بادئ ذي بدء ، يجب توضيح ذلك ألم في كرة القدم يتم تحديد موضع الشكوى من قبل المرضى بالتأكيد عند النقطة الموجودة أسفل المشط السلامي المفاصل من أصابع القدم. تعتبر كرة القدم منطقة منفصلة من نعل القدم وتحتوي في الواقع فقط على المنطقة الموجودة في الأمامية تحت المشطية السلامية المفاصل. بالعامية ، ومع ذلك ، الم في باطن القدم على عجل يوصف بأنه "ألم في كرة القدم". اعتمادًا على الترجمة ، فإن ملف الم له خصائص معينة أو يرتبط سببيًا بأمراض أو بوضعية سيئة. في ما يلي ، المظاهر النموذجية أو الظروف التي يكون فيها الم سيتم شرح حدوثه بمزيد من التفصيل.
ألم في عظم السمسم
العظم السمسمي للقدم ، ما يسمى بـ "Ossa sesamoidea pedis" هو جزء عظمي من الجانب السفلي للقدم في منطقة مفصل إصبع القدم الكبير في الأمامية. مضمن في الأجزاء المتقاربة من عضلات القدم ولها وظيفة زيادة زاوية مفصل إصبع القدم الكبير. لذلك يمكن أن ينشأ الألم في كرة القدم من هذا الهيكل العظمي.
إن كسور العظم السمسمي نادرة جدًا ، ولكنها تحدث في شكل كسور إجهاد أو إجهاد. ومع ذلك ، فإن مثل هذه الكسور عادة ما تصيب الرياضيين فقط بسبب الإجهاد الشديد والضغط المتكرر. الألم الناجم عن الضغط الموضعي على أجزاء العظام هو سمة من سمات التعب كسر.
تهدف الأساليب العلاجية المحافظة إلى إراحة العظم السمسمي بنعال داخلية خاصة ومصنعة بشكل فردي بحيث كسر يمكن أن تلتئم. إذا لم يساعد هذا النهج ، يمكن التفكير في العلاج الجراحي. هذا ينطوي على إزالة العظم السمسمي (= استئصال السمسم).
خطر كبير من هذا الإجراء هو سوء وضع إصبع القدم الكبير. ومع ذلك ، فإن المرضى خالون من ألم في كرة القدم بعد العملية. أسباب أخرى ل ألم في إصبع القدم الكبير يمكن أن يكون التهاب في عظم السمسم ، المعروف باسم التهاب السمسم.
الجزء الداخلي من كرة القدم مؤلم للغاية وأحيانًا يكون محمرًا ومتورمًا. في معظم الحالات ، يحدث الالتهاب بسبب أ سوء وضع القدم، مثل ال قدم جوفاء، وما يرتبط بها من وضع سيء أو تحمل وزن غير صحيح. من حيث المبدأ ، يمكن أن يحدث الألم في كرة كل إصبع قدم.
ومن الأمثلة البارزة الألم على باطن إصبع القدم الكبير ، الناجم عن نوبة حادة من نقرس. إصبع القدم الكبير هو أكثر مظاهر النوبة الحادة شيوعًا نقرس. يتحدث المرء هنا عن الصورة السريرية "Podagra".
يمكن أن يظهر الألم في كرة القدم فجأة بين عشية وضحاها. العوامل الأخرى هي التوتر والإفراط في الأكل والشرب. خلفية الألم الناجم عن هجوم حاد نقرس هي الزيادة الهائلة في مستوى حمض البوليك ، مما يؤدي إلى ترسب بعض المواد في كبسولة مشتركة ل مشط القدم زيادة.
بطبيعة الحال، هجوم النقرس يتجلى أيضا في الآخرين المفاصل. بالإضافة إلى الألم المميز ، يجب وصف ارتفاع درجة الحرارة والاحمرار والتورم. يمكن أن يحدث الألم أيضًا مباشرة في المفصل المشطي السلامي من اصبع القدم الكبير.
لديك ألم في باطن قدمك - يسبب ألمًا في كرة القدم من أصابع القدم الأخرى يمكن تلخيصه بعبارات عامة: غالبًا ما يكون ارتداء أحذية خاطئة أو ضيقة جدًا هو الزناد. والنتيجة هي ، من ناحية ، ارتداء وضعية غير صحيحة وغير صحية للقدم أو إصبع القدم ، ومن ناحية أخرى ، الكالس تشكيل - تكوين. هذا الكالس يمكن تعريف التكوين أيضًا على أنه التقرن ("Clavus").
• تغيرات الجلد بسبب زيادة الضغط والإجهاد ، مما يؤدي إلى سماكة الجلد مع نواة داخلية متينة. يبرز اللب إلى أجزاء أعمق من الجلد ، حيث يؤدي إلى تحفيز الألم. الأصغر الثآليل أو غيرها من الآفات أو الجروح يمكن أن تسبب أيضًا ألمًا في كرة القدم.
يمكن للألم الشديد الذي يتكرر عدة مرات في الأسبوع أن يسبب عدم الراحة في جميع كرات أصابع القدم. يحدث الألم كسمة رئيسية ، ولكن الاحمرار والتورم وارتفاع درجة الحرارة هي أيضًا خصائص نموذجية مرتبطة بالألم المرتبط بالالتهاب في كرة القدم ، من بين أشياء أخرى. يمكن أن تسبب حركة التدحرج غير الصحيحة مع كل خطوة ألمًا في كرة قدم كل إصبع.
تزداد الأعراض خاصةً بعد التمرينات الشديدة والممتدة والارتداء المتزامن لأحذية غير صحيحة. يكون الألم في كرة القدم عند مشط القدم أكثر شيوعًا عندما تكون حركة التدحرج غير صحيحة. عادة ، يجب أن ينتهي الحمل على إصبع القدم الكبير ، لأن هذا هو المكان الذي تحدث فيه عملية الدفع.
نظرًا لأن بعض المرضى لديهم أطول إصبع في القدم ، فإنهم يكونون على اتصال مع كرة القدم لأطول فترة عندما تكون حركة التدحرج والدفع غير صحيحة ويجب أن يتحملوا العبء. يمكن أن تنكسر أصابع القدم بسبب الإجهاد المفرط. ثم يتحدث المرء عن "استراحة التعب". ومع ذلك ، يمكن أن يكون للألم في منتصف كرة القدم أسباب أخرى.
بالإضافة إلى سوء وضع القدم وعدم الراحة بسبب الآفات العضلية والوتيرة ، يمكن أن تسبب ما يسمى "متلازمة مورتون" أيضًا منتصف القدم ألم أو ألم في منتصف كرات القدم. متلازمة مورتون هي تهيج أو آفة في الأطراف الأعصاب من القدم ، "Nervi digitales plantares communes" ، والتي تعمل بين مشط القدم. ال تضرر العصب ناتج عن تهيج شديد وارتداء أحذية أو كعوب عالية ضيقة للغاية.
أكبر مجموعة من المرضى هم من النساء اللواتي يمشين طويلا وبكثافة عالية الكعب. المرضى الذين يعانون من القدم المسطحة لديهم أيضًا مخاطر متزايدة للإصابة بمورتون الألم العصبي. ينتج الألم في النهاية عن تورم الأنسجة المحيطة ، مما يضغط ويهيج الأعصاب.
يمكن أن يؤدي هذا إلى تكوين ما يسمى "ورم مورتون العصبي" ، وهو عقدة في الحبل العصبي. ينظر المرضى إلى هذه العقدة على أنها مزعجة للغاية ، ويصفها البعض على أنها شعور مثل حبة البازلاء أو حجر صغير في حذائهم. يعتبر ورم مورتون العصبي حساسًا جدًا للضغط ويؤذي خاصة عند الضغط عليه.
يمكن أن يمتد إشعاع الألم من باطن القدم إلى أصابع القدم ؛ وبالتالي يحدث أيضًا في منطقة كرة أصابع القدم. عادة ما يكون له طعن لسحب الشخصية. في أسوأ الحالات ، يعاني المرضى من الألم مع كل حركة متدحرجة.
غالبًا ما يساعد خلع الحذاء ، تدليك القدم قليلاً واحتفظ بها في الوقت الحالي. لا توجد أسباب خاصة جديرة بالملاحظة ومميزة للألم في كرة القدم من الداخل. كما هو الحال مع جميع مناطق القدم الأخرى ، فإن الألم ناتج عن التحميل الزائد والتحميل غير الصحيح ، والضغط الطويل والمتكرر ، والتدحرج غير الصحيح والأحذية السيئة.
غالبًا ما تكون طبيعة الألم في الداخل طعنة ويمكن أن تشع في نعل القدم. إذا حدث الألم بشكل رئيسي في الصباح أو بعد الراحة ، فقد يكون هناك التهاب في الصفاق الأخمصي ، وهو التهاب في اللفافة الأخمصية. يمتد هذا الهيكل من الكعب إلى الأمامية، بحيث يمكن أن يسبب الألم في الجزء الداخلي من القدم.
ألم في كرة القدم في المنطقة الخلفية ، مثل الألم في الداخل ، ليس له سبب رئيسي كلاسيكي. هنا ، أيضًا ، الأسباب النموذجية مثل التحميل الزائد والتحميل غير الصحيح ، والإجهاد الطويل والمتكرر ، بالإضافة إلى التدحرج غير الصحيح والأحذية السيئة هي من بين محفزات كرة آلام القدم. خاصة أثناء حركة الدفع بعد التدحرج ، يتم إجهاد الجزء الخلفي من نعل القدم ، بحيث يحدث الألم غالبًا بعد ذلك.
إذا كان هناك تعب أو إجهاد كسر من العظم السمسمي أو أ مشط القدم في العظام ، يميل الألم إلى أن يكون في الجزء الخلفي من القدم. ومع ذلك ، يمكن أن ينتشر الألم دائمًا ، بحيث يصعب تحديد مصدر الألم في كثير من الأحيان. فحص طبي أو تحليل المطحنة يمكن أن يكون مفيدًا في معرفة سبب الألم.
يمكن أن يحدث الألم في كرات القدم مباشرة بعد الاستيقاظ ، وهو ما يسمى بألم حلقة مفرغة. أحد الأسباب الملحوظة من بين العديد من الأسباب هو وجود التهاب في الصفاق الأخمصي ، المعروف باسم "التهاب اللفافة الأخمصية". وهو عبارة عن تهيج يصيب السفاق الأخمصي الذي ينتشر من الكعب إلى المفاصل المشطية السلامية في أصابع القدم.
لذلك فهو يمتد فوق كرات القدمين ، بحيث يسبب الألم هناك في حالة الالتهاب. غالبًا ما يحدث التهاب اللفافة الأخمصية بسبب الإجهاد الشديد أو المتكرر. من المعتاد أن يكون الألم أكثر حدة بعد فترة الراحة ، على سبيل المثال بعد ليلة من الراحة عند الاستيقاظ.
على الرغم من أن الألم يحدث أيضًا في كرات القدمين ، إلا أن منطقة الكعب هي أكثر مناطق الظهور المميزة. تشمل الإجراءات العلاجية ضد التهاب اللفافة الأخمصية علاجًا للبرد ومضادًا للالتهابات. من المهم أيضًا تدريب الصفاق الأخمصي بقوة و تمتد التدريبات.
بمساعدة العلاج المحافظ ، يشفى غالبية المرضى ، مما يجعل العلاج الجراحي غير ضروري. بعد الاستيقاظ ، يؤلم نعل قدمك أيضًا - عادة ما يكون الألم في الجزء الخارجي من القدم بسبب اختلالات ميكانيكية. التدحرج غير الصحيح لأن العَرَض الرئيسي يسبب غالبية آلام كرة القدم.
توزع عملية التدحرج الفسيولوجية حمل الضغط من الكعب ، على الجانب الخارجي للقدم مع جزء داخلي طفيف النطق، إلى مقدمة القدم في كرة القدم. بسبب عملية التدحرج غير الفيزيولوجية ، يمكن أن يتعرض الجانب الخارجي للقدم لضغط كبير ، مما يسبب الألم ، بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون سوء الاستخدام العام والحمل الزائد أيضًا سببًا للألم في باطن القدم. في بعض الأحيان لا يكون السبب في القدم نفسها ولكن في ساق.
A مفصل الركبة سوء الوضع مثل "القوس ساق"له تأثير سلبي على ميكانيكا القدم بسبب سوء وضع المحور وما ينتج عنه من توزيع غير صحيح للضغط / الحمل. تم تصميم هيكل القدم الخاص بنا لحركة التدحرج الفسيولوجية والصحيحة. يتطلب ذلك أن يلمس الكعب الأرض أولاً ، ويفضل أن يكون في المنطقة الخارجية الخلفية.
تحدث حركة التدحرج لبقية القدم على الحافة الخارجية. يتحول الوزن قليلاً إلى الوسط ، أي باتجاه القوس الطولي. هذا الشكل من النطق لا يزال يعتبر فسيولوجيًا.
بدأ التحضير لرفع القدم للخطوة التالية: بعد حدوث حركة التدحرج على الحافة الخارجية لكرة القدم ، تحدث حركة الدفع. يحدث هذا بشكل رئيسي عن طريق إصبع القدم الكبير. وفقًا للحالة العلمية الحالية ، يتفق بعض الأشخاص على أن إصبع القدم الكبير يجب أن يشير قليلاً إلى الخارج أثناء حركة التدحرج.
ما يقرب من 15 درجة كافية لتحقيق أقصى دعم عضلي للقدم وأدنى إجهاد ممكن للمفصل. يعتمد على سوء وضع القدم، يمكن أن يختلف توزيع الحمل في مناطق القدم أو حتى تحميل مناطق التحميل غير المصممة لهذا الغرض. مثال على زيادة الحمل الأمامي هو القدم المدببة.
لا يمكن للمرضى ذوي القدم المدببة وضع الكعب لأسفل أثناء حركة التدحرج. السبب يكمن في الكاحل مشترك: تنقل مفصل الكاحل العلوي مقيد ، بحيث يتم افتراض وضع انثناء أخمصي ثابت. هذا يعني أن القدم تنثني بشدة في اتجاه مقدمة القدم.
يتم وضع الحمل ، الذي يتم نقله فعليًا إلى الكعب في معظم الأحيان أثناء حركة التدحرج الفسيولوجية ، على مقدمة القدم وبالتالي على كرة القدم. من الواضح أن كرة القدم تتألم بعد سنوات من القدم المدببة أو الإجهاد الشديد. يمكن أن يسبب الألم الزائد الناتج عن سوء تموضع القدم أو الأحذية غير الصحيحة أو المكونات العضلية.
الإفراط في الكلام هو زيادة الانحناء المرضي للداخل ، أي نحو منتصف القدم ، أثناء حركة التدحرج. إن التحول الطفيف للحمل إلى الداخل باتجاه القوس الطولي أمر طبيعي تمامًا ، ولكنه مفرط النطق يؤدي إلى عدم الراحة. على الرغم من أن هذا يتجلى أيضًا في منطقة كرة القدم ونعل القدم بالكامل ، إلا أن الشكاوى الرئيسية تقع في منطقة وتر العرقوبأطلقت حملة الكاحل و مفصل الركبة والجزء السفلي ساق العضلات.
الاستعداد هم المتسابقون أو زيادة الوزن اشخاص. بالإضافة إلى ذلك ، فإن القدم المسطحة أو الركبة المسطحة تزيد من خطر الإفراط في الانقلاب أثناء حركة التدحرج. بمساعدة أ تحليل المطحنة، يمكن تحديد الأسباب المحتملة مثل القدم المدببة أو الانقلاب الزائد ثم معالجتها.
التورم ("الورم") هو أحد العلامات الخمس المميزة للالتهاب ، إلى جانب الاحمرار ("الاحتكاك") ، والألم ("الآلام") ، وارتفاع درجة الحرارة ("السعرات الحرارية") والضعف الوظيفي ("functio laesa"). هذا يعني أن جميع العمليات الالتهابية في منطقة كرة القدم يمكن أن تسبب تورمًا في نفس المكان. يحدث التورم عادةً مع علامات الالتهاب الأخرى ، مثل الألم.
حادة هجوم النقرس وكذلك التهاب السمسمي (= التهاب العظم السمسمي) يمكن أن يترافق مع تورم وألم في كرة القدم. اعتمادًا على التوطين ، يمكن استخلاص استنتاجات حول سبب التورم والألم. هل تشعر بألم مفاجئ في كرة قدمك؟ خاصة بعد ممارسة الرياضة ، هناك ألم متزايد في كرة قدمك / منطقة نعلك.
كثرة ممارسة الرياضة على وجه الخصوص ركض بطئ، يزيد من خطر الإصابة بكسر التعب في عظم السمسمي عند كرة إصبع القدم الكبير. المرضى الذين يعانون من هذا المرض يكادون بلا استثناء من الرياضيين. خلاف ذلك ، يعتبر هذا الكسر إصابة نادرة نسبيًا.
ولكن بعد ممارسة الرياضة ، يمكن أن يتسبب التوتر العضلي أو تهيج أو التهاب الأجزاء المتورمة في حدوث ألم تحت كرة القدم. تشمل الأمثلة المحددة والجديرة بالملاحظة التهاب السفاق الأخمصي. توطين الألم الرئيسي في منطقة الكعب. يمكن أيضًا تفسير حدوث الألم تحت كرة القدم بعد التمرين بزيادة الإجهاد. إذا كان المريض لديه أيضًا سوء وضع القدم، مثل الإفراط في القولبة نتيجة القدم المدببة ، فإن خطر حدوث شكاوى مؤلمة بعد الرياضة مرتفع للغاية.