الباراثورمون: ماذا تعني قيمة مختبرك

ما هو الباراثورمون؟

الباراثورمون هو هرمون يتكون من 84 حمض أميني (وحدات بناء البروتين) ويسمى أيضًا PTH أو باراثيرين. إذا انخفض مستوى الكالسيوم في الدم (نقص كلس الدم)، فإن ما يسمى بالخلايا الرئيسية للغدة الدرقية تنتج الباراثورمون. يصل هذا إلى العظام بشكل أساسي عن طريق الدم. هنا يحفز الخلايا العظمية عبر نظام معقد. هذه خلايا خاصة تعمل على تحطيم أنسجة العظام. يتم إطلاق الكالسيوم والفوسفات في هذه العملية.

وفي الوقت نفسه، يؤثر الباراثورمون على الكلى ويضمن إخراج المزيد من الفوسفات عن طريق البول وإعادة امتصاص الكالسيوم في الجسم.

بشكل عام، هذا يعني أن الباراثورمون يزيد من مستوى الكالسيوم ويخفض مستوى الفوسفات في الدم. كلما قلت نسبة الفوسفات في الدم، زادت كمية الكالسيوم الموجودة بحرية في الدم، وإلا فإن الاثنين يتحدان لتكوين مركب ضعيف الذوبان. يمكن أن تترسب مجمعات فوسفات الكالسيوم في الأنسجة والأعضاء والشرايين أيضًا وتؤدي إلى اضطرابات الدورة الدموية.

يتم أيضًا تصنيع فيتامين د 3 (الكالسيتريول) في الكلى عن طريق هرمون الغدة الدرقية. وفي الأمعاء يزيد من امتصاص الكالسيوم من النظام الغذائي.

نظير الباراثورمون هو هرمون الكالسيتونين، الذي يتم إنتاجه في الغدة الدرقية. له تأثير معاكس لهرمون الغدة الدرقية: الكالسيتونين يخفض مستوى الكالسيوم ويزيد من مستوى الفوسفات.

يقوم الطبيب بقياس مستوى هرمون الغدة الجاردرقية في الدم إذا اشتبه بوجود اضطراب في توازن فوسفات الكالسيوم. بالإضافة إلى ذلك، توفر القيمة المقاسة مؤشرات على أمراض الغدة الدرقية، مثل فرط أو قصور الغدة الدرقية. يتم دائمًا تحديد قيمة الباراثورمون (قيمة PTH) مع قيم الكالسيوم والفوسفات.

القيم الطبيعية للباراثورمون

يتم تحديد مستوى الباراثورمون في الدم من المصل. عادة ما يتم أخذ الدم في الصباح من مريض فارغ. تقوم الإنزيمات المختلفة بتفكيك الباراثورمون بسرعة، ولهذا السبب يجب معالجة العينة بسرعة. عند البالغين الأصحاء، يتراوح مستوى هرمون الغدة الجاردرقية في الدم عادة بين 15 و65 بيكوجرام لكل مليلتر (pg/ml). ملاحظة: كما هو الحال مع العديد من القيم المختبرية، يعتمد النطاق المرجعي الدقيق على الطريقة.

متى يكون هرمون الغدة الدرقية منخفضا جدا؟

كرد فعل طبيعي للجسم، يكون هرمون الغدة الدرقية منخفضًا دائمًا عندما يكون مستوى الكالسيوم في الدم مرتفعًا (فرط كالسيوم الدم). ومع ذلك، يمكن أيضًا أن يرتفع مستوى الكالسيوم بسبب المرض، ونتيجة لذلك يظل هرمون الغدة الدرقية منخفضًا جدًا.

إذا تم تخفيض هرمون الغدة الجاردرقية والكالسيوم في نفس الوقت، فإن هناك غدة جارات الدرقية غير نشطة (قصور جارات الدرق): على الرغم من أن محتوى الكالسيوم منخفض جدًا، إلا أن الغدد جارات الدرق غير قادرة على إنتاج وإفراز المزيد من الباراثورمون كرد فعل مضاد. في الحالات الأكثر شيوعًا، يكون السبب هو إجراء عملية جراحية على أو في منطقة الغدة الدرقية أو عمليات المناعة الذاتية. في أسوأ الحالات، نقص كلس الدم يؤدي إلى النوبات وعدم انتظام ضربات القلب.

متى يكون هرمون الغدة الجاردرقية مرتفعا جدا؟

كما ذكر أعلاه، يرتفع هرمون الغدة الجاردرقية من الناحية الفسيولوجية عندما يكون الكالسيوم منخفضًا في الدم (نقص كلس الدم). ومع ذلك، يعاني بعض الأشخاص من فرط نشاط الغدد جارات الدرق، مما يؤدي إلى إنتاج الكثير من الباراثورمون. وهذا ما يسمى فرط نشاط جارات الدرق.

في معظم الحالات، يكون هذا فرطًا وظيفيًا لاإراديًا (فرط نشاط الغدة الدرقية الأولي). في معظم الحالات، يكون سببه ورم حميد (ورم غدي) في الغدة الدرقية. سبب آخر محتمل هو تضخم (تضخم) أو - في حالات نادرة - ورم خبيث (سرطان) في الغدة الدرقية.

يؤدي أي شكل من أشكال فرط نشاط جارات الدرق إلى زيادة فقدان العظام وإعادة تشكيلها. ويمكن رؤية ذلك على الأشعة السينية وغالباً ما يسبب آلام العظام والمفاصل. وتشمل الأعراض المحتملة الأخرى الغثيان والقيء وحصوات الكلى وقرحة الجهاز الهضمي.

ماذا تفعل إذا ارتفع أو انخفض هرمون الغدة الدرقية؟

يعتمد العلاج على المرض الأساسي. يمكن تعويض انخفاض مستويات الكالسيوم في قصور جارات الدرق عن طريق تناول الكالسيوم وفيتامين د عن طريق الفم. إن علاج الأورام يقع على أيدي أطباء الأورام ذوي الخبرة.

في فرط نشاط جارات الدرق الأولي، تتم إزالة الأجزاء العاملة بشكل مستقل (بشكل مستقل) من الغدد جارات الدرق جراحيًا. يشمل علاج فرط نشاط جارات الدرق الثانوي في حالة الإصابة بأمراض الكلى تناول السوائل بشكل متوازن والتحكم الصارم في ضغط الدم. وبالإضافة إلى ذلك، ينبغي تجنب الأطعمة الغنية بالفوسفات مثل المكسرات، كما ينبغي تناول فيتامين د. الهدف هو تطبيع مستوى هرمون الغدة الدرقية في الدم.