• الكاحل يتكون المفصل من الجزء العلوي (OSG) والسفلي مفصل الكاحل (وكيل الأمين العام). ال العظام يتم ربط المتورطين بشكل أساسي بواسطة الأربطة ويتم إرفاقها بشكل إضافي بواسطة الأوتار من العضلات التي تعمل على الكاحل مشترك. الم في ال الكاحل لذلك يمكن أن ينشأ المفصل من العظام، الأربطة أو العضلات. اعتمادًا على الموقع الدقيق (الكاحل الخارجي أو الكاحل الداخلي) ، والنوع (الطعن أو البليد) ، والمنشأ (المفاجئ أو البطيء) وعوامل أخرى مثل التورم أو الاحمرار ، والأسباب المختلفة الم في ال مفصل الكاحل من المحتمل.
الأسباب
الم في ال مفصل الكاحل يمكن أن تنشأ من العظام أو الأربطة أو العضلات الأوتار. في كثير من الحالات ، يكون السبب حادثًا ، ولكن الأسباب الالتهابية أو التنكسية ممكنة أيضًا. 1. الانحناء للخارج: إذا انحنى القدم للخارج ، يسمي الأطباء هذا استسلام صدمة.
عندما تنحني القدم للخارج ، فإن الرباط الخارجي لمفصل الكاحل ، الرباط الجانبي الجانبي ، يتمدد ويمكن أن يتمزق. يتكون الرباط الخارجي في الواقع من ثلاثة أربطة مختلفة (Lig. fibulotalare anterius ، Lig.
الشظية الخلفية ، Lig. الشظية الشظوية) ، ولكن ليست كل أربطة الكاحل الخارجية مصابة ، خاصة في حالة الإصابة الطفيفة الناجمة عن الالتواء الخارجي. في الإصابات الشديدة ، قد يتمزق جزء من الكاحل الخارجي ، وهو ما يتوافق مع Weber A. كسر.
2. التقلب إلى الداخل: عند الطي إلى الداخل ، يتم شد الرباط الداخلي لمفصل الكاحل ويمكن أن يتمزق. يُطلق على الرباط الداخلي أيضًا الرباط الدالي ويتكون ، مثل الرباط الخارجي ، من عدة أجزاء تمتد من الكاحل الداخلي إلى أخمص القدم. اعتمادًا على موضع القدم عند ثنيها للداخل ، يمكن أن ينكسر الكاحل الداخلي.
3.السقوط من ارتفاع كبير: إذا هبطت على قدميك بعد السقوط من ارتفاع كبير ، فيجب أولاً امتصاص القوة بأكملها بواسطة الكعب ومفصل الكاحل ، مما يؤدي عادةً إلى كسر ل عظم الكعب على كلا الجانبين. معظم المتضررين هم الرياضيون المعرضون لمخاطر عالية مثل المظليين أو المتسلقين. ومع ذلك ، أ كسر ل عظم الكعب يمكن أن يحدث أيضًا بسبب تأثير غير موات بعد القفز من ارتفاع منخفض نسبيًا.
الاصابة الرابعة اثناء الرياضة: الاستلقاء الصدمة هي أكثر الإصابات الرياضية شيوعًا. غالبًا ما يتأثر بشكل خاص الرياضيون الذين يتعين عليهم تغيير اتجاههم بسرعة: لاعبي كرة القدم ولاعبي الكرة الطائرة ورياضيين الكرة الآخرين. يتعرض متسلقو الجبال والمتنزهون والركضون لخطر متزايد من التواء مفصل الكاحل للداخل لأنهم غالبًا ما يمشون على أرض غير مستوية.
المرتبة الرابعة التهاب المفاصلالتهاب المفاصل: يشير إلى تآكل المفصل الذي يتجاوز مستوى البلى الطبيعي للفئة العمرية. أسباب التهاب المفاصل يمكن أن يكون مفصل الكاحل زيادة الوزن، وضع غير صحيح أو تحميل مفصل الكاحل. التهاب المفاصل مفصل الكاحل هو نتيجة متأخرة متكررة لإصابات هذا المفصل (الانحناء المتكرر والكسر).
يصف كسر القشرة قص المفصل غضروف بسبب الإصابة ، في كثير من الحالات ، يتطور التهاب مفصل الكاحل في وقت لاحق. السادس نقرس الهجوم: تعرض لهجوم يصيب مفصل الكاحل في 14٪ من الحالات ويسبب ألما شديدا جدا يحدث عادة بشكل مفاجئ أثناء الليل. ينتفخ المفصل ويصبح ساخنًا ويتغير لونه إلى الأحمر إلى المزرق.
حتى أدنى لمسة يمكن أن تكون مؤلمة في نقرس هجوم. وعادة ما ينتهي الأمر في الصباح مرة أخرى. السادس نقرس الهجوم: تعرض لهجوم يصيب مفصل الكاحل في 14٪ من الحالات ويسبب ألما شديدا جدا يحدث عادة بشكل مفاجئ في الليل.
ينتفخ المفصل ويصبح ساخنًا ويتغير لونه إلى الأحمر إلى المزرق. حتى أدنى لمسة يمكن أن تكون مؤلمة في تعرض لهجوم. وعادة ما ينتهي الأمر في الصباح مرة أخرى.
كسر ويبر السابع: كسور مفصل الكاحل هي الكسور الأكثر شيوعًا في الأطراف السفلية ويتم تصنيفها وفقًا لـ Weber. هناك كسور Weber-A و Weber-B و Weber-C. في كسر Weber A ، ينكسر الكاحل الخارجي أسفل فجوة المفصل ، ويكون التناذر (التصاق الرباط بين القصبة والشظية) سليمًا.
يمكن أن يصاحب كسر Weber-A إصابة في الكاحل الداخلي. في كسر Weber B ، يكون الكاحل الخارجي أعلى قليلاً ، أي كسر في مستوى التصاق الرباط ، وقد يتأثر الكاحل الداخلي أيضًا. يمكن أن يصاب المتلازم أيضًا ، ولكن لا يجب أن يكون كذلك.
يصف كسر ويبر سي كسرًا في الشظية مع إصابة في تناذر. في كثير من حالات كسر ويبر سي ، يتمزق الجزء الخلفي من عظمة الساق أيضًا (مثلث فولكام). 8. الأوتار: أوتار عضلات الربلة العميقة ، المسؤولة عن قلب القدم إلى الداخل وثني مفصل الكاحل باتجاه نعل القدم ، تمر عبر الكاحل الداخلي.
تعمل أوتار العضلة الشظوية الطويلة والعضلة القصيرة الشظوية خلف الكاحل الخارجي ، وهذه العضلات مسؤولة عن قلب القدم للخارج وثني مفصل الكاحل باتجاه نعل القدم. كل من هذه الأوتار العضلية محاطة ب غمد الوتر في طريقه حول الكاحل الداخلي أو الخارجي لحمايته من الحمل الميكانيكي الزائد. ومع ذلك ، فإن التحميل الزائد أو السلالة غير الصحيحة (على سبيل المثال ، الأحذية غير الصحيحة عندما ركض بطئ) يمكن أن يؤدي إلى مؤلم غمد الوتر التهاب.
9. تحميل غير صحيح: عادة ، العظام وأوتار مفصل الكاحل منسقة بدقة للسماح بالحركة المثلى. إذا تسبب الوضع الخاطئ أو الوضع غير الصحيح في مفصل الورك أو الركبة أو الكاحل في انحراف محاور المفصل عن القاعدة ، فإن التحميل غير الصحيح هو النتيجة. زيادة الوزن يمكن أن يؤدي أيضًا إلى مثل هذا التحميل غير الصحيح.
التحميل الدائم غير الصحيح لمفصل الكاحل يسبب الألم ، على سبيل المثال بسبب التهاب الأوتار ، غضروف تآكل أو التهاب المفاصل. 8. الأوتار: تمر أوتار عضلات الربلة العميقة عبر الكاحل الداخلي ، وهي المسؤولة عن قلب القدم إلى الداخل وثني مفصل الكاحل باتجاه نعل القدم. تعمل أوتار العضلة الشظوية الطويلة والعضلة القصيرة الشظوية خلف الكاحل الخارجي.
هذه العضلات مسؤولة عن قلب القدم للخارج وثني مفصل الكاحل نحو باطن القدم. كل من هذه الأوتار العضلية محاطة ب غمد الوتر في طريقه حول الكاحل الداخلي أو الخارجي لحمايته من الحمل الميكانيكي الزائد. ومع ذلك ، فإن التحميل الزائد أو السلالة غير الصحيحة (على سبيل المثال ، الأحذية غير الصحيحة عندما ركض بطئ) يمكن أن يؤدي إلى التهاب مؤلم في غمد الوتر.
9. التحميل غير الصحيح: عادة ، يتم تنسيق عظام وأوتار مفصل الكاحل بدقة للسماح بالحركة المثلى. إذا تسبب الوضع الخاطئ أو الوضع غير الصحيح في مفصل الورك أو الركبة أو الكاحل في انحراف محاور المفصل عن القاعدة ، فإن التحميل غير الصحيح هو النتيجة. زيادة الوزن يمكن أن يؤدي أيضًا إلى مثل هذا التحميل غير الصحيح. التحميل الدائم غير الصحيح لمفصل الكاحل يسبب الألم ، على سبيل المثال بسبب التهاب الأوتار ، غضروف تآكل أو التهاب المفاصل.