نيترينديبين: التأثيرات والاستخدامات والآثار الجانبية

كيف يعمل النترينديبين

حاصرات قنوات الكالسيوم مثل نيترينديبين تمنع تدفق الكالسيوم إلى الخلايا العضلية لجدران الأوعية الدموية. ونتيجة لذلك، تسترخي الجدران وتتسع، وينخفض ​​ضغط الدم.

يتأثر ضغط الدم بشكل كبير بقطر الأوعية الدموية. عندما تنقبض العضلات الملساء الموجودة في جدران الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تضييق الأوعية، يرتفع ضغط الدم. وعندما تسترخي عضلات الجدار فتتسع الأوعية فيسقط.

الامتصاص والتحلل والإفراز

يؤخذ نيترينديبين عن طريق الفم (عن طريق الفم) ويتم امتصاصه جيدًا (إعادة امتصاصه) في الدم. يتم الوصول إلى الحد الأقصى لمستويات الدواء في الدم بعد ساعة إلى ثلاث ساعات.

عندما يتم تناول المادة الفعالة على شكل أقراص، يبدأ التأثير بعد 20 إلى 30 دقيقة. يتم استقلاب النترنديبين في الكبد عن طريق الإنزيم CYP3A4 ثم يُطرح بعد ذلك بشكل رئيسي عن طريق الكلى في البول، وإلى حد ما أيضًا في البراز.

متى يتم استخدام النترينديبين؟

تستخدم أقراص نيترينديبين لعلاج ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم).

في الماضي، كانت قوارير تحتوي على محلول نيترينديبين متاحة أيضًا في ألمانيا - للاستخدام في حالات الطوارئ المتعلقة بارتفاع ضغط الدم (ارتفاع حاد ومفاجئ في ضغط الدم مع خطر على الحياة). ومع ذلك، توقفت الشركة المصنعة عن توزيعها في عام 2021.

كيفية استخدام نيترينديبين

ما هي الآثار الجانبية للنيترينديبين؟

الآثار الجانبية الشائعة جدًا للنيترينديبين – نتيجة توسع الأوعية الدموية – هي الصداع، واحمرار الجلد مع الشعور بالدفء، والخفقان (ينطبق بشكل خاص على القوارير).

تشمل الآثار الجانبية النادرة جدًا للنيترينديبين الأزمة القلبية، ونمو اللثة (تضخم اللثة)، والتغيرات في تعداد الدم المختلفة (مثل نقص خلايا الدم البيضاء)، وفي الرجال، تضخم الغدد الثديية (التثدي).

إذا كنت تعاني من آثار جانبية شديدة أو أعراض غير مذكورة أعلاه، يرجى استشارة الطبيب.

ما الذي يجب مراعاته أثناء تناول النترينديبين؟

موانع الاستعمال

تشمل موانع الاستعمال الأخرى:

  • صدمة القلب والأوعية الدموية
  • نوبة قلبية في الأسابيع الأربعة الماضية
  • الذبحة الصدرية غير المستقرة
  • قصور القلب اللا تعويضي (هنا يتم استنفاد جميع إمكانيات الجسم لتعويض قصور القلب، بحيث تحدث أعراض مثل ضيق التنفس حتى أثناء الراحة)
  • الاستخدام المتزامن للريفامبيسين (مضاد حيوي)

المخدرات التفاعلات

إذا تم استخدام نيترينديبين مع أدوية أخرى لارتفاع ضغط الدم، فإن تأثير خفض ضغط الدم يزداد.

قد يؤدي الدواء الخافض لضغط الدم إلى زيادة مستوى دواء القلب الديجوكسين في الدم، لذلك قد يلزم تقليل جرعته.

قد تقلل العديد من الأدوية من تأثير النترينديبين عند استخدامها بشكل متزامن، مثل مضادات الاختلاج كاربامازيبين والفينيتوين والفينوباربيتال.

يجب تجنب عصير الجريب فروت أثناء العلاج بالنيترينديبين. وذلك لأن عصير الجريب فروت هو مثبط قوي للإنزيم CYP3A4 وبالتالي يمكن أن يبطئ إفراز النترينديبين - والنتيجة ستكون انخفاض متزايد وغير متوقع في ضغط الدم.

تحديد العمر

لم يتم إثبات سلامة وفعالية استخدام نيترينديبين لدى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

الحمل والرضاعة

ومع ذلك، لم تظهر التجارب السريرية حتى الآن زيادة في خطر التشوه لدى الأطفال الذين لم يولدوا بعد والذين تناولت أمهاتهم نيترينديبين. لذلك، إذا لم تكن الأدوية التي تمت دراستها بشكل أفضل خيارًا، فمن المحتمل أن يكون العلاج باستخدام النترينديبين أثناء الحمل مقبولاً.

الأدوية المفضلة لخفض ضغط الدم أثناء الحمل والرضاعة هي ألفا ميثيل دوبا والميتوبرولول. إذا لزم الأمر، يتم استخدام حاصرات قنوات الكالسيوم نيفيديبين التي تمت دراستها بشكل أفضل في المقام الأول.

كيفية الحصول على الدواء مع النترينديبين

يتطلب Nitrendipine وصفة طبية في ألمانيا والنمسا، وبالتالي فهو متاح في الصيدليات فقط بناءً على وصفة طبية من الطبيب. في سويسرا، لم تعد الأدوية التي تحتوي على المادة الفعالة متوفرة.