهيج العصب المؤقت مخفيًا وراء الأعراض.

في بعض الحالات، يمكن تكثيف ارتعاش العضلات أو تنشيطه من خلال الحركات الإرادية، وفي هذه الحالة يشار إليها باسم الرمع العضلي العملي. وفي حالات أخرى، تؤدي المحفزات الخارجية مثل اللمس أو الضوء أو الصوت إلى ارتعاش العضلات (الرمع العضلي المنعكس).

الأمراض التي تسبب ارتعاش العضلات

  • التشنجات اللاإرادية ، متلازمة توريت
  • الصرع.
  • التشنجات الحموية
  • التصلب المتعدد (MS)
  • التصلب الجانبي الضموري (ALS)
  • مرض باكنسون
  • مرض كروتزفيلد جاكوب
  • مرض ويلسون
  • داء السكري
  • التهاب الدماغ أو نزيف المخ
  • اضطرابات الدورة الدموية والأمراض الفيروسية والالتهابات البكتيرية
  • أمراض العظام مع تهيج الأعصاب
  • متلازمة تململ الساقين: اضطراب عصبي تحدث فيه اضطرابات حسية وحركات لا إرادية في الساقين، وبشكل أقل شيوعًا في الذراعين، خاصة أثناء الراحة.

العوامل الأخرى التي تؤدي إلى ارتعاش العضلات

  • عدم التوازن العاطفي، على سبيل المثال، مرض الحب
  • إجهاد
  • المواد المحفزة مثل الكافيين
  • الكحول والمخدرات
  • البرد وانخفاض حرارة الجسم
  • نقص المغنيسيوم
  • نقص السكر في الدم
  • معسر الأعصاب
  • الآثار الجانبية للأدوية
  • تهيج العصب المباشر بعد الفحوصات (مثل فحص السائل النخاعي)

في معظم الحالات، يتقدم ارتعاش العضلات دون ألم. ومع ذلك، قد تصاحبه تشنجات عضلية مؤلمة. يؤدي ارتعاش العضلات الواضح إلى تقييد الأشخاص المصابين بشدة في الحياة اليومية، لأن الحركات الهادفة مثل الأكل أو الشرب أو الكتابة تصبح أكثر صعوبة. غالبًا ما تشتد حدة الوخز في المواقف العصيبة، بحيث يتم وصم المرضى بأنهم "عصبيون" أو "غير آمنين".

ارتعاش العضلات – خطير أم غير ضار؟

وفي حالات نادرة، تتسبب الأمراض الخطيرة في ارتعاش العضلات. يمكن أن تكون علامة على ذلك عندما يحدث الوخز بشكل متكرر. على سبيل المثال، عادة ما يتم ملاحظة رعشة العضلات أثناء الراحة (رعشة الراحة) لدى مرضى باركنسون. يمكن أيضًا أن تظهر الأمراض الأيضية، مثل داء السكري، من خلال ارتعاش العضلات، كما هو الحال مع التصلب الجانبي الضموري (ALS). وفي مثل هذه الحالات، تصنف التشنجات العضلية أو الأمراض التي تقف وراءها على أنها خطيرة أو خطيرة على الأقل.

ارتعاش العضلات: ما الذي يمكن فعله حيال ذلك؟

في حالة ارتعاش العضلات غير المؤذي، يمكنك أن تفعل الكثير بنفسك لوضع حد للأعراض المزعجة. إذا تم اعتبار المرض هو سبب الوخز، فمن الضروري إجراء فحوصات طبية وعلاج عادة من قبل الطبيب.

ارتعاش العضلات: ما يمكنك القيام به بنفسك

  • عدم تناول المنشطات: يمكن تجنب ارتعاش العضلات في كثير من الأحيان عن طريق الابتعاد عن الكافيين والكحول والأدوية المنشطة.
  • النظام الغذائي المتوازن: في بعض الأحيان، يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي متوازن أيضًا في تقليل ارتعاش العضلات. انتبه بشكل خاص إلى تناول كمية كافية من المغنيسيوم في حالة حدوث تشنجات مؤلمة بالإضافة إلى ارتعاش العضلات. توجد كميات أكبر من المعدن، على سبيل المثال، في الخضروات الخضراء مثل السبانخ أو البروكلي أو الفاصوليا أو البازلاء، ولكن أيضًا في الحبوب مثل دقيق الشوفان أو نخالة القمح أو الأرز. بالنسبة لأولئك الذين يحبون الفاكهة: يحتوي الموز على كمية كبيرة نسبياً من المغنيسيوم.

قبل تناول أقراص المغنيسيوم لارتعاش العضلات، استشر طبيبك.

ارتعاش العضلات: ما يفعله الطبيب

اعتمادًا على الحالة الكامنة وراء تشنج العضلات، قد يوصي الطبيب بإجراءات علاجية مختلفة – غالبًا بالإضافة إلى تدابير المساعدة الذاتية المذكورة أعلاه.

دواء

في كثير من الأحيان يمكن علاج الحالات الأساسية بالأدوية، على سبيل المثال:

  • التشنجات اللاإرادية ومتلازمة توريت: يمكن أن يساعد ما يسمى بمضادات الذهان - المواد الفعالة التي تثبط وظائف الجهاز العصبي المركزي.
  • الرعاش مجهول السبب: يمكن تخفيفه غالبًا باستخدام حاصرات بيتا أو مضادات الاختلاج.

في بعض الأحيان يكون ارتعاش العضلات أحد الآثار الجانبية لبعض الأدوية. في هذه الحالة، يجب عليك أن تناقش مع طبيبك ما إذا كنت بحاجة إلى الاستمرار في تناول الدواء المعني أو ما إذا كان من الممكن إيقافه أو استبداله بمستحضر يمكن تحمله بشكل أفضل.

العلاج المهني والجسدي

إذا كان ارتعاش العضلات بسبب التصلب الجانبي الضموري (ALS)، فإن العلاج الطبيعي المنتظم والعلاج المهني مفيدان جدًا. وهذا يمكن أن يكون له تأثير إيجابي على مسار المرض التدريجي. ومع ذلك، لا يمكن علاج مرض التصلب الجانبي الضموري (ALS) وعلاجه بشكل سببي، لا عن طريق العلاج الطبيعي والمهني ولا عن طريق العلاجات الأخرى.

العمليات الجراحية

في بعض حالات ارتعاش العضلات المرتبطة بالمرض، يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية. على سبيل المثال، يمكن أن تكون جراحة الدماغ مفيدة لمرضى الصرع. يتضمن هذا عادةً إزالة منطقة من الدماغ جراحيًا والتي تسبب نوبات الصرع بشكل متكرر.

يتم أيضًا إجراء عملية جراحية أحيانًا للرعاش مجهول السبب: في هذا الاضطراب، ترسل منطقة معينة من الدماغ إشارة تداخل مستمرة. يمكن إلغاء تنشيط هذه المنطقة عن طريق الجراحة.

إذا حدث ارتعاش العضلات بشكل متكرر، فيجب عليك إجراء فحص طبي من قبل الطبيب لاستبعاد الحالة التي تتطلب العلاج. كما أن زيارة الطبيب لا غنى عنها في حالة الرمع العضلي العنيف، أي ارتعاش العضلات العنيف، والذي قد يصاحبه تشنجات مؤلمة.

وبما أن ارتعاش العضلات يحدث في كثير من الأحيان بسبب أمراض الأعصاب، فإن طبيب الأعصاب هو الشخص المناسب لاستشارته.

ارتعاش العضلات: الفحوصات والتشخيص

الخطوة الأولى هي إجراء مناقشة تفصيلية بينك وبين الطبيب للحصول على التاريخ الطبي. سيسألك الطبيب، على سبيل المثال، متى وكم مرة وأين وتحت أي ظروف يحدث ارتعاش العضلات في حالتك وما إذا كان لديك أي شكاوى أخرى (مثل تشنجات العضلات المؤلمة والحمى وما إلى ذلك).

من المهم أيضًا الحصول على معلومات حول المحفزات المحتملة للارتعاش، مثل الإصابة أو فحص العصب الأخير. بالإضافة إلى ذلك، أخبر طبيبك إذا كنت تتناول الأدوية وما هي الأدوية التي تتناولها وإذا كان لديك أي حالات موجودة مسبقًا (مثل الصرع أو مرض السكري).

  • تخطيط كهربية الأعصاب (ENG): يستخدم هذا الأقطاب الكهربائية لقياس سرعة التوصيل العصبي.
  • تخطيط كهربية العضل (EMG): يستخدم الطبيب في هذا الفحص أقطابًا كهربائية لفحص النشاط الكهربائي في العضلات.
  • تخطيط كهربية الدماغ (EEG): هنا يتم فحص النشاط الكهربائي للدماغ، أيضًا عبر الأقطاب الكهربائية.

اعتمادًا على النتائج أو السبب المشتبه به لارتعاش العضلات، قد يكون من المفيد إجراء المزيد من الفحوصات:

  • اختبارات الدم والبول
  • فحوصات العظام
  • إجراءات التصوير مثل الأشعة السينية والتصوير المقطعي بالكمبيوتر (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
  • إزالة الأنسجة العضلية (خزعة) لإجراء فحص أكثر تفصيلاً في المختبر
  • استخراج السائل النخاعي (ثقب السائل النخاعي) لإجراء فحص أكثر تفصيلاً في المختبر
  • اختبار L-dopa (للاشتباه في مرض باركنسون)
  • فحص الأوعية الدموية (تصوير الأوعية)
  • اختبارات الحساسية
  • الفحوصات النفسية أو النفسية