فطريات الأظافر: العلاج، الأعراض، الأسباب

لمحة موجزة

  • العلاج: علاج طويل الأمد ومتسق بالعوامل المضادة للفطريات (مضادات الفطريات) مثل طلاء الأظافر أو الكريم أو العصا، وربما في شكل أقراص؛ العلاج بالليزر
  • الأعراض: اعتمادًا على نوع الفطريات، تغير اللون من الحافة أو من جذر الظفر، تغير كامل في اللون أو البقع، سماكة وتحلل بنية الظفر أو تشقق الطبقات العليا؛ في كثير من الأحيان الألم، واحمرار طية الظفر، والتهاب سرير الظفر
  • الأسباب وعوامل الخطر: العدوى، على سبيل المثال، عن طريق المناشف والسجاد والأسرة المشتركة؛ بيئة رطبة في أحذية مغلقة ("أقدام متعرقة")، واستخدام الحمامات الجماعية، والأيدي الرطبة/المبللة في كثير من الأحيان، والأمراض الأيضية والمناعية (مثل مرض السكري، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية)، واضطرابات الدورة الدموية، ونقص الفيتامينات والزنك.
  • التقدم والتشخيص: فرصة جيدة للشفاء إذا بدأ العلاج طويل الأمد مبكرًا وتم تنفيذه بشكل مستمر
  • الوقاية: الأحذية والجوارب القابلة للتنفس، وتغيير الملابس الداخلية بشكل متكرر، والحفاظ على جفاف القدمين

ما هو فطر الأظافر؟

في عدوى فطريات الأظافر (فطار الأظافر)، يصاب واحد أو أكثر من الأظافر بفطر يدمر الأظافر. يؤثر هذا على أظافر اليدين والقدمين على حد سواء، على الرغم من أن الأخيرة أكثر شيوعًا. أحد أسباب ذلك هو أن القدمين تتعرض لضغط ميكانيكي أكبر. ونتيجة لذلك، من المرجح أن تحدث إصابات صغيرة، والتي تكون بمثابة نقاط دخول للفطريات ومسببات الأمراض الأخرى.

في المراحل المبكرة من الإصابة بفطريات الأظافر، غالبًا ما ينمو الفطر على إصبع القدم الكبير. ومع ذلك، قد يصيب أيضًا أصابع القدم الأخرى أو ينتشر على عدة أظافر. الأمر نفسه ينطبق على أظافر اليدين. في الحالات الشديدة، تتأثر جميع أظافر القدم أو اليد بفطريات الأظافر.

كيف يمكن علاج فطريات الأظافر؟

إذا كانت الأظافر قبيحة الشكل ومتفتتة، فإن العديد من المصابين يسألون أنفسهم: ما هي أسرع طريقة لعلاج فطريات الأظافر؟ الجواب هو لا، لأنه اعتمادًا على مدى انتشار الفطريات، عادةً ما يكون علاج فطريات الأظافر طويلًا.

طلاء أظافر مضاد للفطريات، كريم وعصا

يمكن لأي مريض في المنزل إجراء علاج محلي لفطريات الأظافر باستخدام طلاء الأظافر أو الكريم أو العصا المضادة للفطريات. قد يكون هذا العلاج الذاتي كافيًا في الحالات الخفيفة، على سبيل المثال إذا:

  • يتأثر مسمار واحد فقط
  • يتأثر ما يصل إلى نصف سطح الظفر كحد أقصى
  • جذر الظفر (مصفوفة الظفر) غير مصاب، أي المنطقة التي تتكون فيها صفيحة الظفر

إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كانت هذه النقاط تنطبق عليك، فاطلب المشورة من الطبيب أو طبيب الأقدام.

علاج فطريات الأظافر بالأقراص

راجع الطبيب إذا لم ينجح العلاج المستقل لفطريات الأظافر أو إذا تأثرت العديد من الأظافر أو مناطق الأظافر الكبيرة. يجب عادةً استكمال العلاج الموضعي لفطريات الأظافر بعلاج جهازي – أي عن طريق تناول أقراص مضادة للفطريات. أنها تحتوي على مكونات نشطة مثل تيربينافين، إيتراكونازول وفلوكونازول، والتي لها تأثير مضاد للفطريات.

من ناحية أخرى، يفضل علاج المرضى الأكبر سنا باستخدام تيربينافين. إن خطر التفاعلات مع الأدوية الأخرى أقل بكثير مع هذا العنصر النشط مقارنة مع إيتراكونازول وفلوكونازول. وهذا مهم بشكل خاص لكبار السن لأنهم عادة ما يتناولون عدة أدوية مختلفة مثل الأدوية الخافضة للضغط.

كما أن أظافر الأطفال والرضع تكون أحيانًا موبوءة بالفطريات. حيثما أمكن، يحاول الأطباء مكافحة فطريات الأظافر باستخدام المراهم والورنيش بالإضافة إلى تدابير النظافة، حيث لا تتم الموافقة على مضادات الفطريات الجهازية للأطفال بشكل عام. ومع ذلك، هناك الآن دراسات تظهر أن العوامل المضادة للفطريات منخفضة المخاطر أيضًا عند الأطفال.

علاج فطريات الأظافر عن طريق الجراحة

علاج فطريات الأظافر بالليزر

يعد التشعيع بالليزر خيارًا جديدًا لعلاج فطريات الأظافر. تتمثل ميزة العلاج بالليزر لعلاج فطار الأظافر في أنه لا يسبب أي آثار جانبية إذا تم إجراؤه بشكل صحيح.

يمكنك معرفة المزيد عن العلاج بالليزر لمرض فطار الأظافر في مقالة ليزر فطريات الأظافر.

فطريات الأظافر: المعالجة المثلية وشركاه.

يرغب العديد من المصابين في علاج فطار الأظافر بطرق بديلة. يعتمد البعض على الزيوت الأساسية أو أملاح شوسلر. ويعتمد آخرون على المعالجة المثلية. ومع ذلك، نادرًا ما يتم علاج فطريات الأظافر بالطب البديل حصريًا. في الواقع، هناك خطر انتشار فطريات الأظافر بسرعة دون علاج مناسب. وبدلا من ذلك، غالبا ما يمكن استخدام طرق العلاج البديلة جنبا إلى جنب مع العلاج الطبي التقليدي.

إن مفاهيم المعالجة المثلية وأملاح شوسلر وفعاليتها المحددة مثيرة للجدل في العلوم ولم يتم إثباتها بشكل واضح من خلال الدراسات.

فطريات الأظافر: العلاجات المنزلية

"الطبيعي أفضل من الكيميائي" هو ما يعتقده الكثير من الناس ويفضلون العلاجات المنزلية في مكافحة فطريات الأظافر. على سبيل المثال، يتم استخدام الخل أو حمض الخليك والليمون والقطيفة والصبار وكذلك زيت شجرة الشاي. تعتبر هذه العلاجات وسيلة مساعدة لطيفة ضد الالتهابات الفطرية. يتم تطبيقها بشكل رئيسي خارجيًا مباشرة على الظفر المصاب.

العلاجات المنزلية لها حدودها. إذا استمرت الأعراض لفترة أطول من الزمن، ولم تتحسن أو حتى ازدادت سوءًا، فيجب عليك دائمًا استشارة الطبيب.

يمكنك قراءة المزيد عن استخدام العلاجات المنزلية للعدوى الفطرية للأظافر في مقالة العلاجات المنزلية لفطريات الأظافر.

تأكد من الالتزام بالعلاج!

علاج فطريات الأظافر طويل ويتطلب الكثير من الصبر والاتساق من المصابين. وحتى في الحالات الخفيفة، قد يستغرق الأمر أسابيع إلى أشهر. في الحالات الشديدة، يمكن أن يستغرق علاج فطريات الأظافر ما يصل إلى عام أو أكثر. والسبب في ذلك هو أن منطقة الظفر المصابة يجب أن تكون قد نمت بالكامل قبل أن يتم شفاء المريض.

عادة ما يتم علاج أظافر اليد المصابة بسرعة أكبر من أظافر القدم.

كيف يمكنك التعرف على فطريات الأظافر؟

تختلف أعراض فطريات الأظافر باختلاف أشكال فطار الأظافر، كما هو موضح أدناه. ومع ذلك، ينطبق ما يلي عليها جميعًا: إذا لم يتم علاج العدوى أو علاجها بعد فوات الأوان، فهناك خطر إصابة الظفر بأكمله في النهاية بالعدوى وتدميره بالكامل بواسطة الفطريات (فطار الأظافر الضموري الكلي).

فطار الأظافر الوحشي تحت اللسان (DSO)

في البداية، تبدو صفيحة الظفر مملة وباهتة قبل أن يتحول لونها إلى الأبيض المصفر. عادة ما تكون الأعراض الأخرى مثل الألم غائبة في هذه المرحلة من فطريات الأظافر.

بسبب التقرن المفرط تحت صفيحة الظفر (فرط التقرن تحت اللسان)، يصبح الظفر سميكًا تدريجيًا ويبدأ في الانفصال عن قاعدة الظفر. في بعض المرضى، تضغط صفيحة الظفر السميكة بشكل مؤلم على قاعدة الظفر الحساسة الموجودة تحتها. في حالة فطريات الأظافر في القدم، يكون هذا ملحوظًا بشكل خاص عند ارتداء الأحذية الضيقة والمشي.

هناك أيضًا خطر أنه بالإضافة إلى فطريات الأظافر، يمكن للبكتيريا أن تستعمر الأنسجة التالفة وتسبب التهاب سرير الظفر (الظفر). ومن ثم يكون الألم ممكنًا أيضًا ويكون الظفر بأكمله حساسًا جدًا للضغط.

فطار الأظافر الداني تحت اللسان (PSO)

عادة ما يحدث هذا النوع من فطريات الأظافر بسبب الفطريات الخيطية Trichophyton Rubrum. يخترق جدار الظفر، حيث ينمو الظفر، عبر الجلد إلى صفيحة الظفر وسرير الظفر. يُظهر الظفر تغيرًا في اللون الأبيض وتغيمًا. يؤثر هذا النوع من فطار الأظافر بشكل حصري تقريبًا على الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

فطار الأظافر السطحي الأبيض (WSO)

يُعرف فطار الأظافر هذا أيضًا باسم Leukonychia trichophytica. عادة ما يكون المحفز هو الفطريات الخيطية Trichophyton interdigitale (T. mentagrophytes). يخترق مباشرة سطح صفيحة الظفر. ونتيجة لذلك، تتشكل بقع بيضاء في الظفر.

Onychia et Paronychia candidosa (المبيضات الداحس)

في وقت لاحق، يتغير لون صفيحة الظفر عند الحواف. اعتمادًا على العدوى البكتيرية الإضافية، يختلف اللون من الأصفر إلى البني إلى الأخضر. بدون علاج، ينتشر الفطر إلى مصفوفة الظفر وسرير الظفر.

يتطور الداحس المبيضات بشكل تفضيلي على أظافر الأشخاص الذين يعملون غالبًا بأيديهم في بيئات رطبة أو رطبة.

فطار الأظافر Edonyx

كيف تتطور فطريات الأظافر؟

عادةً ما تنتج فطريات الأظافر عن الفطريات الخيطية (الفطريات الجلدية). في بعض الأحيان تكون العفن أو الخمائر مسؤولة أيضًا عن العدوى. هذا الأخير يؤثر بشكل رئيسي على الأظافر.

تهاجم الفطريات جميع المناطق المتقرنة في الجسم، أي الجلد والأظافر والشعر. تتغذى على المكون الرئيسي الكيراتين.

هل فطريات الأظافر معدية؟

تصل فطريات الأظافر إلى الجلد من خلال الجراثيم الفطرية. الجراثيم عبارة عن جزيئات صغيرة مجهرية من الفطريات تعيش لفترة طويلة جدًا وتعمل على الانتشار. طريق الانتقال الأكثر شيوعًا هو من شخص لآخر.

تنتقل الجراثيم الفطرية أيضًا إلى البشر من الأشياء الملوثة مثل المناشف وحصر الحمام والسجاد والأسرة.

عوامل الخطر لفطريات الأظافر

وينطبق الشيء نفسه إذا لم تقم بتنظيف وتجفيف الفراغات بين أصابع قدميك بشكل صحيح. وينطبق هذا بشكل خاص على الأشخاص الذين لديهم إعاقة جسدية أو ساقهم في الجبس، على سبيل المثال. هم أكثر عرضة للإصابة بفطريات قدم الرياضي والأظافر.

يشتبه الخبراء أيضًا في أن فطريات الأظافر الموجودة على القدمين غالبًا ما تتطور نتيجة لعدوى فطريات القدم (سعفة القدم). ونتيجة لذلك، يعاني العديد من الأشخاص من كلا العدوى في نفس الوقت.

عوامل الخطر الأخرى التي تفضل فطار الأظافر على القدمين هي

  • الاتصال المتكرر بمسببات الأمراض الفطرية للأظافر، على سبيل المثال في حمامات السباحة أو الحمامات المشتركة أو حمامات البخار
  • إصابات في الأظافر
  • بعض الأمراض الجلدية مثل الصدفية
  • ضعف الجهاز المناعي، على سبيل المثال في بعض الأمراض (مثل فيروس نقص المناعة البشرية) أو عند تناول الأدوية التي تثبط جهاز المناعة (مثل الكورتيزون)
  • استعداد الأسرة

مرضى السكر أكثر عرضة للإصابة بالعدوى الفطرية بسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم، حيث يعمل السكر كغذاء للفطريات.

الأشخاص الذين غالبًا ما تكون أيديهم رطبة أو مبللة في العمل معرضون بشكل خاص للإصابة بفطريات الأظافر على أيديهم. وهذا يشمل عمال النظافة، على سبيل المثال.

يُشتبه أيضًا في أن نقص الفيتامينات (الفيتامينات A وB1 وB2 وK وحمض الفوليك) ونقص الزنك من عوامل الخطر العامة لفطريات الأظافر (وأيضًا فطريات الجلد).

كيف يتم تشخيص عدوى فطريات الأظافر؟

نقطة الاتصال الأولى لتشخيص فطريات الأظافر هي طبيب الأسرة. يعالج أطباء الجلد (أطباء الجلد) أيضًا فطريات الأظافر.

  • منذ متى كانت التغيرات في الأظافر (سماكة، تغير اللون) موجودة؟
  • هل تعاني من أي أمراض مزمنة معروفة (مثل مرض السكري أو الصدفية)؟
  • ماذا تفعل لقمة العيش؟
  • هل يعاني أي فرد في عائلتك من عدوى فطرية أو أصيب بها سابقًا؟

يتبع المقابلة فحص بدني: يقوم الطبيب بفحص الأظافر المصابة والأنسجة المحيطة بها. غالبًا ما تكون صفائح الظفر السميكة والمتغيرة اللون مؤشرًا واضحًا على وجود فطريات الأظافر.

التشخيص التفريقي الآخر عبارة عن تغيرات مزمنة نادرة في الأظافر تتطور، على سبيل المثال، في اضطرابات الدورة الدموية أو أمراض الغدة الدرقية أو نقص الحديد أو الكالسيوم أو الفيتامينات.

الكشف عن مسببات أمراض فطريات الأظافر

يساعد اختبار فطريات الأظافر الطبيب على توضيح تغيرات الظفر: فهو يقوم بتطهير الظفر المصاب بالكحول ثم يقوم بكشط بعض صفيحة الظفر. يقوم بصبغ نشارة الأظافر الصغيرة بصبغة خاصة ويفحصها تحت المجهر بحثًا عن جراثيم فطرية. إذا وجد أي منها، فهذا يدل على وجود فطريات الأظافر.

إذا كانت فطريات الأظافر حادة جدًا، فسيبدأ الطبيب بالعلاج المضاد للفطريات مسبقًا – باستخدام مكون نشط فعال ضد مجموعة كاملة من الفطريات (مضاد للفطريات واسع الطيف).

وفي حالات نادرة، يتم إجراء اختبارات أخرى لفطريات الأظافر. على سبيل المثال، يتم بعد ذلك فحص أنسجة الظفر عن كثب (نسيجيًا) في المختبر.

إذا كنت قد جربت بالفعل علاجًا محليًا لفطريات الأظافر (على سبيل المثال باستخدام طلاء الأظافر المضاد للفطريات)، توقف عن ذلك قبل أسبوعين إلى أربعة أسابيع من زيارتك للطبيب. بخلاف ذلك، هناك خطر أن تكون نتيجة المزرعة الفطرية سلبية بشكل خاطئ بسبب بقايا أي مكون نشط على الظفر.

كيف تتطور عدوى فطريات الأظافر؟

في المقابل، غالبًا ما يسبب فطار الأظافر المتقدم ألمًا كبيرًا، على سبيل المثال عند ارتداء الأحذية، أو عند المشي، أو بسبب نمو الأظافر المشوهة. في بعض الأحيان يصبح الجلد المحيط بالظفر أو سرير الظفر ملتهبًا. بالإضافة إلى ذلك، في بعض الحالات، تتطور فطريات الأظافر إلى فطريات القدم أو الجلد، والتي تنتشر بشكل أكبر.

إذا تأثرت أظافرك بالعدوى الفطرية، فهناك خطر أن تتغير حساسية أطراف الأصابع إلى حد يؤدي إلى ضعف المهارات الحركية الدقيقة.

وأخيرًا وليس آخرًا، تعتبر فطريات الأظافر مشكلة جمالية تشكل عبئًا نفسيًا ثقيلًا على الكثير من المصابين.

كيف يمكن الوقاية من عدوى الأظافر الفطرية؟

الأحذية الصحيحة

نادرًا ما ترتدي أحذية مغلقة تتعرق فيها قدميك كثيرًا. بدلاً من ذلك، يفضل الأحذية التي تسمح بمرور الهواء، مثل الصنادل أو الأحذية الخفيفة والمنخفضة. لا ترتدي أحذية مبللة أو مبللة.

قم بتهوية حذائك جيدًا بعد كل ارتداء. إذا كنت تتعرق كثيرًا، قم بحشو حذائك بالورق بعد ارتدائه واتركه حتى يجف تمامًا.

قم دائمًا بارتداء الأحذية، على سبيل المثال النعال، في غرف تغيير الملابس وحمامات السباحة والساونا ومقصورات التشمس الاصطناعي. حافي القدمين، يمكنك بسهولة الإصابة بفطريات قدم الرياضي أو فطريات الأظافر في مثل هذه المرافق العامة.

الجوارب والجوارب

لا تشارك أبدًا الأحذية والجوارب مع أشخاص آخرين لتجنب احتمالية انتقال فطريات الأظافر بهذه الطريقة.

العناية المناسبة بالقدم

بعد الغسيل والاستحمام، جفف قدميك جيدًا قبل ارتداء الجوارب والأحذية. انتبه بشكل خاص إلى الفراغات بين أصابع قدميك عند التجفيف!

تعتبر العناية المنتظمة والشاملة بالقدم مهمة بشكل خاص للأشخاص المعرضين بشكل خاص لفطريات الأظافر. ويشمل ذلك، على سبيل المثال، مرضى السكر والأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة وكذلك الرياضيين وكبار السن. غالبًا ما يكون من المنطقي زيارة طبيب الأقدام بانتظام.

قم بتغيير ملابسك وغسلها بشكل صحيح

اغسل هذه وسجادات الاستحمام بدرجة حرارة لا تقل عن 60 درجة مئوية. استخدم منظفًا قويًا أو منظفات خاصة تقتل الجراثيم الفطرية. هذه متوفرة في الصيدليات ومخازن الأدوية.

لمرضى فطريات الأظافر: منع انتشاره

يُنصح الأشخاص المصابون بفطريات الأظافر بعدم المشي حافي القدمين سواء في الخارج أو في الداخل حتى لا تنشر الجراثيم الفطرية القوية حولهم وربما تصيب الآخرين.

ارتداء الجوارب عند النوم. يمنع هذا انتشار الجراثيم الفطرية في السرير وربما الوصول إلى أجزاء أخرى من الجسم أو شريكك والتسبب في عدوى جديدة هناك.