الرعاية التلطيفية – ما يمكن أن تحققه

تتفهم الرعاية التلطيفية الحياة في مجملها والموت كجزء من الحياة. ولذلك فمن الصعب فصل رعاية نهاية الحياة ("رعاية المسنين") عن تمريض الرعاية التلطيفية ("تمريض الرعاية التلطيفية"). في الأساس، تهتم رعاية المسنين بالأسابيع إلى الأيام الأخيرة من حياة الشخص وموته بكرامة. تهدف الرعاية التلطيفية إلى تمكين الشخص المريض من العيش في محيطه المألوف لفترة طويلة. يمكن أن يكون هذا لعدة أشهر أو حتى سنوات.

مهام الرعاية التلطيفية

الرعاية التلطيفية هي مفهوم شمولي. فهو يركز على الشخص المريض، ولكن أيضًا على بيئته وأقاربه. وتؤخذ المجالات التالية بعين الاعتبار:

  • الحالة البدنية: الشكاوى الصحية (مثل الألم، وضيق التنفس، والحكة، والغثيان، والقيء، والإمساك، والإسهال، والجروح)، والتغذية، والعناية بالفم، والوضعية المناسبة في السرير.
  • الجوانب النفسية الاجتماعية: مثل الخوف والغضب والحزن والاكتئاب لدى المريض وتنظيم الحياة اليومية والتواصل مع الأقارب/مقدمي الرعاية ودمجهم في الرعاية التلطيفية
  • القضايا العقلية والروحية ("الرعاية الروحية"): معنى الحياة، توازن الحياة، الروحانية، مساحة لمواقف الوداع والخسارة، الدعم الرعوي

تعتبر الرعاية التلطيفية شاملة، كما يوضح مثال الأعراض الشائعة لضيق التنفس: الهواء النقي المناسب، الملابس الفضفاضة، الوضعيات الداعمة، تمارين التنفس، التدليك، الرعاية النفسية للسيطرة على مشاعر القلق، تجنب عوامل التوتر، خطة الطوارئ في تعد حالة حدوث نوبات ضيق التنفس، وإعطاء الأكسجين، ومسكنات الألم والعلاجات الدوائية الأخرى مكونات مهمة لرعاية المرضى المصابين.

هيكل الرعاية التلطيفية

تعتمد الرعاية التلطيفية في ألمانيا على ركيزتين – الرعاية التلطيفية العامة والمتخصصة:

الرعاية التلطيفية العامة (APV).

تستهدف الرعاية التلطيفية العامة (APV) المرضى الذين يعانون من حالة معقدة أو منخفضة إلى حد ما (على سبيل المثال، أعراض قليلة واضحة، تقدم بطيء أو معتدل للمرض الأساسي، حالة نفسية متوازنة).

المرضى الداخليين: إذا كانت الرعاية في منزل المريض غير ممكنة، يتم تنفيذ الرعاية التلطيفية العامة كمريض داخلي في مستشفى أو منشأة تمريض - مع دعم محتمل من خدمات رعاية المرضى الخارجيين. يقضي بعض المرضى أيضًا وقتهم الأخير في دار رعاية المرضى الداخليين.

في جميع الأماكن (العيادات الخارجية والمرضى الداخليين)، يمكن للمتطوعين المساعدة في رعاية المحتضرين.

الرعاية التلطيفية المتخصصة (SPV).

يحتاج المرضى الملطفون في حالة معقدة للغاية (على سبيل المثال، الأعراض التي يصعب علاجها، والقلق الواضح، والظروف العائلية الصعبة وغير الداعمة) إلى رعاية أكثر تفصيلاً مما يمكن أن توفره الرعاية التلطيفية العامة. وهذا هو الوقت الذي تبدأ فيه الرعاية التلطيفية المتخصصة (SPV).

يقوم فريق الرعاية التلطيفية بتوثيق وتنسيق الرعاية التلطيفية للمريض وتقديم المشورة لمقدمي الرعاية له (طبيب الرعاية الأولية، أو تمريض العيادات الخارجية، أو خدمة رعاية المسنين، وما إلى ذلك). يتم أيضًا الحفاظ على الاتصال الوثيق مع أفراد العائلة. معاهدة التعاون بشأن البراءات متاحة على مدار الساعة (سبعة أيام في الأسبوع / 24 ساعة).

على مستوى العيادات الخارجية للرعاية التلطيفية المتخصصة، من الممكن أيضًا رعاية المرضى من خلال عيادة خارجية متخصصة للرعاية التلطيفية أو في دار رعاية نهارية (الرعاية في دار العجزة أثناء النهار، والعودة إلى المنزل في المساء).

المرضى الداخليين: تتوفر وحدات الرعاية التلطيفية في العديد من المستشفيات لتوفير الرعاية اللازمة للمرضى الداخليين للمرضى المصابين بأمراض خطيرة والمحتضرين. تشمل خيارات الرعاية الأخرى خدمات الرعاية التلطيفية داخل المستشفى، والعيادات النهارية للرعاية التلطيفية، ودور رعاية المرضى الداخليين.

يمكن لكل من خدمات رعاية المسنين للمرضى الخارجيين والمرضى الداخليين والمتطوعين المساعدة في الرعاية التلطيفية المتخصصة.

معلومات لمقدمي الرعاية الطوعية والخاصة

يرغب معظم المرضى في البقاء في محيطهم المألوف. ومع ذلك، على الرغم من تزايد توفير الرعاية، فمن الصعب تلبية هذه الرغبة لجميع المتضررين. لذلك فإن العمل في مجال رعاية المسنين والعمل التلطيفي في حاجة ماسة إلى متطوعين ومقدمي رعاية الأسرة.

يمكن لأي شخص يرغب في التطوع في المهمة الصعبة المتمثلة في رعاية الموتى وأقاربهم الاتصال بمنشأة مناسبة في منطقتهم والاستفسار عن إمكانيات المساعدة. يتم توفير معلومات مهمة أيضًا من خلال "Wegweiser Hospiz und Palliativmedizin Deutschland" (www.wegweiser-hospiz-palliativmedizin.de). التدريب المؤهل للتحضير لهذا النشاط والإشراف ضروري في أي حال. تساعد أحداث المعلومات المجانية في الحصول على نظرة أولية للعمل.

دعم لمقدمي الرعاية الأسرية

معلومات لمقدمي الرعاية الطوعية والخاصة

يرغب معظم المرضى في البقاء في محيطهم المألوف. ومع ذلك، على الرغم من تزايد توفير الرعاية، فمن الصعب تلبية هذه الرغبة لجميع المتضررين. لذلك فإن العمل في مجال رعاية المسنين والعمل التلطيفي في حاجة ماسة إلى متطوعين ومقدمي رعاية الأسرة.

يمكن لأي شخص يرغب في التطوع في المهمة الصعبة المتمثلة في رعاية الموتى وأقاربهم الاتصال بمنشأة مناسبة في منطقتهم والاستفسار عن إمكانيات المساعدة. يتم توفير معلومات مهمة أيضًا من خلال "Wegweiser Hospiz und Palliativmedizin Deutschland" (www.wegweiser-hospiz-palliativmedizin.de). التدريب المؤهل للتحضير لهذا النشاط والإشراف ضروري في أي حال. تساعد أحداث المعلومات المجانية في الحصول على نظرة أولية للعمل.

دعم لمقدمي الرعاية الأسرية

حتى مع التنظيم الجيد، يمكن للرعاية التلطيفية المنزلية أن تصل إلى حدودها. وإذا زادت الحاجة إلى الرعاية، فإن العبء الواقع على مقدم الرعاية يرتفع أيضًا بشكل حاد. وليس من غير المألوف أن يتجاوز أحد الأقارب حدوده ويصاب بالمرض. الشكاوى النفسية، واضطرابات النوم، والتهيج، والاكتئاب والقلق، ولكن أيضًا الأعراض الجسدية الأخرى أو تعاطي الكحول أو الأدوية يمكن أن تكون إشارات إنذار للطلبات المفرطة الوشيكة. إذا لزم الأمر، يجب بعد ذلك النظر في خيارات أخرى للرعاية التلطيفية.