خرف باركنسون: الأعراض والتقدم

ما هو خرف باركنسون؟

خرف باركنسون هو المصطلح الذي يستخدمه الأطباء لوصف اضطراب الخرف لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة باركنسون والذي يستوفي متطلبات معينة. وتشمل هذه حقيقة أن الخرف يبدأ تدريجياً ويتقدم ببطء. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يتم إضعاف ما يسمى بالوظائف المعرفية على الأقل، على سبيل المثال الانتباه أو اللغة أو الذاكرة.

يجب أن تكون الإعاقات شديدة لدرجة أنها تقيد الحياة اليومية، بغض النظر عن الأعراض الحركية المرتبطة بمتلازمة باركنسون.

تواتر الخرف باركنسون

لا يصاب جميع الأشخاص المصابين بمرض باركنسون بالخرف. ومع ذلك، فإن الخطر أعلى بنحو ستة أضعاف من عامة السكان. يفترض الخبراء أن حوالي 40 إلى 80 بالمائة من المصابين سيصابون بخرف باركنسون أثناء سير المرض.

ما المدة التي تستغرقها المرحلة الأخيرة من خرف باركنسون؟

ومع ذلك، فمن المعروف أن خرف باركنسون يزيد من معدل الوفيات: حيث يموت العديد من المصابين خلال حوالي خمس سنوات من بداية خرف باركنسون.

ما هي أعراض الخرف باركنسون؟

يتجلى خرف باركنسون من خلال اضطرابات مختلفة في الوظائف المعرفية:

  • ضعف الانتباه: المهام التي تتطلب مستوى عالٍ من الاهتمام يصعب على المتضررين القيام بها
  • صعوبات في التخطيط وتنفيذ الأنشطة
  • تباطأ التفكير
  • ضعف في التوجه المكاني والإدراك
  • صعوبة في تذكر الأحداث الأخيرة أو المحتوى الذي تم تعلمه حديثًا
  • في بعض الأحيان صعوبة في العثور على الكلمات ومشاكل في تكوين جمل معقدة

وعلى النقيض من مرض الزهايمر، الذي يؤثر بشكل أساسي على الذاكرة القصيرة والطويلة المدى، يؤثر خرف باركنسون بشكل رئيسي على الانتباه وسرعة عمليات التفكير. يتم أيضًا الاحتفاظ بالقدرة على التعلم نفسه، ولكن لا يمكن تذكر المحتوى الذي تم تعلمه إلا بعد تأخير.

الخرف باركنسون: التشخيص

في حالة الاشتباه في الإصابة بالخرف مثل خرف باركنسون، سيقوم الطبيب بإجراء فحوصات مختلفة. ومع ذلك، سيأخذون أولاً التاريخ الطبي (سجل المريض) من خلال التحدث إلى الشخص المصاب وأقاربه. على سبيل المثال، سيطلب الطبيب وصفًا تفصيليًا للأعراض، مثل مشاكل التركيز. سيسأل الطبيب أيضًا عن مدة وجود هذه الأعراض، وما إذا كان هناك أي أمراض أخرى وما هي الأدوية التي يتناولها المريض.

مقابلة التاريخ الطبي يتبعها فحص بدني. سيقوم الطبيب أيضًا بأخذ عينة دم للتحليل المختبري.

يستخدم الطبيب ما يسمى بالاختبارات المعرفية القصيرة للتحقق مما إذا كان الشخص المعني يعاني بالفعل من خرف باركنسون (أو أنواع أخرى من الخرف). ومع ذلك، فإن هذه الاختبارات ليست مفيدة جدًا في حالات الخرف الخفيف. في هذه الحالة، قد يكون من الضروري إجراء فحص نفسي عصبي متعمق.

في حالة الاشتباه في الإصابة بالخرف، غالبًا ما يتم تصوير الدماغ باستخدام التصوير المقطعي بالكمبيوتر (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). تظهر الصور لدى الأشخاص المصابين بالخرف أن أنسجة المخ قد تقلصت (ضمور). في حالات الخرف غير الواضحة، يتم إجراء المزيد من الفحوصات.

خرف باركنسون: العلاج

العلاج الدوائي للخرف

هناك أيضًا أدوية تخفف بشكل خاص أعراض خرف باركنسون. وتشمل هذه في المقام الأول المستحضرات التي تحتوي على العنصر النشط ريفاستيجمين، وهو ما يسمى مثبط أستيل كولينستراز:

أستيل كولينستراز هو إنزيم يقوم بتكسير أستيل كولين الرسول العصبي (الناقل العصبي) في الدماغ. كما هو الحال مع خرف الزهايمر، هناك أيضًا نقص في الأسيتيل كولين في خرف باركنسون. يعالج ريفاستيجمين هذا النقص عن طريق تثبيط الإنزيم الذي يكسر الأسيتيل كولين عادة. وهذا يعني أن وظائف المخ مثل التفكير والتعلم والتذكر يتم الاحتفاظ بها لفترة أطول. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للمتضررين التعامل بشكل أفضل مع الحياة اليومية.

كن حذرا مع مضادات الذهان!

مضادات الذهان (مضادات الذهان) هي أدوية تستخدم لعلاج أعراض الذهان مثل الهلوسة. يتم استخدامها لأشكال معينة من الخرف. ومع ذلك، في مرض الخرف باركنسون، تعتبر معظم مضادات الذهان (الكلاسيكية والعديد من مضادات الذهان غير التقليدية) من المحرمات. والسبب في ذلك هو أن المتضررين لديهم خطر متزايد من الآثار الجانبية. على وجه الخصوص، يمكن لهذه الأدوية أن تضعف بشدة القدرة على الحركة واليقظة (اليقظة) في متلازمة باركنسون.

تدابير غير دوائية

يعد تدريب الذاكرة ("تنشيط الدماغ") مناسبًا للأشكال الخفيفة من خرف باركنسون، طالما أن المصابين يشاركون فيه بسرور ودون إحباط. قد يكون لأشكال العلاج الفنية التعبيرية مثل الرسم والموسيقى والرقص تأثير إيجابي على صحة المتضررين ورفاههم.

في حالة الخرف باركنسون، من المهم أيضًا تصميم مساحات المعيشة لتلبية احتياجات المريض. وهذا يشمل القضاء على المصادر المحتملة للخطر والإصابة. على سبيل المثال، يجب إزالة السجاد الصغير (مخاطر التعثر والانزلاق!). لتسهيل الأمر على المتضررين من العثور على طريقهم حول جدرانهم الأربعة، من الجيد تحديد الغرف المختلفة بألوان أو رموز على الباب، على سبيل المثال.