قصر النظر (قصر النظر): الأسباب والعلاج

قصر النظر: الوصف

قصر النظر هو عيب بصري خلقي أو مكتسب في العين. عادةً ما يظل بإمكان الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر الرؤية جيدًا عن قرب، بينما تبدو الأشياء البعيدة غير واضحة (والعكس صحيح بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من طول النظر). ولذلك فإن الشخص قصير النظر لا يعاني بشكل عام من ضعف الرؤية. ومن مسافة قريبة، قد يكونون متفوقين على شخص يتمتع برؤية طبيعية.

يتم قياس درجة ضعف الرؤية بالديوبتر (dpt). الشخص الذي لديه قراءة سلبية يكون قصير النظر، وكلما زاد الرقم بعد السالب، كلما كان ذلك أكثر. على سبيل المثال، تصف القيمة المُقاسة -12 dpt درجة عالية من قصر النظر، أي قصر النظر الشديد.

بالمعنى الدقيق للكلمة، قصر النظر عادة ليس مرضا على الإطلاق. حتى العيب البصري الذي يصل إلى سالب ستة ديوبتر، يعتبر مجرد حالة شاذة، أي انحراف عن القيمة المتوسطة. قصر النظر المرضي (غير الطبيعي) لا يظهر إلا مع خلل شديد في الرؤية.

ما مدى شيوع قصر النظر؟

قصر النظر البسيط وقصر النظر الخبيث

يميز الخبراء بين قصر النظر البسيط (قصر النظر البسيط) وقصر النظر الخبيث (قصر النظر الخبيث):

يُعرف قصر النظر البسيط أيضًا باسم قصر النظر المدرسي. ويبدأ خلال سنوات الدراسة، عادة في سن العاشرة إلى الثانية عشرة. يمكن أن يتفاقم في السنوات التالية ثم يبقى عادةً مستقرًا من سن 20 إلى 25 عامًا. معظم الأشخاص المصابين بهذا النوع من قصر النظر يصلون إلى -6 ديوبتر على الأكثر. في نسبة صغيرة، يتفاقم قصر النظر إلى -12 ديسيبت ولا يستقر إلا عند سن الثلاثين.

من ناحية أخرى، يتطور قصر النظر الخبيث أيضًا في مرحلة البلوغ المتأخرة. ولذلك فإن لها قيمة مرضية حقيقية. يمكن أيضًا أن يحدث ضرر لاحق، مثل تلف الأنسجة مع تكوين ندبات أو ثقوب صغيرة في شبكية العين، مما قد يؤدي أيضًا إلى انفصال الشبكية. يمكن أن يحدث الجلوكوما أيضًا، كما يمكن أن يحدث الورم العنقودي (انتفاخ الصلبة).

قصر النظر عند الأطفال

أطفال الآباء الذين يعانون من قصر النظر هم أكثر عرضة للإصابة بقصر النظر من أطفال الآباء ذوي الرؤية الطبيعية. وهذا يشير إلى أن قصر النظر له أيضًا عنصر وراثي.

يمكن لطبيب العيون أن يناقش معك ما إذا كانت النظارات أو العدسات اللاصقة مناسبة كوسيلة مساعدة بصرية لطفلك. النظارات المعدلة بشكل صحيح لا تجعل العيون أسوأ.

تتوفر نظارات خاصة لتأخير تطور قصر النظر عند الأطفال. لا يمكنها عكس الرؤية المعيبة، لكن الدراسات أظهرت أنها تبطئ تطور قصر النظر بحوالي 60 بالمائة.

قصر النظر: الأعراض

يتم ضبط العيون قصيرة النظر على الرؤية القريبة، وأحيانًا ترى بشكل أكثر وضوحًا في هذا النطاق من الأشخاص ذوي الرؤية الطبيعية. ومع ذلك، لا يستطيع الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر تركيز أعينهم على جسم بعيد. ولذلك يبدو غير واضح. تعتمد المسافة التي يستطيع الشخص المصاب بقصر النظر أن يرى جيدًا من خلالها على حدة بصره: يمكن للأشخاص المتأثرين الذين لديهم ديوبتر قدره -1 ديوبتر رؤية الأشياء على مسافة تصل إلى متر واحد في التركيز، في حين أن الأشخاص الذين لديهم ديوبتر -12 ديوبتر يمكنهم فقط رؤية الأشياء على مسافة تصل إلى متر واحد. المسافة حوالي ثمانية سنتيمترات.

يمكن أن يسبب قصر النظر أعراضًا أخرى بالإضافة إلى ضعف الرؤية عن بعد: خلال الحياة، يسيل الجسم الزجاجي في العين. يحدث هذا غالبًا بسرعة أكبر مع قصر النظر مقارنةً بالبصر الطبيعي. إذا طفت الخطوط في الجسم الزجاجي، فيمكن للمصابين رؤية الظلال في مجال رؤيتهم.

قصر النظر: الأسباب وعوامل الخطر

عند الأشخاص الذين يعانون من خلل في الرؤية، لا تتطابق القوة الانكسارية للعين مع مسافة شبكية العين.

كيف تعمل العين السليمة

للحصول على فهم أفضل، يمكن مقارنة العين بالكاميرا: هنا العدسة تتوافق مع القرنية والعدسة. يمكن مقارنة شبكية العين بالفيلم. تنكسر أشعة الضوء الساقطة على القرنية والعدسة وتتركز في نقطة واحدة. يتم إنشاء صورة حادة في هذه المرحلة. ولكي نتمكن من إدراكها، يجب أن تقع هذه النقطة على مستوى الشبكية.

من أجل رؤية الأشياء القريبة والبعيدة بوضوح، يجب على العيون تغيير قدرتها الانكسارية (التأقلم). وللقيام بذلك، يتم تغيير شكل العدسة البلورية، المسؤولة عن انكسار أشعة الضوء، باستخدام قوة العضلات: إذا تم شد عدسة العين، تصبح مسطحة – تنخفض قوة انكسارها. ويمكنه بعد ذلك رؤية الأشياء البعيدة بوضوح. وفي المقابل، تتمتع العدسة الأقل تمددًا، أي ذات العدسة الكروية، بقدرة انكسار أكبر - ويمكن الآن تصوير الأجسام القريبة بوضوح.

ما هو الخطأ في قصر النظر

يمكن أن يكون هناك أسباب مختلفة لعدم التناسب بين قوة الانكسار والطول المحوري في قصر النظر:

  • السبب الأكثر شيوعا هو قصر النظر المحوري. في هذه الحالة، تكون مقلة العين أطول من الأشخاص ذوي الرؤية الطبيعية، وبالتالي تكون شبكية العين أبعد عن القرنية والعدسة. مقلة العين التي يزيد طولها عن ملليمتر واحد فقط يمكن أن تسبب قصر نظر يصل إلى -3 ديسيبل.
  • في الحالات النادرة من قصر النظر الانكساري، تكون مقلة العين ذات طول طبيعي، ولكن قوة انكسار القرنية والعدسة قوية جدًا (على سبيل المثال، لأن نصف قطر القرنية صغير بشكل غير عادي أو تتغير قوة انكسار العدسة بسبب لمرض السكري أو إعتام عدسة العين).

عوامل خطر قصر النظر

هناك بعض الأمراض التي تسبب قصر النظر بشكل متكرر. وهذا هو الحال مع مرض السكري، على سبيل المثال، عندما لا يتم التحكم في مستويات السكر في الدم بشكل جيد. عندما تعود مستويات السكر في الدم إلى طبيعتها، يمكن أن يختفي قصر النظر مرة أخرى.

يمكن أيضًا لشكل من أشكال إعتام عدسة العين (ما يسمى بإعتام عدسة العين النووي) أن يؤدي إلى الإصابة بقصر النظر. ويحدث ذلك بشكل متكرر عند كبار السن: حتى قبل أن يلاحظوا عتامة العدسة، يمكنهم في بعض الأحيان القراءة فجأة مرة أخرى دون نظارات القراءة. يمكن أن يؤدي إعتام عدسة العين إلى تحسين الرؤية القريبة بشكل مؤقت بسبب قصر النظر الذي يحدث أيضًا، ولكن تتدهور الرؤية عن بعد.

الأطفال الذين يولدون قبل الأوان هم أيضًا أكثر عرضة لقصر النظر.

في بعض الحالات، يكون قصر النظر نتيجة لحادث أصبحت فيه ألياف العدسة فضفاضة أو ممزقة.

قصر النظر: الفحوصات والتشخيص

إذا كان لديك شعور بأنك تعاني من قصر النظر، فيجب عليك تحديد موعد مع طبيب العيون.

تاريخ طبى

سيسألك الطبيب أولاً عن تاريخك الطبي (سجل المريض). ويجوز له طرح الأسئلة التالية، من بين أمور أخرى:

  • متى لاحظت تدهورًا في رؤيتك؟
  • وهل حدث فجأة أم تدريجيا؟
  • متى يؤثر ضعف البصر عليك أكثر من غيره؟
  • كيف يتجلى ضعف البصر (مثل عدم وضوح الرؤية أو ضعف رؤية الألوان)؟
  • متى كانت آخر مرة تم فيها فحص عينيك؟
  • هل تعاني من أمراض أخرى مثل مرض السكري؟
  • هل هناك أشخاص آخرون في عائلتك يعانون من قصر النظر؟
  • هل توجد أمراض وراثية في عائلتك؟

فحوصات طب وجراحة العيون

سوف ينظر الطبيب إلى عينيك باستخدام ضوء ساطع وعدسة مكبرة. وسيستخدم أيضًا جهازًا لقياس قوة الانكسار لكل عين. للقيام بذلك، يطلب منك أن تنظر إلى جسم بعيد (غالبًا ما يكون صليبًا ملونًا) في الجهاز.

في بعض الأحيان يكون من الضروري توسيع العينين بقطرات خاصة قبل الفحص. بعد ذلك، ستكون رؤيتك غير واضحة لفترة من الوقت، وبالتالي لن يُسمح لك بالقيادة لبضع ساعات.

يشمل فحص العين الشامل أيضًا طرقًا أخرى. للتحقق من رؤيتك المكانية، على سبيل المثال، سيعرض لك طبيب العيون بطاقات يظهر فيها جسم ما يبرز من البطاقة. سيتعين عليك أيضًا الإشارة إلى ما إذا كنت ترى نمط الصندوق مستقيمًا أم منحنيًا. لاستبعاد نقص رؤية الألوان، سوف تحتاج إلى التعرف على أرقام أو أنماط النقاط الملونة المختلفة.

بما أن قصر النظر يؤدي أحيانًا إلى زيادة ضغط العين، فسوف ينصحك الطبيب بإجراء قياس مناسب.

وبما أن قصر النظر يمكن أن يسبب تغيرات أخرى في العين، فيجب فحص المصابين من قبل طبيب العيون مرة واحدة في السنة تقريبًا.

قصر النظر: علاج

يمكن استخدام طرق مختلفة لتحسين قصر النظر. النظارات أو العدسات اللاصقة تعوض الرؤية المعيبة. يمكن للجراحة أيضًا علاج قصر النظر في بعض الحالات. إذا تم الجمع بين عدة طرق، فحتى قصر النظر الشديد يمكن علاجه جيدًا في كثير من الأحيان.

نظارات لقصر النظر

تعتبر النظارات هي أكثر وسائل المساعدة البصرية شيوعًا. تصل حدة البصر إلى -8 ديسيبل. أنها توفر العديد من المزايا:

  • إذا تغير قصر النظر، يمكن إعادة ضبط النظارات في أي وقت. ولذلك فإن هذا العلاج مناسب بشكل خاص للأطفال الذين تتغير مقلة عيونهم مع نموهم.
  • النظارات مناسبة أيضًا للأشخاص الذين يحتاجون إلى إعداد مختلف للقراءة عن الرؤية عن بعد. مع العدسات المتغيرة البؤرة، يمكن تلبية كلا الحاجتين في عدسة واحدة.
  • النظارات لطيفة جدًا على العين.

العدسات اللاصقة لقصر النظر

تعتبر العدسات اللاصقة بديلاً للنظارات الطبية للعديد من الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر. وهي عبارة عن عدسات صغيرة شفافة مصنوعة من البلاستيك الناعم أو الصلب. يستطيع طبيب العيون تحديد نوع العدسات اللاصقة المناسب لك شخصيًا.

مميزات العدسات اللاصقة هي

  • العدسات اللاصقة غير مرئية.
  • على عكس النظارات، لا يمكنها أن تشكل ضبابًا.
  • ونظرًا لأنها توضع مباشرة على العين، فإنها تصحح حدة البصر في مجال الرؤية بأكمله - وهو أحد الأسباب التي تجعل الرياضيين على وجه الخصوص يفضلون ارتداء العدسات اللاصقة بدلاً من النظارات.
  • في حالة قصر النظر الواضح، فإن العدسات اللاصقة لا تقلل من الصورة – على عكس العدسات القوية في النظارات. هذا التأثير ذو صلة بحدة البصر التي تبلغ -3 ديسيبل.

تتطلب العدسات اللاصقة نظافة جيدة. ويجب تنظيفها بانتظام لمنع التهابات العين. وبالإضافة إلى ذلك، لا ينبغي ارتداء العدسات اللاصقة إلى أجل غير مسمى. تحت العدسات اللاصقة، تكون العين أقل تزويدًا بالأكسجين. تتهيج عيون بعض الأشخاص (على سبيل المثال، بعد ارتدائها لفترة طويلة جدًا، أو إذا كان هناك غبار في الهواء، أو إذا كان الهواء جافًا بسبب الحرارة) - تصبح حمراء ومؤلمة.

العدسات اللاصقة الليلية (طب العظام)

بالنسبة لأشكال معينة من قصر النظر، يمكن ارتداء عدسات لاصقة صلبة (صلبة) خاصة أثناء الليل. إنهم يمارسون قوة معينة على القرنية بحيث تتسطح القرنية بعد فترة. وهذا يعوض قصر النظر حتى في النهار. ومع ذلك، فإن التأثير يتضاءل على مدار اليوم، مما يعني أنك قد تضطر إلى إدخال العدسات أو ارتداء النظارات في وقت لاحق من اليوم.

ويمكن لهذه العدسات الخاصة بالليل أن تكون بديلاً للأشخاص الذين يعانون من قصر النظر والذين لا يتحملون العدسات اللاصقة أثناء النهار بسبب الغبار أو المهيجات على سبيل المثال.

التصحيح الجراحي لقصر النظر

كما توجد طرق علاجية جراحية لقصر النظر:

يمكن للعدسات التصحيحية المزروعة في العين أن تعوض قصر النظر. يستخدم هذا الإجراء عادة فقط في حالات قصر النظر الشديد، لأنه يمكن أن يحد من قدرة العين على التكيف - أي قدرتها على التكيف من الرؤية القريبة إلى البعيدة والعكس.

وفي بعض حالات قصر النظر يتم استبدال عدسة المريض نفسه بعدسة صناعية. تشبه العملية بعد ذلك جراحة الساد.

تحمل كل عملية من هذه العمليات مخاطر معينة يجب على الطبيب مناقشتها بالتفصيل مع المريض مسبقًا. تهدف قطرات الكورتيزون بعد العملية إلى منع تكون الندبات التي تقيد الرؤية. في حالة تلف النهايات العصبية المكشوفة أثناء العملية، فمن الممكن حدوث ألم.

فرص نجاح العملية

تختلف إمكانية علاج قصر النظر عن طريق الجراحة من شخص لآخر. كما أنه من غير الممكن التنبؤ بنسبة مائة بالمائة بالنتيجة قبل العملية. قد يظل المريض يعتمد على المساعدات البصرية بعد العملية. إذا تدهورت الرؤية بعد العملية أو في حالة حدوث طول النظر الشيخوخي، فستكون المساعدات البصرية ضرورية أيضًا.

قصر النظر: تدريب العين مفيد؟

قصر النظر: التقدم والتشخيص

غالبًا ما يتطور قصر النظر في مرحلة الطفولة. ويمكن أن تتحسن وتتفاقم مع نمو الطفل. ومع ذلك، في معظم الحالات، نادرًا ما يتغير قصر النظر بعد سن العشرين.

مع تقدم العمر، تصبح العيون عمومًا أقل قدرة على استيعابها. تبدأ قدرة العدسات على التكيف الأمثل مع الرؤية البعيدة والقريبة في الانخفاض بدءًا من سن 25 عامًا تقريبًا. واعتبارًا من سن 40 عامًا، يصاب العديد من الأشخاص في نهاية المطاف بقصر النظر الشيخوخي ويحتاجون إلى نظارات القراءة.

بما أن قصر النظر يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بأمراض العيون الأخرى، فيجب فحص العيون بانتظام من قبل طبيب العيون.