أوبيبرامول: التأثيرات، التطبيق، الآثار الجانبية

كيف يعمل دواء أوبيبرامول

أوبيبرامول هو مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات وله تأثير مهدئ ومخفف للقلق ويحسن المزاج قليلاً.

على عكس مضادات الاكتئاب التقليدية، لا يعتمد هذا التأثير على تثبيط إعادة امتصاص الناقلات العصبية في الدماغ (مثل السيروتونين أو النورإبينفرين). وبدلاً من ذلك، تم إثبات الارتباط القوي بمواقع ربط محددة في الدماغ (بما في ذلك مستقبلات سيجما-1). ومع ذلك، لم يتم بعد توضيح تأثير الأوبيبرامول بشكل كامل.

ومن خلال احتلال مواقع ربط إضافية في مناطق مختلفة من الجهاز العصبي المركزي، فإنه يؤدي أيضًا إلى عدد من الآثار الجانبية النموذجية. على سبيل المثال، للأوبيبرامول تأثير مهدئ، خاصة في بداية العلاج.

امتصاص وتكسير وإفراز الأوبيبرامول

تصل المادة الفعالة إلى أقصى تركيز لها في الدم بعد حوالي ثلاث ساعات من تناولها. يتم استقلابه إلى حد كبير في الكبد ويتم إخراج نصفه بعد ست إلى تسع ساعات، ويتم إخراجه بشكل رئيسي عن طريق الكلى.

متى يتم استخدام أوبيبرامول؟

يتميز اضطراب القلق العام بالقلق المستمر الذي لا يرتبط بموقف أو شيء محدد. الاضطرابات الجسدية هي شكاوى جسدية لا يمكن العثور على سبب عضوي لها.

خارج نطاق هذه المؤشرات التي وافقت عليها سلطات الدواء، لا يزال العنصر النشط يستخدم لعلاج الاضطرابات العقلية الأخرى (استخدام خارج نطاق التسمية).

مدة العلاج تعتمد على الأعراض ويحددها الطبيب المعالج. بشكل عام، يوصى بمتوسط ​​مدة العلاج من شهر إلى شهرين. ومع ذلك، في حالات فردية، قد تختلف مدة العلاج بالأوبيبرامول بشكل كبير عن ذلك.

كيفية استخدام أوبيبرامول

الشكل الأكثر شيوعًا للأوبيبرامول في ألمانيا هو الأقراص. ومع ذلك، هناك أيضًا أقراص وقطرات مغلفة. في النمسا وسويسرا، لا تتوفر حاليًا سوى أقراص أوبيبرامول المغلفة.

مثل بعض الأدوية النفسية الأخرى، يجب تناول أوبيبرامول بانتظام لمدة أسبوعين على الأقل قبل أن يكون من الممكن معرفة ما إذا كان الدواء يساعد بالفعل على النحو المرغوب فيه.

التوقف عن تناول دواء الأوبيبرامول

إذا أراد الطبيب المعالج التوقف عن تناول الأوبيبرامول، فسوف يقوم بتقليل الجرعة تدريجيًا - ويشير الأطباء إلى ذلك باسم "التناقص التدريجي". التوقف المفاجئ للعلاج يمكن أن يسبب أعراض التوقف غير المرغوب فيها.

ما هي الآثار الجانبية للأوبيبرامول؟

تحدث الآثار الجانبية بشكل متكرر مثل التعب وجفاف الفم وانخفاض ضغط الدم (أي في واحد من كل عشرة إلى واحد من كل مائة مريض)، عادة في بداية العلاج باستخدام أوبيبرامول.

الآثار الجانبية النموذجية للأدوية ذات التأثير النفسي (زيادة الوزن، زيادة مستويات إنزيمات الكبد، تفاعلات جلدية) تحدث في بعض الأحيان فقط مع أوبيبرامول، أي في واحد من كل مائة إلى واحد من كل ألف مريض يتم علاجهم.

ما الذي يجب مراعاته عند تناول أوبيبرامول؟

موانع الاستعمال والاحتياطات

يمنع استعمال أوبيبرامول في الحالات التالية:

  • احتباس البول الحاد
  • فرط الحساسية للمادة الفعالة أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
  • اضطرابات التوصيل في القلب (مثل كتلة AV)

يجب استخدام أوبيبرامول بحذر في:

  • توسيع البروستاتا
  • عدم انتظام ضربات القلب
  • الاستعداد للنوبات
  • اضطرابات تكوين الدم
  • الجلوكوما ضيقة الزاوية (شكل من أشكال الجلوكوما)

تحديد العمر

الخبرة بشأن فعالية وسلامة استخدام أوبيبرامول لدى الأطفال والمراهقين محدودة؛ ولذلك، لا ينصح باستخدام أوبيبرامول تحت سن 18 عامًا.

التفاعلات المخدرات

العلاج بالأوبيبرامول بشكل عام لا يمنع العلاج الإضافي بأدوية نفسية أخرى. ومع ذلك، إذا تم إعطاء أدوية الاكتئاب المركزي (المهدئات، الحبوب المنومة) أو الأدوية التي تزيد من مستويات السيروتونين (مثل بعض مضادات الاكتئاب مثل مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين) بشكل إضافي، فقد يكون هناك تعزيز متبادل للتأثيرات.

يجب إعطاء الأدوية التي تؤثر على نظم القلب (بما في ذلك حاصرات بيتا، ومضادات الهيستامين، وبعض المضادات الحيوية، ومضادات الملاريا) أثناء العلاج باستخدام أوبيبرامول فقط إذا لزم الأمر.

الحمل والرضاعة

أوبيبرامول والكحول

يعد بلادة المركز أحد أبرز الآثار الجانبية للأوبيبرامول. الكحول يمكن أن يؤدي إلى تفاقم هذه. حتى الكميات الصغيرة من الكحول يمكن أن تسبب النعاس والدوخة.

تجنب شرب الكحول أثناء العلاج بأوبيبرامول.

كيفية الحصول على الأدوية التي تحتوي على أوبيبرامول

باعتباره مادة نشطة مركزيًا، يتطلب العنصر النشط أوبيبرامول وصفة طبية في ألمانيا والنمسا وسويسرا بأي شكل جرعات وهو متوفر فقط في الصيدليات.

مزيد من المعلومات المثيرة للاهتمام

يتم التخلي بشكل متزايد عن التصنيف الأصلي للأوبيبرامول كمضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات. بدلا من ذلك، يشار إليه بشكل متزايد على أنه مسكن للقلق وتحسين الحالة المزاجية.

بسبب تطوير مضادات الاكتئاب الأكثر انتقائية لعلاج الاكتئاب، يتم استخدام أوبيبرامول بشكل متزايد فقط لاضطرابات القلق العامة والشكاوى المماثلة.

يستخدم العنصر النشط أوبيبرامول بشكل رئيسي في ألمانيا وبعض الدول الأوروبية والأفريقية الأخرى. العنصر النشط غير معتمد في الولايات المتحدة.