التهاب فراش الظفر: التعرف عليه وعلاجه

التهاب سرير الظفر: الوصف

عادة ما يكون التهاب فراش الظفر عدوى بكتيرية تصيب فراش الظفر. سرير الظفر هو النسيج الذي تستقر عليه صفيحة الظفر – أي المنطقة الموجودة أسفل الظفر مباشرة. بشكل عام، يمكن أن يؤثر التهاب سرير الظفر على أظافر اليدين والقدمين. العدوى شائعة جدًا - يمثل التهاب فراش الظفر حوالي 30 بالمائة من جميع حالات العدوى التي تصيب اليد.

يشير الأطباء أيضًا إلى التهاب أسفل الظفر باسم onychia أو panaritium subunguale (من الكلمة اللاتينية "sub" = تحت و"ungus" = مسمار). في بعض الأحيان ينتشر الالتهاب أيضًا إلى جدار الظفر (= منطقة الأنسجة حول صفيحة الظفر). ثم إنه الباناريتيوم البارونجويل - ويسمى أيضًا الداحس أو "الدورة الدموية". المصطلح الأخير يعبر عن حقيقة أن الالتهاب يدور حول الظفر.

التهاب سرير الظفر الحاد والمزمن

اعتمادًا على المسار، يتم التمييز بين التهاب سرير الظفر المزمن والحاد:

يمكن لأي شخص أن يصاب بالتهاب حاد في فراش الظفر، ولا يلزم وجود عوامل خطر خاصة.

التهاب فراش الظفر: الأعراض

إذا كان سرير الظفر ملتهبًا بشكل حاد، فعادةً ما يتجلى ذلك في البداية من خلال احمرار شديد في المناطق المصابة من الجلد. خاصة في المرحلة الأولية من التهاب فراش الظفر، يشعر الجلد المحيط بالظفر بالحكة. ثم تنتفخ منطقة الجلد ولها لمعان محمر. يعد ارتفاع درجة الحرارة الموضعي أيضًا علامة كلاسيكية على الالتهاب.

قد تشمل الأعراض الأخرى الألم المعتدل إلى الشديد. في البداية، يحدث هذا فقط عند تطبيق الضغط. ومع ذلك، بعد بضعة أيام فقط، تؤلم أصابع اليدين أو القدمين المصابة أيضًا دون التعرض للتهيج. ويجب استشارة الطبيب على أقصى تقدير عند حدوث ألم شديد دون وجود محفز للضغط.

في الباناريتيوم تحت اللسان، يتراكم القيح عادة تحت الظفر على مدار عدة أيام. عادة ما يسبب هذا التورم القيحي ألمًا شديدًا ويمكن أن يتسبب في انفصال صفيحة الظفر عن سرير الظفر. في بعض الأحيان ينفجر تراكم القيح من تلقاء نفسه، ثم يتدفق القيح على الحواف الجانبية للظفر. إذا لم ينفتح تراكم القيح من تلقاء نفسه، فقد يكون من الضروري فتحه جراحياً.

إذا بقي التهاب فراش الظفر دون علاج لفترة طويلة، فقد يضعف نمو الظفر.

التهاب سرير الظفر المزمن

التهاب فراش الظفر: الأسباب وعوامل الخطر

أكثر مسببات الأمراض شيوعًا التي تسبب التهاب فراش الظفر هي البكتيريا من نوع المكورات العنقودية. تعتبر البكتيريا أو الفطريات أو الفيروسات الأخرى (الخمائر وفيروسات الهربس) من مسببات الالتهاب الأقل شيوعًا.

هذه مسببات الأمراض لا تسبب أي ضرر على الجلد السليم. يمكن لمسببات الأمراض أن تخترق الجلد فقط وتسبب التهابًا حادًا من خلال جروح صغيرة في طية الظفر أو الجلد أو جدار الظفر. عادة ما تكون الجروح الصغيرة إصابات طفيفة، مثل تلك التي تحدث أثناء العناية بالأظافر. يمكن للأظافر الغارزة في الجلد وتهيج الجلد الشديد (على سبيل المثال بسبب عوامل التنظيف والمنظفات) أن يخلق نقاط دخول لمسببات الأمراض.

عادة ما يصيب التهاب فراش الظفر الحاد النساء اللاتي يمارسن العناية المفرطة أو غير الصحيحة بالأظافر. الأشخاص ذوو البشرة الجافة هم أيضًا أكثر عرضة للمعاناة من التهاب فراش الظفر. الأشخاص الذين يعانون من التهاب الجلد العصبي المزمن أو داء السكري والأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الدورة الدموية معرضون للخطر أيضًا. تشمل مجموعات الخطر الأخرى الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي ومرضى السرطان الذين يتلقون العلاج بمنبهات EGFR أو مثبطات التيروكيناز.

التهاب سرير الظفر: الفحوصات والتشخيص

الشخص المناسب للاتصال بالتهاب فراش الظفر (المشتبه به) هو طبيب العائلة أو طبيب الأمراض الجلدية.

تاريخ طبى

في الاستشارة الأولية، سيأخذ الطبيب تاريخك الطبي (سجل المريض). سيطلب منك أن تصف طبيعة الأعراض ومسارها بالتفصيل. ويجوز له أيضًا طرح الأسئلة التالية، على سبيل المثال

  • هل غالبا ما تعاني من مثل هذه الشكاوى؟
  • ماذا تفعل لقمة العيش؟
  • هل لديك أي حساسية معروفة؟
  • هل لديك أي حالات موجودة مسبقًا (مثل مرض السكري)؟

الامتحانات

ويتبع التاريخ الطبي الفحص البدني. سيقوم الطبيب بفحص المناطق المصابة من الجلد بالتفصيل. عن طريق الجس، يحدد ما إذا كان هناك أي ألم. في معظم الحالات، تكون الأعراض الواضحة لالتهاب فراش الظفر كافية لإجراء التشخيص الأولي.

لتأكيد التشخيص وتمييز التغيرات الجلدية عن سرطان الخلايا الحرشفية (أحد أشكال سرطان الجلد)، على سبيل المثال، يأخذ الطبيب مسحة من المناطق الملتهبة من الجلد. تحت المجهر يمكن تحديد نوع العامل الممرض المسؤول عن العدوى (مثل البكتيريا أو الفطريات). من أجل تحديد العامل الممرض الدقيق، يمكن أخذ ثقافة المسحة في المختبر. ومع ذلك، فإن تحليل مثل هذه الثقافة يستغرق من أسبوع إلى عدة أسابيع.

التهاب فراش الظفر: العلاج

علاج التهاب فراش الظفر بنفسك

هناك طرق مختلفة لعلاج التهاب فراش الظفر بنفسك. أولاً، يجب عليك نقع القدم أو الإصبع المصاب في الماء الدافئ عدة مرات في اليوم. يؤدي ذلك إلى تليين مسامير القدم ويسهل تصريف القيح المتراكم. الإضافات مثل البابونج تدعم التأثير العلاجي.

بعد هذا الحمام، يجب عليك تطبيق محلول مطهر. يقوم بعض المرضى بربط أصابعهم أو أصابع قدمهم بحيث لا يمكن تحريكها في الوقت الحالي، حيث يدعم التثبيت عملية الشفاء.

تتوفر في الصيدليات العديد من الأدوية المتاحة دون وصفة طبية لعلاج التهاب فراش الظفر. ومع ذلك، عند اختيار المستحضر المناسب، غالبًا ما يكون من الضروري معرفة مسببات الأمراض المسؤولة عن الالتهاب. على سبيل المثال، تعتبر المكونات النشطة نافتيفين ونيستاتين من مضادات الفطريات، فهي تعمل فقط ضد الالتهابات الفطرية. أنها لا تساعد في الالتهابات البكتيرية. إذا كنت لا تعرف ما هي مسببات الأمراض المسؤولة عن التهاب فراش الظفر، فمن الأفضل تجنب مثل هذه الأدوية المستهدفة.

يمكنك تطبيق سلفونات بيتومين الأمونيوم – وهو عامل عام مضاد للالتهابات وفعال أيضًا ضد البكتيريا والفطريات – على المناطق شديدة التقيح. وهو متوفر على شكل صبغة أو مرهم من الصيدليات. يُعرف أيضًا المرهم الذي يحتوي على سلفونات بيتومين الأمونيوم باسم مرهم الجر. يمكن في بعض الأحيان علاج التهاب فراش الظفر وغيره من الالتهابات والأمراض الجلدية بنجاح. ومع ذلك، في بعض الحالات، يكون التأثير المضاد للالتهابات لمرهم الجر ضعيفًا جدًا. لا يمكن وصف طرق العلاج التي تحتوي على مكونات نشطة أقوى إلا من قبل الطبيب.

التهاب فراش الظفر: العلاجات المنزلية

العلاجات المنزلية لالتهاب فراش الظفر هي في المقام الأول مواد طبيعية مثل البابونج أو زهرة العطاس أو ملفوف السافوا. لديهم تأثير مضاد للالتهابات. كما يستخدم مستخلص البصل والفجل وزيت شجرة الشاي لعلاج التهاب فراش الظفر.

العلاجات المنزلية لها حدودها. كل هذه العلاجات المنزلية توفر فقط الراحة للالتهاب الخفيف ولا يمكن أن تحل محل الحاجة إلى العلاج الطبي. إذا استمرت الأعراض لفترة أطول من الزمن، ولم تتحسن أو حتى ازدادت سوءًا، فيجب عليك دائمًا استشارة الطبيب.

علاج الباناريتيوم الطبي

إذا لم يهدأ التهاب قاعدة الظفر بعد عدة أسابيع، يتم إجراء أشعة سينية لتحديد ما إذا كان الالتهاب قد انتشر بالفعل إلى الهياكل المحيطة.

قد يكون من المستحسن التدخل الجراحي في حالة الالتهاب الواسع النطاق في سرير الظفر أو التراكم المستمر للقيح. يقوم الطبيب بإزالة تراكم القيح أو الأنسجة المتضررة بشدة تحت التخدير الموضعي. بعد الإجراء، يتم تثبيت اليد أو القدم المصابة. اعتمادًا على مدى الإجراء الجراحي، قد يستغرق الأمر من أسبوع إلى عدة أسابيع حتى يلتئم الجرح تمامًا.

التهاب سرير الظفر المزمن

في حالة التهاب سرير الظفر المزمن، حيث لا يوجد تحسن على الرغم من العلاج المتكرر، سيحاول الطبيب تحديد العوامل المسببة. إذا كان التهاب فراش الظفر المتكرر ناتجًا عن مرض مزمن، فيجب علاج ذلك في المقام الأول. في الحالات التي يؤدي فيها الاتصال المتكرر بالمواد القاسية أو عوامل التنظيف إلى ظهور الباناريتيوم تحت اللسان (أو البارونج)، يجب التخلص من عوامل الخطر هذه.

التهاب سرير الظفر: الدورة والتشخيص

إذا تم علاج التهاب فراش الظفر بشكل صحيح، فإنه عادة ما يشفى تماما في غضون أيام قليلة. من المهم التأكد من عدم تطبيق أي مواد مهيجة على الجلد الملتهب.

التهاب فراش الظفر: الوقاية

يمكنك في المقام الأول منع التهاب فراش الظفر عن طريق العناية الجيدة بأظافرك. إذا كان الجلد المحيط بطبقة الظفر جافًا ومتشققًا، فيجب عليك استخدام كريم زيتي وتطبيق الكريم على أظافرك بانتظام.

لا تقم بقص حواف ظفر القدم بشكل دائري، لأن ذلك يشجع الظفر على النمو. عند العناية بأظافرك، تأكد من عدم إتلاف الجلد المحيط. إذا كان لديك أظافر ناعمة وهشة للغاية، فقد تتمكن من تقوية أظافرك باستخدام أقراص المغنيسيوم وحمض الفوليك – اسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على المشورة.

إذا تعرضت أظافرك للكثير من التوتر في الحياة اليومية، فيجب عليك التأكد من حمايتها بشكل صحيح. على سبيل المثال، ارتدِ القفازات إذا كنت تتلامس كثيرًا مع مواد عدوانية أو مواد تنظيف قوية. لحماية أظافرك، يجب عليك فقط ارتداء الأحذية التي تحتوي على مساحة كافية لقدميك وتتعرق بأقل قدر ممكن. هذه التدابير تقلل من خطر التهاب فراش الظفر.