يأتي اسم الوذمة المخاطية من الطبيب الاسكتلندي ويليام ميلر أورد ، الذي اكتشف في عام 1877 العلاقة بين ظهور تورم الأنسجة و قصور الغدة الدرقية . الوذمة المخاطية هي أحد أعراض اضطرابات الغدة الدرقية المختلفة وتحدث في جميع أنحاء الجسم أو محليًا. في أسوأ أشكالها ، الوذمة المخاطية غيبوبة، بل يمكن قيادة حتى الموت.
ما هي الوذمة المخاطية؟
الوذمة المخاطية هي أحد أعراض اضطرابات الغدة الدرقية المختلفة وتحدث في جميع أنحاء الجسم أو محليًا. يوضح الرسم التوضيحي موقع ملف الغدة الدرقية داخل الجسم. الوذمة المخاطية هي تخزين غير طبيعي للجليكوزامينوجليكان ناتج عن الهرمونات في الأنسجة تحت الجلد. هذه المواد السكر- مركبات البروتين التي تحتوي على نسبة عالية من البروتين ماءقدرة الربط. في المرضى الذين يعانون من الوذمة المخاطية ، لا يتم تفتيتها بشكل كافٍ. إذا تأثر الجسم كله ، فإن حالة هي وذمة مخاطية معممة (وذمة مخاطية كلاسيكية). إذا كان تورم الأنسجة يقتصر على حواف القصبة والجزء الخلفي من القدم ، فإن الطب يشير إليه على أنه الوذمة المخاطية الموضعية أمام الظنبوب. في هذا التورم أيضًا ، لا تبقى أي خدوش عند الضغط على المصاب بشرة منطقة. المرضى الذين يعانون من الوذمة المخاطية منتفخون بشرة المناطق. بالإضافة إلى ذلك ، فإن بشرة يبدو السطح باردًا وخشنًا وجافًا. في الوذمة المخاطية المعممة ، يظهر الجسم كله منتفخًا. إذا كان الأساسي قصور الغدة الدرقية لم يتم علاجه في الوقت المناسب ، وذمة مخاطية غيبوبة قد يحدث في ظل ظروف معينة (التعرض ل بارد، الضغوطات ، الإرهاق). الوذمة المخاطية تسبب ضعف الوعي وحتى غيبوبة، ومميت في 30 بالمائة من الحالات إذا لم يتم إخطار خدمات الطوارئ الطبية على الفور.
الأسباب
تحدث الوذمة المخاطية المعممة بسبب قصور الغدة الدرقية . يعتقد الأطباء أن حدوث اضطراب في هرمون T3 هو المسؤول عن انخفاض انهيار الغشاء المخاطي-السكريات حمض الهيالورونيك و كبريتات شوندروتن in النسيج الضام. في الشكل الموضعي للوذمة المخاطية ، يتم تحفيز الخلايا الليفية تحت الجلد بواسطة TRAKs فرط نشاط الغدة الدرقية. كل من اضطرابات الغدة الدرقية خلقية أو مكتسبة ولديها فرصة واحدة من كل 1 لحدوثها. هاشيموتو الغدة الدرقية - شكل من أشكال قصور الغدة الدرقية - هو مرض مناعي ذاتي مكتسب. يمكن أن يؤدي الاستئصال الجراحي لنسيج الغدة الدرقية أيضًا إلى قصور الغدة الدرقية. إذا كان الشخص يبتلع الكثير اليود على مدى فترة طويلة من الزمن ، يمكن أن يحدث قصور الغدة الدرقية. فشل أو عدم كفاية إفراز TSH بسبب الغدة النخامية يمكن أن يسبب المرض أيضًا وذمة مخاطية. فرط نشاط الدرق يمكن أن يكون سببه ، على سبيل المثال ، جرعة زائدة من درقي المخدرات - والذي بدوره يسبب نقص هرمون الغدة الدرقية. ال إدارة of الليثيوم لتعالج الاكتئاب المزمن. ويمكن أيضا قيادة إلى فرط نشاط الغدة الدرقية. يمكن أن تنتج غيبوبة الوذمة المخاطية عن ابتلاع المسكنات و المهدئات, باردوعفويًا أيضًا. يمكن التعرف على الوذمة المخاطية الكلاسيكية من خلال طيات الوجه المنتفخة ، تورم اللسانوالجفون العلوية منتفخة. نتيجة لذلك ، تأخذ العين شكل شق. الأيض البطيء يسبب أعراض مثل تجمد, إعياء وبليد ، جاف ، باهت شعر, تساقط الشعر, جلد جاف، وصوت أجش. لكن الإمساك، تصلب العضلات ، زيادة الوزن بالرغم من قلة الشهية ، العضلات تشنجات, فقدان السمعالنسيان الاكتئاب المزمن. وفي النساء ثقيلة جدًا الحيض هي أيضا علامات. بعض الأحيان الأنيميا، مرتفعة دم ضغط مرتفع كولسترول مستويات تحدث أيضا. تكمن المشكلة في أن العديد من الأعراض هي أيضًا نموذجية لأمراض أخرى وحالات الإرهاق العامة. لذلك ، من الشائع ألا يتم اكتشاف قصور الغدة الدرقية ، خاصة عند المرضى الأكبر سنًا. لذلك فهم معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بغيبوبة الوذمة المخاطية ، والتي تتجلى في شكل تنفس صعوبات ، تباطؤ ضربات القلب (بطء القلب), انخفاض حرارة الجسموشلل الأمعاء و انصباب التامور (تراكم السوائل في تامور). بسبب عدم كفاية إمدادات المغذيات و أكسجين، يدخل المريض في غيبوبة. الأعراض التالية هي سمة من سمات الوذمة المخاطية الموضعية أمام الظنبوب: تورم على جوانب القصبة وعلى الجزء العلوي من القدمين ، الجوع المفترسوالعصبية والتعرق الإسهال، والخفقان.
أمراض مع هذه الأعراض
- التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو
- المرض القبور
- مرض يصيب جهاز المناعه
- انصباب بطيني
- قصور الغدة الدرقية
- الأنيميا
التشخيص والدورة
يمكن التعرف بسهولة على الوذمة المخاطية خارجيًا. يمكن تشخيص اضطرابات الغدة الدرقية الكامنة عن طريق دم الاختبارات. ال TSH مستوى ، مجاني هرمون الغدة الدرقية (fT4) - المستوى عادة ما يكون منخفضًا جدًا - وربما يتم تحديد مستوى T3. في قصور الغدة الدرقية ، فإن TSH المستوى مرتفع للغاية - إلا إذا كان نقص هرمون TSH هو سبب قصور الغدة الدرقية.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
يجب دائمًا علاج الوذمة المخاطية من قبل الطبيب. إذا لم يحدث علاج لهذا المرض ، فقد يحدث أيضًا في أسوأ الحالات قيادة حتى وفاة المريض. تتنوع أعراض الوذمة المخاطية بشكل كبير وفي معظم الحالات لا تعطي مؤشرًا مباشرًا للمرض. في معظم الحالات هناك الاكتئاب المزمن., إعياء و تساقط الشعر. ومع ذلك ، يعاني المصابون أيضًا من فقدان السمع, تشنجات في العضلات أو زيادة الوزن. لذلك ، في حالة حدوث هذه الأعراض ، يجب الاتصال بالطبيب على الفور. تنفس صعوبات أو بارد يمكن أن تكون الأطراف أيضًا من أعراض الوذمة المخاطية. ليس من غير المألوف أن يظهر المرضى متوترين ومجهدين ويعانون من التعرق ونهم الشهية. قدرة المريض على التأقلم إجهاد ينخفض أيضًا بشكل كبير ، مما يؤدي إلى انخفاض جودة الحياة. حتى إذا كان الشخص المصاب غير متأكد من الأعراض ، يجب استشارة الطبيب في أي حال. هذا يمكن أن يشخص ما إذا كانت في الواقع وذمة مخاطية.
العلاج والعلاج
يعتمد علاج الوذمة المخاطية على المرض الأساسي الموجود. إذا كان قصور الغدة الدرقية هو الجاني ، فسيصفه الطبيب بشكل دائم L- هرمون الغدة الدرقية ليحل محل النقص T4. إذا كان هناك قصور طفيف في الغدة الدرقية ، فيمكن للمريض أيضًا تناول العلاجات الدستورية المثلية مثل كربونات الكالسيوم, الجرافيت, شقار الفصح أو الباريوم يوداتوم. كما أنه يساعد على تغيير الجسم إلى نسبة منخفضة من الكربوهيدرات وقليلة الحموضة الحمية غذائية ولتتبيل الطعام مع اليود-تحتوي ملح البحر. بالنسبة لأولئك الذين يفضلون Schuessler أملاح, المغنيسيوم فوس. يوصى باستخدام رقم 7 و Kalium Bromatum رقم 14 و Kalium Iodatum رقم 15. في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية ، درقي المخدرات يتم تناولها للحد من إنتاج الهرمونات - وكعلاج مستدام - العلاج باليود المشع تم إنجازه. في المرض القبور، أكثر من تضخم الغدة الدرقية يتم إزالته جراحيا. في غيبوبة الوذمة المخاطية ، يتم إعطاء T3 في شكل ثلاثي يودوثيرونين أو T4. يتلقى المريض أيضًا حقنة من السكرية, جلوكوزو أملاح. إذا كان جسده يعاني من انخفاض شديد في درجة حرارة الجسم ، فيتم تدفئته بعناية.
التوقعات والتشخيص
كقاعدة عامة ، من السهل جدًا التعرف على الوذمة المخاطية خارجيًا ، بحيث يمكن إجراء العلاج بسرعة نسبيًا ، وقبل كل شيء ، مبكرًا. في كثير من الحالات ، يعاني المصابون الإمساك أو زيادة الوزن. غالبًا ما تعاني النساء أيضًا من الوزن الثقيل الحيض. يعاني المرضى من ضعف في الأعضاء الحسية ، لذلك ، على سبيل المثال ، لا يمكن أن تحدث الرؤية والسمع إلا بصعوبة. قد تحدث أيضًا مشاكل نفسية مثل الاكتئاب. قد تحمل الوذمة المخاطية أيضًا علامات أ نزلة برد، حتى يشكو المرضى من برودة الأطراف أو الصداع. يمكن أن تتداخل هذه الأعراض مع حياة المريض اليومية ، مما يقلل من جودة الحياة. بالنسبة للعديد من الأشخاص ، لم يعد الروتين اليومي العادي ممكنًا بعد ذلك. في كثير من الحالات ، يمكن علاج الوذمة المخاطية بسهولة نسبية ولا تؤدي إلى مزيد من الانزعاج. يتم العلاج بأخذ دواء. صحي الحمية غذائية مع القليل الكربوهيدرات و الأحماض مناسب أيضًا في هذه الحالة. إذا حدثت الوذمة المخاطية عند الأطفال الصغار أو حديثي الولادة ، فيمكن علاجها أيضًا بمساعدة الأدوية. مرة أخرى ، لا يؤدي العلاج إلى مزيد من التعقيدات.
الوقاية
الوقاية غير ممكنة في حالة قصور الغدة الدرقية ما لم تكن ناجمة عن ذلك اليود نقص. الأطفال حديثي الولادة لديهم دم يتم أخذ عينة في نهاية الأسبوع الأول من العمر ويتم إجراء دراسة هرمون الغدة الدرقية. إذا كان هناك نقص ، يتم علاجهم بالأدوية لمنع الفدامة.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
كيف يمكن للمرضى أن يجعلوا العيش مع تشخيصهم سهلاً ومريحًا قدر الإمكان؟ أولاً ، من المهم اتباع نصائح الطبيب ووصفاته ، لكن النصيحة التي تُسمع كثيرًا "الكثير من التمارين" يجب أن تلعب أيضًا دورًا في الحياة اليومية ، لأنها أساسية لجميع الأشخاص. يجد الكثيرون مجموعات المساعدة الذاتية دعمًا مرحبًا به ، لأنهم يتلقون معلومات قيمة ورؤى مفيدة في التبادل مع مرضى آخرين. المحادثة والاتصال أيضًا يحافظان على الروح تحقيق التوازن. الروح والجسد بحاجة إلى الاهتمام الآن. بين الأشخاص المتشابهين في التفكير ، على سبيل المثال ، يتم تبادل الوصفات والتجارب مع الأطعمة الخاصة التي يمكن أن تزيد من الرفاهية. صحي الحمية غذائية بالفواكه والخضروات وكمية كافية من البروتينات و الكلسيوم تشكل الأساس لزيادة الرفاهية في أي حال. ويبلغ بعض الأشخاص عن طرق علاج خاصة مثل العلاج باليود المشع. يمكن إجراء مناقشة توضيحية حول هذا الأمر مع الطبيب المعالج في الزيارة التالية للطبيب. كخبير ، سيكتشف العلاج الصحيح. بعد كل شيء ، كل مريضة لها فردها الخاص تاريخ طبى ويتطلب طريقة علاج مخصصة لها.