OGTT: العملية والأهمية

ما هو oGTT؟

يختبر اختبار oGTT مدى جودة معالجة الجسم للسكر (الجلوكوز) الذي يتلقاه. عند تناول السكر، فإنه ينتقل من الأمعاء الدقيقة إلى مجرى الدم، حيث يؤدي إلى ارتفاع تركيز الجلوكوز. يؤدي إطلاق هرمون الأنسولين من البنكرياس إلى توجيه الجلوكوز إلى خلايا الكبد والعضلات والدهون. مما يؤدي إلى انخفاض مستوى السكر في الدم مرة أخرى. ويُعرف هذا أيضًا باسم تحمل الجلوكوز.

ومع ذلك، إذا تم إدخال الجلوكوز بشكل غير كافٍ إلى الخلايا، يُشار إلى ذلك على أنه ضعف تحمل الجلوكوز أو عدم تحمل الجلوكوز. يظل مستوى الجلوكوز في الدم مرتفعًا، وهو ما يمكن تحديده عن طريق قياس نسبة الجلوكوز في الدم.

ما هي القيم التي يجب تصنيفها وكيف؟

في اختبار oGTT، يتم قياس مستوى الجلوكوز في الدم بعد ساعتين من شرب محلول السكر:

  • إذا كانت قيمة الجلوكوز أعلى من 140 ملليجرام لكل ديسيلتر (وكان سكر الدم الصائم أقل من 126 مجم/ديسيلتر)، فهذا يعني ضعف تحمل الجلوكوز (مقدمة لمرض السكري).
  • إذا كانت القيمة المقاسة 200 ملليجرام لكل ديسيلتر أو أكثر، فهذا يدل على الإصابة بمرض السكري. ويكون مستوى السكر في الدم أثناء الصيام 126 ملجم/ديسيلتر على الأقل.

ما هي القيم الطبيعية أثناء الحمل؟

إذا كانت قيمة oGTT مرتفعة جدًا بعد ساعة واحدة وكانت 135 مجم/ديسيلتر أو أكثر، فسيتم إجراء 75 جم من oGTT في ظروف الصيام. في هذا الاختبار تشرب الحامل محلول سكري يحتوي على 75 جرام سكر بعد ثماني ساعات من الامتناع ويتم قياس مستوى الجلوكوز مرة أخرى بعد ساعة وساعتين.

يكون سكري الحمل موجودًا إذا كان أثناء هذا الاختبار:

  • مستوى السكر في الدم الصائم (الدم الوريدي) هو 92 ملغم/ديسيلتر أو أعلى و/أو
  • يبلغ مستوى الجلوكوز في الدم 180 ملجم/ديسيلتر أو أعلى بعد ساعة من شرب محلول السكر و/أو
  • يصل مستوى الجلوكوز في الدم إلى 153 ملجم/ديسيلتر أو أعلى بعد ساعتين من شرب محلول السكر.

ويكفي لتشخيص "سكري الحمل" إذا تم تجاوز أحد هذه الحدود.

متى يتم تنفيذ oGTT؟

يتم إجراء اختبار oGTT إذا كان هناك اشتباه في ضعف تحمل الجلوكوز، ولكن إذا كان قياس ما يسمى الجلوكوز الصائم (سكر الدم الصائم) لا يوفر أي نتائج واضحة ذات صلة بالمرض أو في حالة وجود عوامل خطر معينة. وتشمل هذه

  • داء السكري من النوع 2 لدى أقارب من الدرجة الأولى (مثل الوالدين)
  • الوزن الزائد أو الخمول البدني
  • ارتفاع ضغط الدم الشرياني (ارتفاع ضغط الدم)
  • اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون
  • أمراض الأوعية الدموية
  • البروتينات في البول (البيلة الألبومينية)
  • بين الأسبوعين 24 و 28 من الحمل لاستبعاد سكري الحمل (سكري الحمل)

كيف يعمل اختبار oGTT؟

قبل ثلاثة أيام على الأقل من الاختبار، من المهم تناول نظام غذائي غني بالكربوهيدرات (150 إلى 250 جرامًا من الكربوهيدرات) حتى لا يتم تشويه قيم oGTT. وهذا يتوافق مع نظام غذائي مختلط عادي. قبل ثماني إلى اثنتي عشرة ساعة من موعد oGTT، يجب ألا تأكل أو تشرب الكحول أو المشروبات المحلاة بالسكر أو تدخن.

يتم أولاً أخذ عينة من الدم لتحديد نسبة الجلوكوز في الصيام. ثم تشرب محلول اختبار حلو (75 جرامًا من سكر العنب مذابًا في 250 إلى 300 ملليلتر من الماء). وبعد ساعتين، سيتم أخذ عينة دم أخرى لقياس نسبة السكر في الدم. خلال هذا الوقت، يجب عليك عدم ممارسة الرياضة أو التدخين.

هناك خطر أساسي من تزوير الاختبار. في ظل ظروف معينة، لا يكون لـ oGTT معنى:

  • الالتهابات الحادة والأمراض الخطيرة
  • قرحة المعدة والاثني عشر
  • الاضطرابات الوظيفية للكبد
  • نقص حاد في البوتاسيوم والمغنيسيوم
  • قبل الدورة الشهرية وأثناءها وبعدها بثلاثة أيام
  • بعد عمليات المعدة

ومن الممكن أيضًا أن تتداخل الأدوية التي تحتوي على الكورتيزون وخافضات ضغط الدم (حاصرات بيتا) ومدرات البول مع تحمل الجلوكوز. سيخبرك طبيبك بالأدوية التي يمكنك الاستمرار في تناولها قبل الاختبار.

ما هي مخاطر oGTT؟

ما الذي يجب علي مراعاته بعد oGTT؟

سوف يناقش طبيبك نتائج اختبار oGTT معك. إذا أظهرت قيم oGTT ضعف تحمل الجلوكوز، فسيتم فحص مستويات السكر في الدم بانتظام وسيتم فحص عوامل الخطر لأمراض القلب والأوعية الدموية، مثل اضطرابات استقلاب الدهون أو ارتفاع ضغط الدم.

بالإضافة إلى ذلك، اضبط نظامك الغذائي وفقًا لمتطلباتك من السعرات الحرارية، وتناول نظامًا غذائيًا غنيًا بالألياف مع الكثير من الفواكه والخضروات الطازجة، إن أمكن. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، حاول إنقاص الوزن. تجنب المنتجات الجاهزة والكحول. تساعد التمارين المنتظمة أيضًا في الحفاظ على استقرار مستويات السكر في الدم، حيث تستخدم العضلات المزيد من الجلوكوز.

يوصى أيضًا بشدة بالتوقف عن التدخين (الإقلاع عن التبغ). له تأثير إيجابي طويل المدى على تطور مرض السكري ومفيد أيضًا للوقاية.

كقاعدة عامة، يتم تنفيذ oGTT آخر بعد ثلاثة إلى ستة أشهر.