مسكنات الألم أثناء الولادة

طرق مختلفة لتخفيف الآلام

تشعر معظم النساء بأن الولادة مؤلمة للغاية. في الدورات التحضيرية وأثناء الولادة أيضًا، تقوم القابلة بإرشاد الأم الحامل حول تقنيات التنفس الصحيحة. تساعد هذه الأشياء على معالجة آلام المخاض دون شد، وإلا قد تصبح قناة الولادة مسدودة.

إذا لم تعد المرأة قادرة على التعامل مع التدابير الداعمة الأخرى مثل الوخز بالإبر، والمعالجة المثلية، والعلاج العطري وحمامات الاسترخاء بمفردها، أو إذا كانت تريد شيئًا ما لتخفيف الألم منذ البداية، فهناك العديد من الخيارات لتخفيف الألم بالأدوية. المرأة التي تلد تقرر بنفسها ما تريد. ولا يمكن للقابلة والطبيب إلا أن يشرحا لها الفوائد والآثار الجانبية.

التشنج

يمكن إعطاء ما يسمى بمضادات التشنج للأم الحامل على شكل تحاميل أو حقن. لديهم تأثير مضاد للتشنج، مما يدعم فتح عنق الرحم. يمكن إعطاء مضادات التشنج عدة مرات ولا تسبب عمومًا أي آثار جانبية لدى الطفل.

حقن الألم في العضلة الألوية

وعادة ما يتم إعطاء المواد الأفيونية، ومشتقات المورفين. تعتبر مسكنات الألم القوية هذه مفيدة بشكل خاص في فترة الافتتاح – فهي ذات تأثير مسكن ومهدئ. تأثير الاسترخاء الناتج يجعل من السهل فتح عنق الرحم.

التخدير حول الجافية (PDA)

يمكن أن يكون التخدير فوق الجافية (التخدير فوق الجافية) مفيدًا بشكل خاص في حالات آلام المخاض الشديدة والمخاض الطويل. المؤشرات الأخرى لاستخدام الجافية أثناء تحريض المخاض هي، على سبيل المثال، ارتفاع ضغط الدم المرتبط بالحمل (مقدمات الارتعاج)، أو الولادات الجراحية المخطط لها (على سبيل المثال إذا لم يكن على المرأة الحامل الدفع بشكل نشط بسبب أمراض أخرى) أو الولادات في الحوض لتقليل الرغبة. للدفع أثناء مرحلة الطرد. غالبًا ما يُنصح باستخدام التخدير فوق الجافية في حالات الولادات التوأم أو الولادات المبكرة.

عادةً ما يتم إعطاء حقنة فوق الجافية من قبل طبيب التخدير: بعد التخدير الموضعي والتطهير، يقوم بإدخال أنبوب رفيع (قسطرة) بعناية في ما يسمى بمساحة فوق الجافية (المنطقة المحيطة بأغشية الحبل الشوكي) على العمود الفقري باستخدام إبرة. يتم إعطاء مخدر موضعي للحامل بشكل مستمر أو حسب الحاجة عن طريق هذه القسطرة، والتي من الممكن أن تبقى في مكانها لفترة أطول من الزمن. أثناء حقنة فوق الجافية، تتم مراقبة الدورة الدموية لدى المرأة الحامل وفحص إمداد الطفل الذي لم يولد بعد باستخدام جهاز CTG ("مسجل الانقباضات").

التخدير الشوكي

يتم إجراء التخدير النخاعي قبل العملية القيصرية ويشبه التخدير فوق الجافية. ومع ذلك، يقوم طبيب التخدير بحقن المخدر الموضعي مباشرة في القناة الشوكية ويزيل الإبرة بعد ذلك مباشرة. يحدث التأثير المسكن أيضًا بسرعة أكبر من تأثير الجافية.

تشتكي بعض النساء من الصداع بعد التخدير الشوكي.

إحصار العصب (الإحصار الفرجي)

لم يعد يتم تنفيذ إحصار الفرجي في جميع العيادات. يتم حقن المرأة الحامل بمخدر موضعي في نقطة محددة في قاع الحوض قبل وقت قصير من بدء مرحلة الدفع. ونتيجة لذلك، يسترخي قاع الحوض ويصبح خاليًا من الألم. يمكن استخدام هذا النوع من علاج الألم، على سبيل المثال، قبل الولادة بالملقط أو جرس الشفط وقبل بضع الفرج.

يمكن أن تنشأ مضاعفات إذا تم حقن دواء الألم عن غير قصد مباشرة في الأوعية الدموية. يمكن أن تحدث الكدمات أيضًا في جدار المهبل. وفي حالات نادرة جدًا، يجب إزالة هذا الورم الدموي جراحيًا. وفي الحالات النادرة، يمكن أن تحدث التهابات وتكوين خراج.

التخدير الموضعي في منطقة شق العجان

يقوم طبيب التخدير بحقن مخدر موضعي في الأنسجة الموجودة في منطقة العجان. إن شق العجان وعلاجه اللاحق (الخياطة) يكون بالكاد مؤلمًا أو غير مؤلم على الإطلاق بالنسبة للمرأة.